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Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem, einschließlich Gehirn, Rückenmark und Sehnerven, betrifft. MS verursacht neurologische Probleme, indem sie die isolierenden Hüllen um die Nerven beschädigt, was als Demyelinisierung bezeichnet wird. MS ist im Allgemeinen eine fortschreitende Krankheit; mit der Zeit werden die Symptome schlimmer und schwächer, und schließlich wird ein Funktionsverlust auch in Phasen mit wenigen bis keinen Symptomen festgestellt. Jeder Mensch ist anders; einige haben eine schnell fortschreitende Verschlechterung, während andere jahrelang ohne nennenswerte Symptome bleiben.

Es gibt verschiedene Arten von MS, darunter die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose (RRMS), die primär-progressive MS, die sekundär-progressive MS und die progressiv-remittierende MS. Die Symptome dieser Typen variieren je nach Verlauf der Krankheit und je nachdem, ob der Patient Perioden von Exazerbationen und Remissionen hat.

Um sich für eine Invalidität zu qualifizieren, verlangt die Sozialversicherung, dass Ihre Invalidität 12 Monate gedauert hat oder voraussichtlich dauern wird. Dies kann für Patienten mit MS ein Problem sein, da die meisten Formen von MS episodisch verlaufen, d.h. es gibt Perioden, in denen die Krankheit auftritt, und Perioden, in denen man wenig oder keine Symptome hat. Die Krankheitsperioden werden Episoden, Exazerbationen oder Schübe genannt und können in Länge und Schwere variieren. Die Perioden mit wenigen Symptomen werden Remissionen genannt. Die Sozialversicherung erkennt an, dass MS von Natur aus schubweise verläuft, daher wird die Behörde die Häufigkeit und Länge Ihrer Schübe, die Zeit zwischen den Schüben und das Vorhandensein von dauerhaften Beeinträchtigungen auch in Zeiten mit wenig bis gar keinen Symptomen bewerten, um festzustellen, ob Sie behindert sind.

Behinderungssymptome von MS

Die Auswirkungen von Multipler Sklerose auf den Körper können groß sein, und MS kann mehrere Teile des Körpers betreffen. Einige Symptome sind:

• Gleichgewichtsverlust
• Probleme beim Gehen und bei der Koordination
• Zittern oder Schwäche in den Beinen und Armen
• Darm- und Blasenprobleme, einschließlich Verstopfung und häufigem Harndrang
• Sehprobleme, einschließlich Doppeltsehen oder Verlust des Sehvermögens
• Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen im Gesicht, in den Armen oder Beinen
• Hörverlust
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und sich an Dinge zu erinnern
• Depressionen
• Sprachprobleme, einschließlich undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken von Nahrung, und
• Müdigkeit.

Invalidität bei Multipler Sklerose erhalten

Wenn Ihre Multiple Sklerose fortgeschritten ist, haben Sie gute Chancen, von der Sozialversicherung als arbeitsunfähig anerkannt zu werden. Um sich für Invaliditätsleistungen der Sozialversicherung für MS zu qualifizieren, müssen Sie die Anforderungen der Invaliditätsliste der Sozialversicherung für MS erfüllen oder nachweisen, dass Ihre MS Ihre Funktionsfähigkeit so stark eingeschränkt hat, dass Sie nicht mehr arbeiten können.

Erfüllung der Multiple-Sklerose-Liste

Multiple Sklerose hat eine spezielle Liste im Blue Book der Sozialversicherung (die Liste der Beeinträchtigungen, die automatisch für eine Invalidität qualifizieren) unter dem Abschnitt für neurologische Störungen. Die Auflistung 11.09 gilt für Erwachsene und 111.09 für Kinder. Um diese Auflistung zu erfüllen, müssen Sie nachweisen, dass Sie mindestens eine der folgenden Beeinträchtigungen haben:

• Die Unfähigkeit, die Bewegung von mindestens zwei Extremitäten zu kontrollieren (entweder einen Arm und ein Bein oder zwei Arme oder zwei Beine). Dies muss zu extremen Schwierigkeiten bei der Fähigkeit führen, beim Stehen oder Gehen das Gleichgewicht zu halten, aus einer sitzenden Position aufzustehen oder die Arme zu benutzen.

