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Wie behandeln Ärzte Zöliakie?

Glutenfreie Diät

Ärzte behandeln Zöliakie, indem sie Menschen helfen, eine glutenfreie Diät einzuhalten. Gluten ist ein Protein, das natürlicherweise in bestimmten Getreidesorten wie Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Gluten ist auch in vielen anderen Lebensmitteln und Produkten enthalten. Bei Menschen mit Zöliakie löst der Verzehr von Gluten eine abnorme Reaktion des Immunsystems aus, die den Dünndarm schädigt.

Bei den meisten Menschen mit Zöliakie, die sich an eine glutenfreie Diät halten, verbessern sich die Symptome deutlich. Bei den meisten Menschen heilt eine glutenfreie Diät die Schäden im Dünndarm und verhindert weitere Schäden. Bei vielen Menschen bessern sich die Symptome innerhalb von Tagen bis Wochen nach Beginn der Diät.6

Ihr Arzt wird Ihnen die glutenfreie Diät erklären und Sie möglicherweise an einen registrierten Ernährungsberater überweisen, der auf die Behandlung von Menschen mit Zöliakie spezialisiert ist. Der Ernährungsberater wird Ihnen beibringen, wie Sie Gluten vermeiden und sich gleichzeitig gesund ernähren können, und Ersatzprodukte für glutenhaltige Lebensmittel empfehlen. Er oder sie hilft Ihnen

• Überprüfen Sie die Etiketten von Lebensmitteln und Produkten auf Gluten
• Entwerfen Sie Pläne für Ihre täglichen Mahlzeiten
• Gesunde Entscheidungen bei der Auswahl von Lebensmitteln und Getränken treffen

Ein registrierter Ernährungsberater zeigt Ihnen, wie Sie Gluten vermeiden und sich gleichzeitig gesund ernähren können.

Mieden Sie Medikamente und andere Produkte, die Gluten enthalten können

Zusätzlich zur Verordnung einer glutenfreien Diät wird Ihr Arzt wollen, dass Sie alle versteckten Quellen von Gluten vermeiden. Wenn Sie Zöliakie haben, fragen Sie Ihren Apotheker nach den Inhaltsstoffen in

• Kräuter- und Nahrungsergänzungsmitteln
• verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten
• Vitamin- und Mineralstoffpräparaten

Medikamente sind seltene Quellen von Gluten. Selbst wenn Gluten in einem Medikament enthalten ist, ist es wahrscheinlich in so geringen Mengen, dass es keine Symptome verursacht.

Andere Produkte können versteckte Quellen von Gluten sein. Sie können kleine Mengen Gluten aufnehmen, wenn Sie diese Produkte verzehren, im Mund verwenden oder versehentlich von Ihren Händen in den Mund übertragen. Zu den Produkten, die Gluten enthalten können, gehören

• Kinderknete wie Play-Doh
• Kosmetika
• Lippenstift, Lipgloss und Lippenbalsam
• Haut- und Haarprodukte
• Zahnpasta und Mundwasser
• Kommunionoblaten

Das Lesen der Produktetiketten kann Ihnen manchmal helfen, Gluten zu vermeiden. Einige Unternehmen kennzeichnen ihre Produkte als glutenfrei. In den USA müssen Produkte, die als glutenfrei gekennzeichnet sind, weniger als 20 Teile pro Million Gluten enthalten, was für die große Mehrheit der Menschen kein Problem darstellen sollte. Wenn ein Etikett Ihnen nicht sagt, was in einem Produkt enthalten ist, fragen Sie die Firma, die das Produkt herstellt, nach einer Zutatenliste. Sie können nicht davon ausgehen, dass das Produkt glutenfrei ist.

Behandlung von Symptomen oder Komplikationen

Mit einer glutenfreien Ernährung lassen sich viele der Symptome und Komplikationen der Zöliakie behandeln oder verhindern. Bei einigen Symptomen kann es länger dauern, bis sie besser werden als bei anderen, und bei manchen Symptomen ist zusätzliche Hilfe erforderlich.

