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Analjucken

Autoren: Clara Fernández-Valdés Martín, Magda Silla Prósper. Dermatologische Abteilung, Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla)

1.1. Was ist analer Juckreiz?

Analer Juckreiz oder analer Pruritus ist ein Gefühl von Juckreiz und Irritation rund um den Anus. Die Haut um den Anus ist empfindlich, und das juckende Gefühl ist ein Zeichen dafür, dass etwas die Haut in diesem Bereich gereizt hat. Manchmal kann sie auch auf die Vulva oder den Hodensack übergreifen. Es ist ein häufigeres Problem bei Männern. Die Ursachen sind vielfältig, aber der gemeinsame Nenner ist mangelnde Hygiene (Fäkalien/Urin) und Feuchtigkeit in diesem Bereich.

1.2. Was sind die häufigsten Ursachen?

Meistens gibt es keine spezifische Ursache für den Juckreiz. Einige der häufigsten Ursachen sind:

• Erkrankungen des Anus und des Rektums: Fissuren (Geschwüre), Fisteln (Öffnungen) und Hämorrhoiden.
• Hautkrankheiten: Schuppenflechte, Ekzeme und seborrhoische Dermatitis.
• Infektionen des Bereichs: insbesondere Pilze (Candida oder Ringelflechte).
• Parasiten: Würmer (bei Kindern), Krätze und Filzläuse können starken Juckreiz in und um den Anus verursachen.
• Behandlung mit Antibiotika (wie Tetracycline oder Erythromycin) wirken gegen verschiedene Bakterienarten und beeinflussen die Darmflora, was manchmal mit analem Juckreiz einhergeht.
• Diabetes mellitus.
• Hygiene: Sowohl mangelnde Hygiene als auch übermäßige Reinigung des Bereichs können zu Reizungen und Juckreiz führen (Farb- und Duftstoffe von Toilettenpapier, medizinische Puder, parfümierte Seifen).
• Diät: Bestimmte Lebensmittel, wie Zitrusfrüchte, Gewürze, scharfe Speisen, Tomaten, Schokolade, Milch, koffeinhaltige Getränke (Kaffee oder Tee) und alkoholische Getränke (Bier) können mit dem Auftreten dieses Symptoms in Verbindung gebracht werden.
• In manchen Fällen können auch Angstzustände und andere psychologische Ursachen eine Rolle spielen.

1.3. Wie wird es diagnostiziert?

Die Diagnose von analem Juckreiz ist einfach. Die Haut des Anus ist gerötet, ödematös oder exkoriert. Ist der anale Juckreiz chronisch, sind die betroffenen Stellen verdickt, weißlich und aufgeweicht. Der Juckreiz ist nachts schlimmer, kann den Schlaf stören und die Linderung durch Kratzen ist nur vorübergehend.

1.4. Wie kann er behandelt werden?

Im Allgemeinen ist die Behandlung von analem Juckreiz in der Regel symptomatisch, mit Hygienemaßnahmen und Diät (mit einer reduzierten Menge an Lebensmitteln und Getränken, die anale Reizungen verursachen). Es sollte nicht zu enge Baumwollunterwäsche getragen werden. Wenn orale Antibiotika eingenommen werden, wird Joghurt empfohlen, um die normale Darmflora wiederherzustellen. Stoppen Sie alle Antibiotika und alle Cremes oder Salben, die in diesem Bereich angewendet werden. Schneiden Sie die Fingernägel und vermeiden Sie Kratzen. Alle Abführmittel sollten abgesetzt werden. Bei Verstopfung ist es ratsam, den Verzehr von Ballaststoffen in der Ernährung zu erhöhen (Weizenkleie, Obst, Gemüse). Nach dem Stuhlgang ist es ratsam, ein Sitzbad in warmem Wasser mit einer kleinen Menge Neutralseife (pH 5,5) zu nehmen. Trocknen Sie die Stelle anschließend vorsichtig mit einem sauberen, trockenen Handtuch ab und tragen Sie anschließend etwas neutrale Vaseline oder Olivenöl auf. In besonderen Fällen (Pilz, Ekzem, Schuppenflechte, Dermatitis) wird der Dermatologe die am besten geeignete Behandlung angeben.

