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Suboxon und Methadon sind medikamentengestützte Behandlungsoptionen (MAT) für Opiatabhängige. Opiatabhängige fürchten oft die vollständige Abstinenz aufgrund der körperlichen und emotionalen Schmerzen des Opiatentzugs. Der Opiatentzug verursacht Schweißausbrüche, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Unruhe, Angst, Unruhe, Schüttelfrost und vieles mehr. Es ist extrem unangenehm und Süchtige werden alles tun, um es zu vermeiden.

Hier können Suboxon und Methadon hilfreich sein. Ein Süchtiger kann Suboxone oder Methadon einnehmen und gleichzeitig eine Beratung zu den psychologischen Aspekten der Sucht erhalten. Sie können ihr Leben in Ordnung bringen und neue Bewältigungsstrategien erlernen. Wenn sie zuversichtlich sind, dass sie das Leben ohne Drogen bewältigen können, können sie ihre Medikamente absetzen.

Einige Süchtige lassen sich jedoch nicht auf den Beratungsprozess ein. Einige Süchtige, die Suboxone oder Methadon nehmen, greifen zu Benzodiazepinen, um dieses Bedürfnis zu befriedigen, high zu werden oder ihre Probleme zu vergessen.

Was sind Benzodiazepine?

Benzodiazepine sind eine Klasse von Medikamenten, die als Beruhigungsmittel eingesetzt werden. Sie sind bekannt für ihre sedierende Wirkung. Sie wirken, indem sie die Wirkung des Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA) erhöhen. GABA wirkt, indem es die für Stress und Angst verantwortlichen Theneuronen reduziert. Benzodiazepine werden häufig verschrieben, um Angstzustände zu reduzieren, haben aber auch andere Anwendungsgebiete wie z. B. bei Krampfanfällen und Schlaflosigkeit. Es gibt viele Arten von Benzodiazepinen, die sich in ihrer Stärke und Halbwertszeit unterscheiden. Die Halbwertszeit gibt an, wie lange es dauert, bis die Hälfte eines Medikaments den Körper verlässt.

Unterschiedliche Arten von Benzodiazepinen

Benzodiazepine haben viele verschiedene Markennamen und generische Namen.Einige der bekanntesten Benzodiazepine sind unten aufgeführt. Der Markenname steht an erster Stelle und der generische Name ist in Klammern gesetzt.1

• Xanax (Alprazolam)
• Librium (Chlordiazepoxid)
• Klonopin (Clonazepam)
• Valium (Diazepam)
• Ativan (Lorazepam)

Warum sindBenzodiazepine gefährlich?

• Hohes Risiko einer Überdosierung
• Benzodiazepine verlangsamen die Atmung
• Benzodiazepine verlangsamen die Herzfrequenz
• Süchtige nehmen oft mehr, als sie beabsichtigen zu nehmen
• Süchtige können ihren Gebrauch von Suchtmitteln nicht kontrollieren
• Süchtige vergessen
• Süchtige vergessen, wie viele sie eingenommen haben und nehmen mehr
• Süchtige merken nicht, wie berauscht sie sind und nehmen mehr
• Benzodiazepine machen stark süchtig

Benzodiazepine sind aus einer Reihe von Gründen gefährlich, wenn sie zusammen mit Suboxone oder Methadon eingenommen werden. Der schwerwiegendste Grund ist das erhöhte Risiko einer Überdosierung, wenn Benzodiazepine mit Suboxone oder Methadon eingenommen werden. Suboxone und Methadon sind Opioide, die Depressiva sind. Als Depressiva verlangsamen sie das zentrale Nervensystem, was die Herzfrequenz und die Atmung einschließt. Benzodiazepine sind ebenfalls Depressiva, d. h. sie verlangsamen ebenfalls das zentrale Nervensystem, einschließlich der Herzfrequenz und der Atmung. Wenn Sie zwei Depressiva kombinieren, die beide die Herzfrequenz und die Atmung verlangsamen, ist es möglich, dass sich Ihre Herzfrequenz und Ihre Atmung verlangsamen, bis sie aufhören.

