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Astigmatismus ist keine Krankheit; es ist einfach eine Art von Brechungsfehler oder Sehbedingung, die verschwommenes, unscharfes oder verzerrtes Sehen verursacht.

Ursache

Astigmatismus ist ein Zustand, der durch subtile Fehler in der Art und Weise verursacht wird, wie Ihr Auge Licht beugt (ein Prozess, der Refraktion genannt wird), das zur Netzhaut gelangt, dem lichtempfindlichen Bereich auf der Rückseite des Augapfels. Der Sehnerv überträgt die Nervenimpulse von der Netzhaut zum Gehirn, das sie in Sehkraft umsetzt.

Wenn Ihre Sehkraft richtig funktioniert, brechen Ihre Hornhaut und die dahinter liegende Linse das Licht auf die Netzhaut. Leider können Unvollkommenheiten in der Krümmung der Hornhaut oder der Linse (oder beides) verhindern, dass die Bilder richtig auf der Netzhaut fokussiert werden. Das Gehirn nimmt diese Fehlsichtigkeiten als unklare oder verzerrte Bilder wahr.

Astigmatismus ist eine der drei häufigsten Arten von Brechungsfehlern. Von den anderen beiden haben Sie wahrscheinlich schon gehört: Myopie (Kurzsichtigkeit) und Hyperopie (Weitsichtigkeit).

Ihre Hornhaut ist eine transparente Kuppel, die die vordere Oberfläche des Auges bedeckt. Sie ist gekrümmt wie die Linse eines Fernrohrs oder einer Kamera. Eine perfekt gekrümmte Hornhaut und eine natürliche Linse fokussieren Lichtsignale auf der Netzhaut, um im Gehirn ein scharfes, klares Sehen zu erzeugen.

Unglücklicherweise können Hornhaut und Linse unvollkommene Krümmungen aufweisen, die die Brechung stören und das unscharfe oder verzerrte Sehen erzeugen, das wir Astigmatismus nennen. Defekte in anderen Strukturen innerhalb des Auges können ebenfalls zum Astigmatismus beitragen.

Symptome

Häufige Anzeichen und Symptome von Astigmatismus sind:

• Schielen

• Unscharfes oder verzerrtes Sehen in allen Entfernungen

• Schlechtes Nachtsehen

• Doppel Sehen auf einem oder beiden Augen

• Augenbeschwerden

• Kopfschmerzen

Lesen Sie mehr über Astigmatismus-Symptome.

Diagnose

Bei einem Sehtest scannt Ihr Augenarzt Ihren Augapfel, um seine gesamte Oberfläche dreidimensional zu vermessen. Abschnitte des Auges, die Meridiane genannt werden, helfen Ihrem Augenarzt, hohe und niedrige Stellen auf der Hornhaut zu identifizieren, die Astigmatismus erzeugen. Ein Maß, Dioptrie genannt, schätzt, wie viel Brechung in jedem Meridian stattfindet.

Die Meridiane des Auges sehen aus wie das Zifferblatt einer herkömmlichen Uhr. Ein Meridian ist zum Beispiel die Linie, die die 6 (unten) mit der 12 (oben) verbindet. Ein anderer Meridian ist die Linie von der 9 (links) zur 3 (rechts).

Augenärzte beurteilen die Unterschiede zwischen den Meridianen des Auges, um die richtige Sehstärke für klares Sehen zu bestimmen. Bei Tests wie der Retinoskopie wird ein Licht in Ihr Auge gehalten, während Sie durch verschiedene Linsen schauen, bis Ihr Arzt diejenige findet, die Ihr Sehvermögen am besten klärt.

Weiter lesen: Astigmatismus-Test

Astigmatismus bei Kindern

Babys werden oft mit Astigmatismus geboren, der sich aber in der Regel innerhalb des ersten Jahres wieder aufklärt. Nur wenige Kinder zeigen Anzeichen von Astigmatismus, wenn sie 5 bis 9 Jahre alt sind.

Es gibt jedoch Kinder, die nicht aus ihrem Astigmatismus herauswachsen, und unkorrigierter Astigmatismus kann sich negativ auf das Lernen und die Entwicklung auswirken.

Daher ist es wichtig, regelmäßige Augenuntersuchungen für Kinder zu planen, um Astigmatismus und/oder andere unkorrigierte Brechungsfehler zu erkennen.

Weiter lesen: Astigmatismus bei Kindern

Typen von Astigmatismus

Astigmatismus lässt sich in drei Hauptkategorien einteilen, die durch die Hauptmeridiane (die steilsten und flachsten Meridiane des Auges) definiert werden.