GENITALJUCKEN

2.1. Was ist Genitaljuckreiz?

Es handelt sich um einen Juckreiz oder eine Reizung der Haut der äußeren Geschlechtsorgane, die sich bei Hitze verstärkt. Es ist ein unangenehmer Zustand, der den Patienten dazu veranlasst, die betroffene Stelle zu kratzen oder zu reiben, um das Symptom zu lindern. Genitaler Juckreiz ist häufiger bei Frauen und tritt meist im Bereich des äußeren primären Geschlechtsorgans (Vulva) auf.

2.2. Was sind die häufigsten Ursachen?

Häufige Ursachen für vaginalen Juckreiz sind:

• Chemische Reizstoffe: Waschmittel und Weichspüler, Damensprays, Salben, Cremes, Spülungen und empfängnisverhütende Schäume oder Gelees (kann durch schlechte oder übermäßige Hygiene verursacht werden).
• Menopause: verminderte Östrogenspiegel verursachen vaginale Trockenheit.
• Phimose oder Verengung der Vorhaut kann bei Männern Juckreiz verursachen.
• Psychosomatische Faktoren und Stress: Juckreiz tritt ohne erkennbare Ursache auf (idiopathischer Juckreiz).
• Bakterielle, sexuell übertragbare (Krätze oder Filzläuse) oder Pilzinfektionen (vaginale Candidose ist auch mit weißlichem Scheidenausfluss verbunden).
• Vaginitis: häufig bei Mädchen vor der Pubertät.
• Präkanzeröse Hauterkrankungen der Vulva.
• Oxen (parasitäre Infektionen, die vor allem Kinder betreffen)
• Diabetes Mellitus
• Eisenmangel

2.3. Wie kann er behandelt werden?

Die Behandlung von Juckreiz im Genitalbereich hängt von der Ursache des Juckreizes ab. Bei einer Pilzinfektion werden Salben mit antimykotischen Wirkstoffen verwendet, bei einer bakteriellen Infektion werden Sie mit Antibiotika behandelt (manchmal ist auch eine Behandlung des Sexualpartners notwendig, um eine erneute Infektion zu verhindern). Wenn der Juckreiz bei Frauen durch einen Östrogenmangel verursacht wird, kann 17β-Östradiol oder Östriol lokal auf die Schleimhaut der Vagina aufgetragen werden. Wenn sie durch eine andere spezifische Krankheit verursacht wird, erfordert sie eine spezifische Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit. Zur Vorbeugung und Behandlung von vaginalem Juckreiz wird empfohlen:

• Vermeiden Sie parfümiertes oder gefärbtes Toilettenpapier und Schaumbäder.
• Vermeiden Sie Spülungen und Damenhygienesprays.
• Wechseln Sie nasse Kleidung, insbesondere Badeanzüge oder Sportkleidung, so schnell wie möglich.
• Reinigen oder waschen Sie den Bereich von vorne nach hinten (von der Vagina zum Anus) nach dem Urinieren oder Stuhlgang.
• Vermeiden Sie parfümiertes oder gefärbtes Toilettenpapier und Schaumbäder.
• Halten Sie den Genitalbereich sauber und trocken (mit natürlichen, unparfümierten Seifen).
• Halten Sie den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle, wenn Sie Diabetiker sind.
• Gewicht verlieren, wenn Sie fettleibig sind.
• Tragen Sie Baumwollunterwäsche oder verhüllte Strümpfe mit einem Baumwoll-Schritt. Vermeiden Sie Unterwäsche aus synthetischen Materialien. Bei Babys und Kleinkindern sollten die Windeln häufig gewechselt werden.
• Um die Vaginalflora allgemein zu verbessern und Infektionen vorzubeugen, können Präparate mit Milchsäure oder milchsäurebildenden Bakterien verwendet werden
• Naturheilkundlich können Sitzbäder mit Kamille oder Eichenrinde eingesetzt werden.

Siehe auch

• Systemische Antibiotika
• Topische Antibiotika
• Chlortetracyclin
• Seborrhoische Dermatitis
• Pruritus
• Psoriasis