• Wenn Sie also Suboxone oder Methadon mit Benzodiazepinen kombinieren, riskieren Sie, dass Ihr Herz aufhört zu schlagen (Herzstillstand) und die Atmung aufhört.

Wenn jemand eine Überdosis von einer Kombination aus Suboxone oder Methadon und Benzodiazepinen einnimmt, schläft er im Allgemeinen ein, hört auf zu atmen und verstirbt im Schlaf.

Einige Menschen, die Suboxone oder Methadon einnehmen, nehmen Benzodiazepine illegal ein und kaufen sie auf der Straße. Auf der Straße werden sie gewöhnlich „Benzos“, „Zannies“ (Xanax) oder „Bars“ genannt. Anderen Menschen werden Benzodiazepine zur Behandlung von Angstzuständen oder Schlaflosigkeit verschrieben. Sie sind wirksam bei der Behandlung von Angstzuständen und Schlaflosigkeit, aber es gibt andere Medikamente, die genauso wirksam und nicht so gefährlich sind. Es gibt auch Möglichkeiten, Ängste ohne Medikamente zu behandeln. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat sich als extrem wirksam bei Angstzuständen erwiesen.

Warum Menschen eine Überdosis Benzodiazepine nehmen

Auch wenn Benzodiazepine verschrieben werden, stellen sie eine Gefahr für jemanden dar, der auf Suboxon oder Methadon ist. Ich habe mehrere Jahre in einer Methadon-Klinik gearbeitet und betreue in meiner privaten Praxis Suboxon-Klienten. Einige dieser Klienten waren auch von Benzodiazepinen abhängig. Sie haben mir erzählt, dass sie oft mehr Benzodiazepine einnahmen, als sie beabsichtigten. Sie begannen vielleicht damit, nur eine oder zwei Pillen zu nehmen, aber im Laufe des Tages nahmen sie viel mehr und verloren oft den Überblick.

Es gibt mehrere Gründe, warum Menschen oft mehr Benzodiazepine nehmen, als sie beabsichtigen.

• Erstens können Süchtige ihren Gebrauch von Suchtmitteln nicht kontrollieren. Dieser Mangel an Kontrolle ist Teil dessen, was einen Süchtigen zu einem Süchtigen macht. Ein Süchtiger sagt sich vielleicht, dass er nur eine Pille nehmen wird, kann sich aber nicht davon abhalten, mehr zu nehmen, als er sollte. Sie werden anfangen zu rationalisieren, warum sie mehr als verschrieben einnehmen müssen. Wenn sie gegen Angstzustände verschrieben werden, werden sie sich sagen, dass sie so viel Angst haben, dass sie mehr nehmen müssen.
• Zweitens verursachen Benzodiazepine Gedächtnisverlust (siehe Abschnitt über Nebenwirkungen). Eine Person kann mehrere Pillen nehmen und später am Tag vergessen, wie viele sie genommen hat und mehr nehmen.
• Drittes, Benzodiazepine geben der Person das Gefühl, nicht berauscht zu sein, obwohl sie es ist. Ähnlich wie jemand, der betrunken ist, merkt er vielleicht nicht, wie berauscht er ist. Sie nehmen mehr Benzodiazepine ein, um high zu werden, wenn sie bereits hochgradig berauscht sind. Jede dieser Situationen setzt sie einem hohen Risiko für eine Überdosierung aus.