• Myopischer Astigmatismus: Hauptmeridiane des Auges sind kurzsichtig (Myopie + Astigmatismus).

• Hyperopischer Astigmatismus: Hauptmeridiane sind weitsichtig (Hyperopie + Astigmatismus).

• Mischastigmatismus: Hauptmeridiane sind sowohl nah- als auch weitsichtig (Astigmatismus ist der primäre Brechungsfehler).

Sie können Astigmatismus auch als:

• Hornhaut beschrieben sehen: Defekte in der Hornhaut.

• Linsenförmig: Defekte in der Linse des Auges.

• Regulär: Hauptmeridiane sind senkrecht (90 Grad voneinander entfernt).

• Irregulär: Die Hauptmeridiane stehen nicht senkrecht (manchmal verursacht durch Verletzungen und Vernarbungen der Hornhaut). Keratokonus, eine langfristige Ausdünnung der Hornhaut, und einige Formen der Augenchirurgie können ebenfalls einen irregulären Astigmatismus verursachen.

Siehe dazu: Arten von Astigmatismus

Behandlung

Augengläser, Kontaktlinsen und einige Augenoperationen wie LASIK können Astigmatismus korrigieren.

Augengläser. Brillengläser korrigieren Brechungsfehler in der Hornhaut und Linse des Auges. Ein regelmäßiger Astigmatismus sollte laut der American Academy of Ophthalmology auf 20/20 korrigierbar sein, obwohl ein Astigmatismus zu stark sein kann, um die Sehkraft auf normal zu korrigieren. Ein irregulärer Astigmatismus kann oft nicht auf 20/20 korrigiert werden.

Kontaktlinsen. Viele Menschen entscheiden sich dafür, ihren Astigmatismus mit Kontaktlinsen zu korrigieren, die es in drei Hauptvarianten gibt:

• Toric. Diese weichen Kontaktlinsen können unterschiedliche Brechungsgrade haben, die sich an den einzelnen Meridianen des Auges ausrichten und so eine präzise Sehkorrektur ermöglichen. Aufgrund ihres komplexen Designs sind torische Kontaktlinsen für Astigmatismus oft teurer als andere Typen.

• Gasdurchlässig. Diese starren Linsen haben eine einheitliche Form, die im Wesentlichen den Brechungseffekt der Hornhaut ersetzt. Sie bieten oft eine schärfere Sicht als ihre weicheren torischen Gegenstücke. Beachten Sie, dass einige gasdurchlässige Linsen torische Designs verwenden. Gasdurchlässige Linsen können anfangs weniger komfortabel sein als torische Linsen, bieten aber mit der Zeit eine hervorragende Sehkorrektur und Komfort.

• Hybrid. Diese Linsen sind in der Mitte starr für höhere Sehschärfe, aber an den Rändern weich für mehr Komfort. Sie bieten oft das Beste aus beiden Welten für die Korrektur von Astigmatismus mit Kontaktlinsen. Hybrid- und gasdurchlässige Linsen erfordern mehr Zeit und Fachwissen, um eine präzise Anpassung zu erhalten, also berücksichtigen Sie das bei Ihrer Kaufentscheidung.

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Operationen. Operationen zur Neuformung der Hornhaut und zur Entfernung des Grauen Stars können Astigmatismus korrigieren. Die LASIK-Operation beispielsweise nutzt hochpräzise Laser, um die Hornhaut symmetrischer zu machen und kann mäßige Mengen an Astigmatismus dauerhaft korrigieren.

Außerdem kann ein Augenchirurg eine torische Intraokularlinse (IOL) in das Auge implantieren, um Astigmatismus zu korrigieren und gleichzeitig einen Grauen Star zu entfernen.

Beachten Sie, dass eine torische IOL deutlich teurer sein kann, wenn Ihre Krankenkasse den Eingriff nicht übernimmt. Die Operation ist ein dauerhafter Eingriff, also müssen Sie die Risiken abwägen und sicherstellen, dass Ihr Arzt sicher ist, dass Sie ein guter Kandidat dafür sind.

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Jeder Mensch hat ein anderes Sehvermögen, was bedeutet, dass jede Form von Astigmatismus eine einzigartige Auswirkung hat. Das bedeutet, dass Sie der Passform und Funktion Ihrer Brille oder Kontaktlinsen besondere Aufmerksamkeit schenken müssen. Und lassen Sie sich erst dann auf eine Operation ein, wenn Sie das Thema gründlich recherchiert und mit Ihrem Augenarzt besprochen haben.

Ihr Arzt wird alle verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten prüfen, mit dem Ziel, klares, komfortables und effizientes Sehen zu entwickeln.

Seite aktualisiert im Februar 2021