Die Dermatitis herpetiformis verschwindet möglicherweise erst, wenn eine Person 6 Monate bis 2 Jahre lang eine glutenfreie Diät eingehalten hat.7 In einigen Fällen können Ärzte ein Medikament wie Dapson verschreiben, um die Dermatitis herpetiformis zu behandeln, bis der Ausschlag mit einer glutenfreien Diät allein unter Kontrolle ist.

Bei unbehandelter Zöliakie kann die Schädigung des Dünndarms zu Malabsorption und Unterernährung führen. Wenn bei Ihnen eine Zöliakie diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt Sie auf niedrige Werte bestimmter Vitamine und Mineralstoffe testen und Ihnen bei Bedarf Nahrungsergänzungsmittel empfehlen oder verschreiben. Sprechen Sie aus Sicherheitsgründen mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel, wie z. B. Vitamine, oder jegliche komplementäre oder alternative Medizin oder medizinische Praktiken anwenden.

Wenn bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen, wenn bei Ihnen ein Risiko für bestimmte Komplikationen besteht. Zum Beispiel kann der Arzt einen Test der Knochenmineraldichte anordnen, um auf Osteoporose zu prüfen.

Nachsorge

Ihr Arzt kann regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen empfehlen, um sicherzustellen, dass sich die mit der Zöliakie verbundenen Symptome und Gesundheitsprobleme unter einer glutenfreien Ernährung verbessern. Die Nachsorge kann Bluttests beinhalten, um die Konzentration bestimmter Antikörper zu überprüfen, die bei unbehandelter Zöliakie erhöht sind, sich aber nach der Behandlung in der Regel wieder normalisieren. In einigen Fällen können Ärzte zusätzliche Biopsien empfehlen, um herauszufinden, ob der Dünndarm geheilt ist.

Was ist, wenn eine glutenfreie Diät nicht funktioniert?

Wenn Sie weiterhin Zöliakie-Symptome haben, während Sie eine glutenfreie Diät einhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem registrierten Ernährungsberater, der Ihnen helfen kann, die Ursache zu finden. Bei etwa 20 Prozent der Menschen mit Zöliakie treten die Symptome auch während einer glutenfreien Diät auf.7 Die Symptome können durch den Verzehr kleiner Mengen Gluten, andere Gesundheitsprobleme oder eine refraktäre Zöliakie verursacht werden.

Kleine Mengen Gluten verzehren

Wenn Ihre Symptome auch nach Beginn einer glutenfreien Diät weiter bestehen oder wieder auftreten, kann es sein, dass Sie immer noch eine kleine Menge Gluten essen oder trinken. Führen Sie ein Ernährungstagebuch und sprechen Sie mit Ihrem Arzt und einem registrierten Diätassistenten über Ihre Ernährung und Produkte, die Sie verwenden und die Gluten enthalten könnten. Das Aufspüren und Vermeiden aller Glutenquellen kann dazu beitragen, dass sich Ihre Symptome verbessern. Zu den versteckten Glutenquellen gehören Zusatzstoffe, die mit Weizen hergestellt werden, wie

• modifizierte Lebensmittelstärke
• Malzaroma
• Konservierungsmittel
• Stabilisator

andere Gesundheitsprobleme

Ihr Arzt kann Tests anordnen, um die Diagnose Zöliakie zu bestätigen und andere Gesundheitsprobleme zu untersuchen. Zu den Gesundheitsproblemen, die ähnliche Symptome wie die Zöliakie verursachen und zusammen mit der Zöliakie auftreten können, gehören das Reizdarmsyndrom, Laktoseintoleranz, mikroskopische Kolitis, Probleme mit der Bauchspeicheldrüse oder eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms.

Refraktäre Zöliakie

Die refraktäre Zöliakie ist ein seltener Zustand, bei dem die Symptome und die Schädigung des Dünndarms anhalten oder wiederkehren, auch wenn eine Person eine strikte glutenfreie Diät einhält. Refraktäre Zöliakie kann zu Komplikationen führen, wie z. B. Unterernährung oder eine Krebsart namens Enteropathie-assoziiertes T-Zell-Lymphom.

Ärzte können zusätzliche Tests und Behandlungen empfehlen, um refraktäre Zöliakie zu diagnostizieren und zu behandeln.