Sie sind stark aufgebläht, launisch und müde. Sie haben Monsterkrämpfe, und Ihr Gesicht ist so pickelig wie das eines 17-jährigen Jungen. Mit anderen Worten: Sie leiden unter allen klassischen Anzeichen Ihrer Monatsblutung – aber Ihre Periode ist total MIA.
Zuerst: Nicht ausflippen. Es stellt sich heraus, dass es eine Menge Gründe gibt, warum Sie diese verräterischen Periodensymptome haben, aber keine Periode.
„Hormonelle Veränderungen, die mit dem Eisprung zusammenhängen, können einige der gleichen Bahnen in Ihrem Gehirn beeinflussen, die von anderen medizinischen Bedingungen betroffen sein können, was zu Stimmungsschwankungen führt, die sich ähnlich wie Ihre Periode anfühlen, aber nicht mit dem Eisprung oder der Menstruation zusammenhängen“, sagt Dr. Chailee Moss, eine Geburtshelferin und Gynäkologin am Johns Hopkins Medicine. Außerdem können einige körperliche Anomalien in der Gebärmutter und den Eierstöcken Krämpfe verursachen, die sich wie PMS anfühlen“, fügt sie hinzu.
Während das Ausbleiben der Periode von Zeit zu Zeit in der Regel kein Grund zur Sorge ist, sollten Sie bei Fieber, starker Übelkeit oder Erbrechen oder bei Schmerzen, die Sie nicht mit einfachen rezeptfreien Medikamenten in den Griff bekommen können oder die sich nicht innerhalb einer Woche bessern, sofort Ihren Arzt aufsuchen.
Ansonsten ist es an der Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie mehr als drei Zyklen hintereinander ausfallen lassen, rät die in Chicago ansässige Geburtshelferin und Gynäkologin Dr. Jessica Shepherd – hier ist, was da unten los sein könnte.
1. Anovulation
Ab und zu durchläuft Ihr Körper all die hormonellen Veränderungen, die mit PMS verbunden sind, aber wenn Sie in diesem Monat tatsächlich keine Eizelle freigesetzt haben, bekommen Sie auch keine Periode. Dies wird als Anovulation bezeichnet und kommt häufiger vor, als man denkt. „Zehn bis 18 Prozent aller regelmäßigen Zyklen sind anovulatorisch“, fügt Dr. Shepherd hinzu. Falls Sie sich wundern: Ja, diese Zahl kann es schwierig machen, schwanger zu werden!
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2. Schwangerschaft
Wenn Sie im letzten Monat ungeschützten Sex hatten, bei der Einnahme Ihrer Pille etwas nachlässig waren oder sich bei der Verhütung auf die Ausziehmethode verlassen, lohnt es sich, einen Schwangerschaftstest zu machen. Viele der Symptome einer Frühschwangerschaft, wie Brustspannen, Stimmungsschwankungen, Müdigkeit und Krämpfe, sind dieselben, die Sie auch schon vor und während Ihrer Periode erlebt haben.
Sie denken, dass die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sein könnten? Machen Sie einen Schwangerschaftstest zu Hause an dem Tag, an dem Sie Ihre Periode erwarten. Wenn er negativ ist, warten Sie drei bis vier Tage und versuchen Sie es erneut. „Ein bis zwei Tage können einen Unterschied bei einem positiven Schwangerschaftstest ausmachen“, sagt Dr. Moss.
3. Schilddrüsenerkrankungen
Ihre Schilddrüse, eine kleine schmetterlingsförmige Drüse in Ihrem Nacken, reguliert viele Ihrer Körperfunktionen, einschließlich Ihres Stoffwechsels und Menstruationszyklus. Wenn Ihre Schilddrüse aus dem Gleichgewicht gerät, können Ihre Zyklen unregelmäßig werden, sagt Dr. Shepherd. Die Folge: Es kann sein, dass Sie eine lange Zeit ohne Ihre Periode auskommen und trotzdem periodenähnliche Symptome erleben, sagt Dr. Moss.
Da Ihre Schilddrüse Ihre Gehirnfunktion reguliert, können Stimmungsschwankungen, die Sie für PMS hielten, mit Ihrer neurologischen Funktion zusammenhängen, erklärt sie. Und Schmierblutungen oder Krämpfe können auftreten, weil sich die Gebärmutterschleimhaut aufgebaut hat, aber nicht abfällt, weil Sie keinen Eisprung haben.
