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Wer ist ein Kandidat?

Der Bauch unterliegt Veränderungen durch Schwangerschaft, Gewichtszunahme, Gewichtsverlust und Alterung. Häufige Gründe für eine Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) oder Mini-Bauchdeckenstraffung sind:

• Schlaffe Haut am Ober- und/oder Unterbauch
• Laxität der Bauchdecke (Bauch wölbt sich mit oder ohne überschüssiges Fett)
• Rectus diastasis (Trennung der paarigen Rectus-Abdominus-Muskeln)
• Dehnungsstreifen am Unterbauch
• Ausschläge oder offene Wunden unterhalb der Hautfalten

Kommt die Versicherung für eine Bauchstraffung auf?

Die Krankenkasse zahlt in der Regel keine Bauchdeckenstraffung, kann aber eine Pannikulektomie (Entfernung einer überhängenden „Schürze“ der Unterbauchhaut) bezahlen, wenn Sie bestimmte Kriterien erfüllen, die von Ihrer Krankenkasse festgelegt wurden. Bitte sehen Sie sich die Pannikulektomie an, um mehr über die Versicherungsdeckung für diesen Eingriff zu erfahren.

Bauchdeckenstraffung versus Mini-Bauchdeckenstraffung

Der Hauptunterschied zwischen einer Bauchdeckenstraffung und einer Mini-Bauchdeckenstraffung ist die Länge des Schnittes.

Bei einer Bauchdeckenstraffung wird ein horizontaler Schnitt mehr oder weniger von Hüfte zu Hüfte gemacht, die Haut und das darunter liegende Gewebe wird bis auf Höhe des Rippenrandes und des Xiphoids (unterster Teil des Brustbeins) angehoben, die Rektusmuskeln werden in der Mitte wieder zusammengeführt, der Bauchnabel wird durch die Haut an seiner neuen Position herausgeführt und die überschüssige Unterbauchhaut wird entfernt.

Bei einer Mini-Bauchdeckenstraffung ist der Schnitt kleiner (eher wie ein langer Kaiserschnitt), die Rektusmuskeln können oder müssen nicht gestrafft werden, der Bauchnabel wird nicht verschoben und die Haut über dem Bauchnabel wird überhaupt nicht verschoben oder gestrafft.

Auch wenn die oberen Bauchmuskeln gestrafft werden müssen, würde dies einen Schnitt um den Bauchnabel und eine endoskopische Reparatur (endoskopische Mini-Bauchstraffung) erfordern.

Ein guter Kandidat für die Mini-Bauchdeckenstraffung zu sein, bedeutet also, dass Sie keine zusätzliche Haut über dem Bauchnabel haben, keine Laxheit oder Vorwölbung über dem Bauchnabel und einen begrenzten Bereich mit überschüssiger Haut unterhalb des Bauchnabels. Um ein guter Kandidat für die endoskopische Mini-Bauchdeckenstraffung zu sein, haben Sie keine zusätzliche Haut über dem Bauchnabel und einen begrenzten Bereich mit überschüssiger Haut unter dem Bauchnabel.

Risiken der Bauchdeckenstraffung

Zu den Standardoperationsrisiken gehören Schmerzen; Blutungen; Infektionen; Narbenbildung; schmerzhafte oder hypertrophe Narbenbildung; Hämatome; Serome; Verletzung von Gefäßen, Nerven, Darm, umliegenden Strukturen; Asymmetrie; schlechtes kosmetisches Ergebnis; anhaltende Ödeme, Taubheitsgefühle, Parasthesien; Fettnekrose; Verlust des gesamten oder eines Teils des Nabels; tiefe venöse Thromboembolie; Lungenembolie; Tod; Notwendigkeit eines weiteren Eingriffs und Kosten aus eigener Tasche; und Risiken der Anästhesie.

Bauchdecken nach massivem Gewichtsverlust

Patienten, die sich nach massivem Gewichtsverlust einer Bauchdeckenstraffung unterziehen, haben tendenziell ein größeres Risiko für die oben genannten Probleme, insbesondere mit der Wundheilung, der Möglichkeit einer offenen Wunde, der Dehnung der Haut nach der Operation, dem Risiko einer Infektion bei langer OP-Zeit und möglicherweise mehr Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie bei Patienten mit einem hohen BMI (Body Mass Index).

Massiver Gewichtsverlust und Ernährungsdefizite fordern einen hohen Tribut an Haut und Gewebe. Dr. Patel hat ausgezeichnete Erfahrungen in der Betreuung von Patienten, die sich allen Arten von Operationen zur Gewichtsreduktion unterzogen haben.