Betrachten Sie diese Statistiken über Überdosierung, Benzodiazepine und Opioide:

• „Von den 22.134 Todesfällen im Zusammenhang mit einer Überdosierung von verschreibungspflichtigen Medikamenten im Jahr 2010, waren 16.652 (75%) mit Opioid-Analgetika (auch Opioid-Schmerzmittel oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel genannt) verbunden, und 6.497 (30%) mit Benzodiazepinen.“2
• „In einer norwegischen Studie war die Wahrscheinlichkeit, dass Benzodiazepin-Konsumenten mindestens 12 Verschreibungen für Opioide hatten, mehr als sieben Mal so hoch wie bei Nicht-Benzodiazepin-Konsumenten.“3
• „Benzodiazepine tauchen häufig als Co-Intoxikanten bei opioidbedingten Todesfällen auf.“
• „Im Jahr 2006 war etwa die Hälfte aller opioidbedingten Todesfälle in den USA mit mehr als einer Art von Droge verbunden, wobei Benzodiazepine am häufigsten genannt wurden und in 17% der Todesfälle involviert waren.“
• „Benzodiazepin-bedingte unbeabsichtigte Todesfälle haben seit 1999 ebenfalls stetig zugenommen und sind für mehr unbeabsichtigte Todesfälle durch Überdosierung in den USA verantwortlich als Kokain oder Heroin. „4
• „Unbeabsichtigte Todesfälle durch Überdosierung sind die zweithäufigste Ursache aller unbeabsichtigten Todesfälle in den USA,

Aus der offiziellen Suboxone-Website:

„SUBOXONE Sublingual Film kann zu schweren lebensbedrohlichen Atemproblemen, Überdosierung und Tod führen, insbesondere bei intravenöser Einnahme in Kombination mit Benzodiazepinen oder anderen Medikamenten, die auf das Nervensystem wirken (z. B. Sedativa, Beruhigungsmittel oder Alkohol). Es ist äußerst gefährlich, während der Einnahme von SUBOXONESublingual Film nicht verschriebene Benzodiazepine oder andere Medikamente, die auf das Nervensystem wirken, einzunehmen. „5

Zusätzlich zum Risiko einer Überdosierung sind Benzodiazepine extrem süchtig machend. Wenn sie täglich eingenommen werden, wird sogar ein Nicht-Opioid-Konsument körperlich abhängig von Benzodiazepinen. Jemand, der bereits süchtig ist, hat ein erhöhtes Risiko, auch von anderen Substanzen abhängig zu werden.

Warum sind Benzodiazepine so süchtig machend?

• Setzt Dopamin frei
• Süchtige haben ein erhöhtes Risiko, von anderen Substanzen abhängig zu werden
• Toleranz
• Rückfall-Effekt
• Schwere Entzugserscheinungen, die tödlich sein können

Benzodiazepine machen aus einer Reihe von Gründen stark süchtig.