OR

• „Ausgeprägte“ körperliche Probleme zusammen mit einer „ausgeprägten“ Einschränkung in einem der folgenden Bereiche:
  • Denken (Verstehen, Erinnern oder Anwenden von Informationen)
  • Interaktion mit anderen (soziale Probleme), oder
  • Aufgaben erledigen (Probleme mit Konzentration, Ausdauer oder Geschwindigkeit).

Beachten Sie, dass „ausgeprägt“ schlimmer als „mäßig“, aber weniger als „extrem“ bedeutet.

Für Kinder mit Multipler Sklerose qualifiziert die Erfüllung der ersten Gruppe von Symptomen sie für SSI (wenn sie die finanziellen Voraussetzungen erfüllen).

Neben der MS-spezifischen Auflistung können sich Personen, die an MS leiden, auch unter anderen Auflistungen qualifizieren, wenn andere Körpersysteme von der Krankheit betroffen sind. Es ist zwar selten, dass eine einzelne sekundäre Beeinträchtigung unter einem anderen Eintrag qualifiziert, aber alle Probleme tragen zum Gesamtschweregrad bei und müssen von der Sozialversicherung in ihrer Gesamtanalyse, ob Sie behindert sind, berücksichtigt werden. Beachten Sie, dass ein Abfall des IQ von mindestens 15 Punkten, der zu deutlichen Einschränkungen führt, keine Methode mehr ist, um sich für Leistungen bei Multipler Sklerose zu qualifizieren.

Erforderliche medizinische Nachweise für MS-Invalidität

Um sich unter dem Eintrag für Multiple Sklerose zu qualifizieren, muss zunächst eine MS-Diagnose gestellt werden. Der Test, der am häufigsten für die Diagnose von MS verwendet wird, ist die Magnetresonanztomographie (MRT). Es gibt jedoch viele andere Probleme im Gehirn, die Anomalien in der MRT-Bildgebung verursachen können. Bei MS wird der Radiologe typischerweise Läsionen der weißen Substanz feststellen, die die Verbindungsnervenbündel im Gehirn betreffen. Aber sie sind für sich genommen nicht diagnostisch.

Ein weiterer Test, der manchmal bei der Diagnose von Multipler Sklerose hilft, ist die Lumbalpunktion. In der Liquorflüssigkeit können eine Reihe von Proteinen vorhanden sein, die auf MS hindeuten, aber diese sind von begrenztem Wert und nicht anerkannt. Um eine Schädigung des Sehnervs zu erkennen, ein mögliches Problem bei MS, können visuell evozierte Potentiale eine Abnormalität in der elektrischen Reaktion des Gehirns auf ein blinkendes Licht zeigen.

Die medizinischen Beweise müssen objektiv eine Diagnose MS unterstützen; die Sozialversicherung ist nicht verpflichtet, die Diagnose Ihres Arztes von MS zu akzeptieren, zumal dies eine Diagnose ist, bei der Ärzte erhebliche Fehler machen. Andererseits wird die Sozialversicherung angemessene Beweise für die Diagnose akzeptieren, wenn sie mit dem übereinstimmen, dem die meisten Ärzte zustimmen würden.

