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Periphere, proximale, autonome und fokale Nervenschädigung

Diabetische Neuropathie kann in verschiedene Typen unterteilt werden. Das liegt daran, dass wir verschiedene Arten von Nerven in unserem Körper haben, die unterschiedliche Funktionen erfüllen. Ihre Symptome und Behandlungen hängen davon ab, welche Art von diabetischer Neuropathie Sie haben.

Es gibt vier Arten von diabetischer Neuropathie:

• Periphere Neuropathie (auch diabetischer Nervenschmerz und distale Polyneuropathie genannt)
• Proximale Neuropathie (auch diabetische Amyotrophie genannt)
• Autonome Neuropathie

• Fokale Neuropathie (auch Mononeuropathie genannt)

Periphere Neuropathie

Die periphere diabetische Neuropathie hat verschiedene Namen: Periphere diabetische Nervenschmerzen und distale Polyneuropathie. In diesem Patientenratgeber bezeichnen wir sie als periphere diabetische Neuropathie oder einfach als periphere Neuropathie.

Die periphere Neuropathie ist die häufigste Form der durch Diabetes verursachten Neuropathie. Sie betrifft die Nerven, die zu Ihren Extremitäten führen – zu Ihren Füßen, Beinen, Händen und Armen. Die Nerven, die zu den Füßen führen, sind die längsten in Ihrem Körper: Nachdem sie im Lendenbereich (unterer Rücken) vom Rückenmark abzweigen, müssen sie den ganzen Weg an den Beinen hinunter bis in die Füße gehen – eine ziemliche Strecke.

Da die Nerven, die zu den Füßen führen, so lang sind, sind es meistens diese Nerven, die geschädigt werden; es gibt mehr von ihnen, die geschädigt werden können. Diese Nervenschäden können zu den Fußproblemen führen, die oft mit Diabetes verbunden sind, einschließlich Fußdeformationen, Infektionen, Geschwüren und Amputationen.

Der Artikel über diabetische Neuropathie-Symptome wird Ihnen helfen, mehr über die spezifischen Symptome zu erfahren, die mit der peripheren diabetischen Neuropathie verbunden sind.

Proximale Neuropathie

Proximale Neuropathie kann auch diabetische Amyotrophie genannt werden. Das Myo im Wort bedeutet Muskel, es handelt sich also um eine Form der Neuropathie, die Muskelschwäche verursachen kann. Sie betrifft speziell die Muskeln im oberen Teil Ihrer Beine, des Gesäßes und der Hüften.

Gelegentlich kann die proximale Neuropathie auch mit Nervenschmerzen einhergehen, insbesondere mit Schmerzen, die aus dem unteren Rücken in das Bein schießen. Der medizinische Fachbegriff dafür ist Radikulopathie, obwohl die meisten Menschen es als Ischias bezeichnen. Wenn auch schießende Nervenschmerzen beteiligt sind, kann diese Form der Neuropathie auch als Polyradikulopathie-diabetische Amyotrophie bezeichnet werden.

Die proximale Neuropathie ist die zweithäufigste Form der diabetischen Neuropathie (an zweiter Stelle nach der peripheren diabetischen Neuropathie). Sie betrifft in der Regel ältere Menschen mit Diabetes; im Gegensatz zur peripheren Neuropathie löst sie sich in der Regel mit der Zeit oder der Behandlung auf.

Autonome Neuropathie

Autonome Nerven sollen Ihren Körper am Laufen halten, wie er sollte. Es gibt viele Funktionen, die in Ihrem Körper ablaufen, ohne dass Sie darüber nachdenken: Ihr Herz pumpt, Sie atmen, und Ihr Magen verdaut Nahrung. Diese Aktionen werden durch das autonome Nervensystem gesteuert; es wird manchmal auch als automatisches Nervensystem bezeichnet.

Das autonome Nervensystem soll die Homöostase Ihres Körpers aufrechterhalten, also seinen normalen, ausgeglichenen Zustand. Wenn die autonomen Nerven durch die Auswirkungen des Diabetes geschädigt sind – autonome diabetische Neuropathie – dann kann Ihr Körper Schwierigkeiten haben, die Homöostase aufrechtzuerhalten.

Autonome Neuropathie kann entmutigend erscheinen, weil sie so viele Systeme Ihres Körpers beeinflussen kann, von Ihrem Verdauungstrakt bis zu Ihrer Sehkraft. Denken Sie jedoch daran, dass Ihre Symptome davon abhängen, welche spezifischen Nerven im autonomen Nervensystem geschädigt sind.

Fokale Neuropathie

Alle oben genannten Arten der diabetischen Neuropathie – periphere, autonome und proximale – sind Beispiele für Polyneuropathie. Poly bedeutet, dass sie viele Nerven betreffen. Die fokale Neuropathie hingegen betrifft einen bestimmten Nerv; sie ist eine fokussierte Neuropathie. Sie kann auch als Mononeuropathie bezeichnet werden.

Die fokale Neuropathie, die plötzlich auftritt, betrifft am häufigsten Nerven im Kopf (vor allem solche, die zu den Augen führen). Sie kann auch den Rumpf und die Beine betreffen.

Wenn die fokale Neuropathie die Beine betrifft, hat sie andere Symptome als die proximale Neuropathie, die auch die Beine betreffen kann. Proximale Neuropathie, wie Sie oben lesen können, verursacht Muskelschwäche in den Beinen, und es kann auch schießende Schmerzen in den Beinen verursachen. Die fokale Neuropathie hingegen verursacht Schmerzen an ganz bestimmten Stellen in den Beinen, über die Sie im Artikel über die Symptome mehr lesen können.

Quellen

• American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2009. Diabetes Care. 2009;32:S13-61.
• National Diabetes Information Clearinghouse website. Diabetische Neuropathien: The Nerve Damage of Diabetes. Verfügbar unter: http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/. Accessed March 27, 2009.