• Erstens bewirken Benzodiazepine, dass das Gehirn große Mengen an Dopamin freisetzt. Dopamin ist eine Chemikalie im Gehirn, die dafür sorgt, dass sich eine Person gut fühlt. Es ist ein Teil des natürlichen Belohnungssystems des Körpers. Sie bewirken, dass sich eine Person entspannt, ruhig und euphorisch fühlt. Süchtige suchen das euphorisierende Hochgefühl, das Benzodiazepine hervorrufen können.
• Zweitens ist es wahrscheinlicher, dass jemand, der bereits süchtig ist, nach einer anderen Substanz süchtig wird. Es wird Substitution genannt, wenn ein Süchtiger eine Droge durch eine andere ersetzt. Süchtige, die keinen Zugang mehr zu ihrer Lieblingsdroge haben, werden irgendwann eine andere Droge substituieren. Süchtige sind süchtig, weil sie high werden wollen, sei es, um ihren Gefühlen zu entfliehen, als Selbstmedikation bei psychischen Problemen, zur Bewältigung von Problemen oder aus anderen Gründen. Süchtige, die Suboxone oder Methadon einnehmen, können aufgrund der blockierenden Wirkung vonSuboxone und Methadon nicht mehr die gleiche Wirkung von Opiaten erzielen. Sie neigen dazu, nach anderen Drogen zu suchen, um die gleiche Wirkung zu erzielen, die sie einst von Opiaten bekamen. Benzodiazepine sind eine Droge, die Suboxon- und Methadon-Kunden anstelle von Opiaten einsetzen. Anwender behaupten, dass die Kombination von Suboxone oder Methadon und Benzodiazepinen einem Heroin-High ähnelt.
• Drittens kann eine Person, die Benzodiazepine einnimmt, ziemlich schnell eine Toleranz gegenüber der Droge entwickeln. Toleranz bedeutet, dass man mehr und mehr von der Droge nehmen muss, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Süchtige, die die Droge nehmen, um high zu werden, werden schnell feststellen, dass ein paar Pillen, die sie am Anfang high gemacht haben, nicht mehr wirken. Bald müssen sie 5 Pillen nehmen und dann 10 Pillen und so weiter. Ich hatte schon Klienten, die 50 bis 60 Pillen pro Tag genommen haben. Je mehr Pillen Sie nehmen, desto größer ist das Risiko einer Überdosierung.
• Viertens haben Benzodiazepine einen Rebound-Effekt. Ein Rebound-Effekt bedeutet, dass, nachdem eine Person die Einnahme von Benzodiazepinen beendet hat, das Problem, für das sie Benzodiazepine genommen hat, wieder zunimmt. Wenn Sie Benzodiazepine gegen Angstzustände einnehmen, führt das Absetzen der Benzodiazepine zu mehr Angstzuständen, als Sie vor der Einnahme hatten. Wenn Sie Benzodiazepine gegen Schlaflosigkeit eingenommen haben, wird die Schlaflosigkeit schlimmer, sobald Sie die Einnahme beenden.6 Dies ist ein vorübergehendes Problem, aber ein Süchtiger wird die Einnahme fortsetzen, um den Rebound-Effekt zu vermeiden.
• Fünftens haben Benzodiazepine schwere Entzugssymptome, die lebensbedrohlich sein können.6 Der Entzug von Benzodiazepinen beinhaltet Symptome wie Schwitzen, Zittern, Angst, Unruhe, Schlaflosigkeit und Krampfanfälle. Krampfanfälle sind das schwerwiegendste Symptom des Entzugs und können lebensbedrohlich sein. Jemand, der regelmäßig Benzodiazepine einnimmt, muss das Medikament ausschleichen. Sie sollten die Einnahme niemals ohne ärztliche Hilfe beenden. Benzodiazepine und Alkohol sind zwei Drogen, bei denen der Entzug tödlich sein kann.

Die Symptome des Benzodiazepin-Entzugs

Benzodiazepin-Entzug ist ein ernster Zustand, der lebensbedrohlich sein kann. Die Entzugssymptome können für einige Wochen bis zu mehreren Monaten anhalten. Die Schwere und Dauer des Entzugs hängt von der Stärke der Benzodiazepine und der Dauer der Einnahme von Benzodiazepinen ab. Die Entzugssymptome können auch von Person zu Person variieren. Manche Menschen scheinen den Entzug besser zu verkraften und zeigen keine Symptome. Die folgende Liste ist eine kleine Auswahl der möglichen Symptome. Für eine vollständige Liste, folgen Sie diesem Link.

• Muskelschmerzen
• Agitation
• Angst
• Brechreiz
• Erbrechen
• Erhöhter Blutdruck
• Erhöhte Herzfrequenz und Herzklopfen
• Schwitzen und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Beeinträchtigte Wahrnehmung
• Gedächtnisverlust
• Zittern
• Unruhe und Syndrom der ruhelosen Beine
• Verwirrung
• Wahnvorstellungen
• Halluzinationen
• Anfälle
• Suizid- und Mordgedanken
• Koma
• Tod7

Anzeichen einer Überdosierung

Suboxon,Methadon und Benzodiazepine sind allesamt Beruhigungsmittel. Die Anzeichen einer Überdosierung sind bei jedem dieser Medikamente ähnlich oder wenn Suboxon oder Methadon mit Benzodiazepinen kombiniert wird. Einige dieser Anzeichen sind:

• Schwache Atmung oder gar keine Atmung
• Schnarchen oder gurgelnde Geräusche (dies kann bedeuten, dass die Atemwege einer Person teilweise blockiert sind)
• Blaue Lippen oder Fingerspitzen
• Schlaffe Arme und Beine
• Keine Reaktion auf Reize
• Desorientierung
• Bewusstlosigkeit und kann nicht aufgeweckt werden

Was sind die Nebenwirkungen von Benzodiazepin?

Auch ohne das Risiko einer körperlichen Abhängigkeit und Überdosierung haben Benzodiazepine viele Nebenwirkungen, die schwerwiegend sein können. Es ist umstritten, ob die langfristige Einnahme von Benzodiazepinen zu Veränderungen im Gehirn führt. Eine Studie, die eine Meta-Analyse (Analyse der Ergebnisse anderer Studien) zu den Effekten von Benzodiazepinen auf die Kognition durchführte, fand, dass Benzodiazepine Veränderungen in der Kognition verursachen, die abnahmen, nachdem die Person die Einnahme von Benzodiazepinen beendet hatte. Allerdings kehrten die kognitiven Fähigkeiten nicht auf das Funktionsniveau von Personen zurück, die nie Benzodiazepine einnahmen.

Andere Benzodiazepin-Nebenwirkungen sind:

• Schläfrigkeit
• Verwirrung
• Schwindel
• Zittern
• Koordinationsstörungen
• Visualitätsprobleme
• Groggligkeit
• Gefühle der Depression
• Kopfschmerzen

Take-.Home Message

1. Die Beweise scheinen ziemlich klar zu sein, dass Benzodiazepine allein viele Nebenwirkungen verursachen, die gefährlich sein können.Sie führen dazu, dass der Anwender eine Toleranz gegenüber ihnen entwickelt und Entzugssymptome bekommt, wenn er versucht, die Einnahme zu beenden. Sie erhöhen den Dopaminspiegel, was zu einem euphorischen Hochgefühl für den Anwender führt. Daraus lässt sich schließen, dass sie physisch und psychisch abhängig machen.
2. Wenn sie mit Opioiden wie Suboxon oder Methadon kombiniert werden, steigt das Risiko einer physischen und psychischen Abhängigkeit von Benzodiazepinen. Auch das Risiko einer Überdosierung nimmt zu. Die Statistik zeigt, dass eine steigende Zahl von Opioid-Konsumenten an der Kombination von Opioiden wie Suboxone und Methadon mit Benzodiazepinen stirbt.
3. Abhängige, die Suboxone oder Methadon zur Behandlung ihrer Opiatabhängigkeit einnehmen, müssen sich der Gefahren bewusst sein, die von der Kombination ihrer Medikamente mit Benzodiazepinen ausgehen. Sie müssen das Risiko erkennen, dass sie Benzodiazepine gegen den Rausch austauschen, den sie von Opiaten bekommen haben. Eine Abhängigkeit von Benzodiazepinen während der Behandlung mit Suboxone oder Methadon ist gefährlicher als eine alleinige Abhängigkeit von Opiaten.
4. Die meisten neuen Patienten in der Suboxone- oder Methadon-Behandlung werden feststellen, dass Benzodiazepine leicht verfügbar und günstig zu erwerben sind. Wie bei jeder anderen Sucht auch, steigen die Kosten (sowohl finanziell als auch psychologisch) deutlich an, wenn man erst einmal abhängig ist. Es ist wichtig, dass Suboxone- und Methadon-Patienten mit ihrem Berater zusammenarbeiten, um die Fähigkeiten zur Bewältigung und Rückfallprävention zu entwickeln, die sie benötigen, um zu vermeiden, dass sie eine Droge durch eine andere ersetzen.