Suchen Sie Ihren Arzt auf jeden Fall auf, wenn Sie andere Symptome einer Schilddrüsenerkrankung haben, wie plötzliche unerklärliche Gewichtsabnahme oder -zunahme, Zittern, Herzklopfen oder starke Müdigkeit.
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4. Hormonelle Verhütung
Eine sehr häufige Nebenwirkung von hormonellen Spiralen ist das Ausbleiben der Periode. Das liegt daran, dass die Spirale eine Schwangerschaft verhindert, indem sie die Gebärmutterschleimhaut ausdünnt, so dass es zu dieser Zeit des Monats nichts mehr abzusondern gibt.
Und obwohl die Pille die Periode nicht ganz ausfallen lässt, kann es zu superleichten Blutungen oder Schmierblutungen kommen. Sie könnten also Periodensymptome wie Brustspannen spüren, auch wenn Sie keine starke, vollständige Periode haben, sagt Dr. Shepherd.
5. Stress
Stress ist ein erstaunlich häufiger Grund für das Ausbleiben der Periode. „Stress erhöht den Cortisolspiegel, was sich auf den Hormonhaushalt auswirkt“, sagt Dr. Shepherd – einschließlich der Hormone, die die Eierstöcke und die Gebärmutterschleimhaut regulieren.
Prüfungen, der Tod eines Familienmitglieds und eine Scheidung sind allesamt große, stressauslösende Ereignisse, die dazu führen können, dass die Periode ausbleibt. Aber diese lebensverändernden Großereignisse sind nicht die einzigen Gründe, warum Sie die Auswirkungen von Stress spüren könnten.
„Manche Menschen merken nicht, dass sie so gestresst sind, aber sobald sie darüber sprechen, merken sie, dass sie etwas durchmachen“, sagt Dr. Shepherd. Wenn Sie glauben, dass Stress Ihre Periode beeinträchtigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt; Therapie, Bewegung, Yoga und Meditation können helfen, Ihren Stress unter Kontrolle zu bringen und Ihre Periode wieder in den Griff zu bekommen.
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6. PCOS
Häufiges Ausbleiben der Periode kann durch das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) verursacht werden. „PCOS ist ein Zustand, bei dem ein Patient einen Überschuss an Androgenen hat, das sind Chemikalien im Körper, die die Funktion der Eierstöcke, das Haarwachstum, die Gewichtszunahme und die Empfindlichkeit gegenüber Insulin beeinflussen“, sagt Dr. Moss.
PCOS kann zu anovulatorischen Zyklen und unregelmäßigen Schmierblutungen führen. Häufig wachsen Zysten an den Eierstöcken, die, wenn sie platzen oder den Eierstock verdrehen, Beckenschmerzen verursachen können, die sich ähnlich wie Periodenkrämpfe anfühlen.
Bis zu 20 % der Frauen weltweit sind von PCOS betroffen, und es kommt häufiger bei Frauen vor, die übergewichtig sind oder eine Mutter oder Schwester mit der Krankheit haben, sagt Dr. Moss. Wenn Sie glauben, dass Sie an PCOS leiden könnten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Es gibt zwar keine Heilung, aber Geburtenkontrolle und andere Medikamente können helfen, die Symptome unter Kontrolle zu halten und Ihre Periode wieder in den Griff zu bekommen.
7. Uteruspolypen
Sie assoziieren Polypen vielleicht mit Ihrem Dickdarm, aber die gleichen kleinen gutartigen Tumore können auch in Ihrer Gebärmutter wachsen. „Es ist eine Überwucherung der Gebärmutterschleimhaut“, sagt Dr. Moss. Polypen in der Gebärmutter können Krämpfe und menstruationsähnliche Beschwerden verursachen, auch wenn Sie keine Periode haben.
Da Polypen es erschweren können, schwanger zu werden, und weil ein geringes Risiko besteht, dass sie sich im Laufe der Zeit zu Gebärmutterkrebs entwickeln, wird Ihr Arzt sie wahrscheinlich entfernen wollen, meist mit einem relativ einfachen Verfahren, das als Hysteroskopie bekannt ist. Bei einer Hysteroskopie führt der Arzt einen langen Schlauch durch die Vagina in die Gebärmutter ein. Mit dem Endoskop kann der Arzt die Polypen sowohl sehen als auch herausschneiden.
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8. Eierstockzysten
Jeden Monat bilden Ihre Eierstöcke mehrere Zysten als Vorbereitung auf den Eisprung, aber nur eine Zyste gibt ein Ei frei. Obwohl sich die anderen normalerweise von selbst auflösen, wenn Sie Ihre Periode bekommen, bleibt manchmal eine Zyste (oder mehrere) zurück.