Abhängig vom bariatrischen Chirurgen kann bei Patienten mit Lap-Bands der Wunsch bestehen, den Port so zu verändern, dass er hinter der Muskelfaszie liegt, so dass er bei der Operation nicht mehr im Weg ist und auch weniger sichtbar oder spürbar ist, nachdem die Bauchstraffung die Haut geglättet und gestrafft hat. Die Empfehlungen variieren von Patient zu Patient und können bei der Konsultation geklärt werden.

Postoperative Nachsorgeuntersuchungen

Besuche nach der Operation finden typischerweise am Tag nach der Operation statt (zum Verbandswechsel und um sicherzustellen, dass es über Nacht keine Blutungen, Flüssigkeitsansammlungen oder Probleme mit der Blutversorgung gab), in der Woche nach der Operation (zur Entfernung der Drainagen, falls vorhanden), zwei Wochen danach und danach in kürzeren Abständen. Der Zeitplan wird je nach Vorlieben und Bedürfnissen des Arztes/Patienten angepasst.

Erholungszeit

Am Tag der Operation ist Gehen erforderlich, bei Bedarf mit Unterstützung.

Eine Übernachtung in einer Nachsorgeeinrichtung oder private Pflege zu Hause oder im Hotel ist in der Nacht der Operation ebenfalls erforderlich.

Das Pflegepersonal hilft Ihnen beim Aufstehen und Gehen, zeigt Ihnen, wie Sie sich um Ihre Drainagen und Verbände kümmern, und gibt Ihnen injizierbare Schmerz- und/oder Übelkeitsmedikamente, wenn Sie nicht genug essen, um orale Medikamente einzunehmen, oder wenn orale Medikamente nicht ausreichen, um Ihr Wohlbefinden zu erhalten. Oft finden es Patienten mit kleinen Kindern oder einem hektischen Zeitplan zu Hause einfacher, sich in der Nachsorgeeinrichtung zu erholen, und bleiben für zusätzliche Nächte, um sich in einer ruhigen Umgebung zu erholen und zu heilen.

Sie dürfen 24 Stunden nach Entfernung der Drainagen duschen. Kein Baden, Einweichen in Wannen, Whirlpools oder Schwimmbädern, bis die Einschnitte vollständig verheilt sind. Sanfte Seife (unparfümierte, nicht reizende Seife bevorzugt) und Wasser über der Inzision ist in Ordnung. Narbengel kann ab 2 Wochen nach der Operation verwendet werden oder sobald die Inzisionen keine offenen Stellen, Krusten oder Schorf aufweisen.

Eine Bauchbinde wird am Ende der Operation angelegt, und es wird empfohlen, sie in den ersten 2 Wochen nach der Operation 24 Stunden am Tag zu tragen; danach sollte sie bei Bedarf während der Aktivitätsphasen oder zur Minimierung der Schwellung verwendet werden. Im Allgemeinen empfiehlt Dr. Patel, Sport und schweres Heben (>15 Pfund) für 6 Wochen nach der Operation zu vermeiden, danach können Sie wieder mit dem Training beginnen.

Leichtes Training, bei dem die Körpermitte nicht beansprucht wird, ist in Ordnung (z. B. normales Gehen, aber kein schnelles Gehen). Die Aktivität sollte auf kleine Zeiträume mit ausreichenden Pausen dazwischen beschränkt sein.

Abhängig von Ihrem Schmerzniveau, Ihrer Ausdauer und den für Ihren Beruf erforderlichen Aktivitäten können Sie 2 Wochen nach der Operation wieder arbeiten. Oft möchten Patienten aufgrund von Einschränkungen beim Heben von Lasten, der Länge des Arbeitstages oder des Komforts bei der Rückkehr zur Arbeit eine längere Auszeit nehmen.

Sie dürfen Auto fahren, sobald Sie keine Schmerzmittel oder Muskelrelaxantien mehr einnehmen, und erlauben Sie ein Zeitfenster von mindestens 24 Stunden zwischen Ihrer letzten Schmerzmittel- oder Muskelrelaxantien-Dosis und dem Fahren.

Wenn Sie Schmerzen und/oder Schwellungen in den Beinen bemerken (vor allem, wenn diese nur auf einer Seite auftreten), sollten Sie Dr. Patel benachrichtigen und sich sofort in der Notaufnahme melden, um sicherzustellen, dass Sie kein Blutgerinnsel haben, das lebensbedrohlich sein kann. Alle Genesungsprozesse und Empfehlungen variieren von Patient zu Patient, daher gelten diese allgemeinen Richtlinien möglicherweise nicht für jeden Patienten.