Die medizinischen Beweise, die erforderlich sind, um MS-bedingte Beeinträchtigungen zu beweisen, umfassen medizinische Berichte von behandelnden Ärzten und Tests, die sich auf die angebliche Beeinträchtigung beziehen. Zum Beispiel sind spezifische Augentestergebnisse, die einen Verlust der Sehschärfe, des peripheren Sehens oder der visuellen Leistungsfähigkeit zeigen, erforderlich, um eine schwere Beeinträchtigung des Sehvermögens zu beweisen. Für die meisten Antragsteller auf MS-Invalidität ist die Sehbehinderung der Verlust der Sehschärfe, und in diesem Bereich ist die SSA ziemlich streng. Um die Kriterien für die Sehschärfe zu erfüllen, muss das Sehvermögen eines Antragstellers so mangelhaft sein, dass selbst auf dem besseren Auge und selbst nach bestmöglicher Korrektur die Restsehschärfe 20/200 oder schlechter beträgt. Daher haben die meisten MS-Patienten keinen so starken Sehverlust, dass sie unter die Auflistung für Sehverlust fallen (tatsächlich hat die Sozialversicherung Sehprobleme aus ihrer Auflistung für Multiple Sklerose gestrichen).

Wenn Sie versuchen, schwere Müdigkeit und Schwäche, die durch MS verursacht werden, geltend zu machen, muss die ärztliche Dokumentation zeigen, dass die Müdigkeit und Schwäche eine Folge der MS sind.

Wie MS Ihre Arbeitsfähigkeit einschränkt

Wenn Sie ein Erwachsener sind und nicht als behindert im Sinne der obigen Auflistung von Behinderungen eingestuft werden, wird die Sozialversicherung Ihre Fähigkeit, jede Arbeit auszuführen, basierend auf Ihren aktuellen Beeinträchtigungen, Ihrem Alter, Ihrer Ausbildung und Ihrer Berufserfahrung bewerten. Die Sozialversicherung wird zunächst Ihre körperlichen, geistigen und sensorischen Einschränkungen mit Hilfe eines Formulars für die Restfunktionsfähigkeit (Residual Functional Capacity, RFC) beurteilen.

Die Sozialversicherung erstellt für Sie einen physischen RFC, der alle körperlichen und sensorischen Einschränkungen enthält. Es wird Ihre Fähigkeit zu sitzen, zu stehen und zu gehen sowie Ihre Fähigkeit, Gegenstände zu heben, zu tragen und zu schieben oder zu ziehen, überprüft. Bei MS-Patienten sind einige der körperlichen Beeinträchtigungen, die in Ihrem RFC auftauchen können, Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht und dem Gehen, Taubheit und Schwäche in den Armen und Beinen sowie Zittern oder unwillkürliche Bewegungen. Teilweiser Hörverlust, Sehschwäche und Sprachprobleme, die bei MS häufig vorkommen, sollten in den RFC aufgenommen werden.

Die Sozialversicherung erstellt auch einen geistigen RFC für Sie, der alle Einschränkungen enthält, die Sie in Ihrer Fähigkeit haben, Anweisungen zu verstehen, zu erinnern und auszuführen. Menschen mit MS können unter Gedächtnisverlust leiden und Schwierigkeiten haben, sich auf Aufgaben zu konzentrieren. Wenn Sie also diese Einschränkungen haben, sollten Sie sicherstellen, dass sie in Ihrer Krankenakte aufgeführt sind, damit die Sozialversicherung sie in Ihren mentalen RFC aufnehmen kann. Jede dieser geistigen Beeinträchtigungen kann eine Rückkehr zur Arbeit verhindern, wenn sie als schwerwiegend genug angesehen wird.

Als nächstes wird die Sozialversicherung Ihre RFCs mit den Jobs vergleichen, die für jemanden mit Ihrer Ausbildung und Erfahrung verfügbar sind, um zu sehen, ob es Arbeit gibt, die Sie tun können. Die Sozialversicherung wird auch Ihr Alter berücksichtigen; ab einem bestimmten Alter wird die Sozialversicherung nicht mehr erwarten, dass Sie einen neuen Job lernen. Weitere Informationen finden Sie in unserem Artikel darüber, wie die Sozialversicherung Ihren RFC auswertet, um zu entscheiden, ob Sie arbeiten können.

Lesen Sie auch unsere Tipps, wie Sie eine Invalidität bei moderater oder intermittierender MS erhalten und was Sie tun sollten, bevor Sie eine Invalidität bei MS beantragen.