Zysten können auch auftreten, wenn Sie einen anovulatorischen Zyklus haben (wie bei PCOS). Eierstockzysten verursachen oft überhaupt keine Symptome, obwohl sie manchmal periodenähnliche Schmerzen auslösen können, wenn Sie nicht Ihre Periode haben. Wenn Sie also unregelmäßige Krämpfe haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
„Zysten an und für sich sind normalerweise kein Problem“, sagt Dr. Moss. „Aber wenn sie besonders groß werden, können sie dazu führen, dass sich der Eierstock verdreht, was schmerzhaft ist und einen Notfalleingriff erfordert, um Ihren Eierstock zu retten.“
9. Gynäkologische Infektionen
Einige sexuell übertragbare Infektionen wie Gonorrhoe und Chlamydien können zu einem Zustand führen, der als Beckenentzündung bekannt ist, die erhebliche Beschwerden verursachen kann, die sich wie Periodenkrämpfe anfühlen, wenn Sie Ihre Periode nicht erwarten. Auch Harnwegsinfektionen können periodenähnliche Beckenschmerzen verursachen, sagt Dr. Moss.
Was auch immer Ihre Infektion da unten ist, eine Runde Antibiotika sollte helfen, sie zu beseitigen. Achten Sie also auf Symptome wie Fieber, starke Übelkeit oder Erbrechen oder Schmerzen, die auch mit rezeptfreien Schmerzmitteln nicht weggehen.
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10. Mittelschmerz
Wenn Sie PMS-ähnliche Krämpfe, Blähungen und Brustspannen haben, aber keine Periode, kann ein Grund dafür sein, dass es noch nicht ganz Zeit für Ihre Periode ist – aber sie kommt.
Deutsch für „Mittelschmerz“, tritt Mittelschmerz etwa in der Mitte Ihres Menstruationszyklus auf – um den 14. Tag oder den Zeitpunkt ihres Eisprungs, sagt Dr. Nicole Scott, eine Geburtshelferin und Gynäkologin an der IU Health. Es ist eine völlig normale Erfahrung – etwa 20 % der Frauen sind davon betroffen – und es bedeutet nicht, dass etwas nicht stimmt, sagt sie. Da es nur Ihre Eierstöcke sind, die ihr Ding machen, gibt es nicht viel, was Sie tun können, um es zu verhindern, und die Symptome sollten innerhalb von ein oder zwei Tagen verschwinden, aber wenn es extrem schmerzhaft ist oder mit irgendwelchen Anzeichen einer Infektion einhergeht, sollten Sie Ihren Arzt rufen, fügt sie hinzu.
11. Zu viel Sport
Regulär ins Fitnessstudio zu gehen, ist eines der besten Dinge, die Sie tun können, um mit PMS umzugehen, aber zu viel oder zu oft zu trainieren, kann Ihren Zyklus tatsächlich durcheinander bringen und in manchen Fällen dazu führen, dass Sie Ihre Periode ganz auslassen, sagt Dr. Scott.
Der ganze körperliche Stress, besonders wenn Sie viel Körperfett verlieren, kann Ihre Periode ausbleiben lassen und anormale Schwankungen in Ihrem Hormonspiegel verursachen. Diese Schwankungen können Stimmungsschwankungen, unregelmäßige Schmierblutungen, Akne und andere PMS-ähnliche Symptome verursachen. Wenn Sie Ihre Periode für drei oder mehr Zyklen in Folge auslassen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
12. Eierstockkrebs
Eierstockkrebs ist relativ selten und betrifft nur etwa 22 000 Frauen pro Jahr in den USA, aber er ist eine der tödlichsten Krebsarten für Frauen, an der etwa 14 000 Frauen pro Jahr sterben. Ein großer Teil davon ist, weil es oft keine oder sehr subtile Symptome zeigt, sagt Dr. Scott.
Das Ausbleiben der Periode ist nicht das häufigste Symptom von Eierstockkrebs – das sind Blähungen, Urinprobleme, Gewichtsverlust und Schmerzen – aber es ist ein mögliches Symptom, laut der American Cancer Society. Also, wenn Sie Ihre Periode für drei Monate oder mehr ausgelassen haben oder Sie haben andere besorgniserregende Symptome, rufen Sie Ihren Arzt sofort.
Dieser Artikel wurde ursprünglich auf www.womenshealthmag.com veröffentlicht
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