Diabetes und Arthritis: Die Links, die Sie kennen müssen

Banner der Nationalen Diabetes-Woche

Die Nationale Diabetes-Woche läuft vom 14. bis 20. Juli. Das diesjährige Motto der Kampagne lautet „It’s about time“. Das bedeutet, dass es an der Zeit ist, sich die Zeit zu nehmen, um die Frühwarnzeichen von Typ-1-Diabetes zu erkennen. Es bedeutet auch, dass es an der Zeit ist, sich auf Typ-2-Diabetes untersuchen zu lassen und sich über die Zusammenhänge zwischen Diabetes und Arthritis zu informieren.

Nach Angaben von Diabetes Australia haben rund 1,8 Millionen Australier Diabetes. Dazu gehören alle Arten von diagnostiziertem Diabetes (1,3 Millionen bekannt und registriert) sowie der stille, nicht diagnostizierte Typ-2-Diabetes (bis zu 500.000 geschätzt). 290 Australier erkranken jeden Tag an Diabetes. Das ist eine Person alle fünf Minuten.

Was ist Diabetes?

Diabetes ist eine ernsthafte Erkrankung, die auftritt, wenn der Glukosespiegel im Blut ungesund wird. Glukose ist eine Form von Zucker und wir sind auf sie als unsere Hauptenergiequelle angewiesen. Sie stammt aus der Nahrung, die wir essen – nicht nur Süßigkeiten, sondern auch Kohlenhydrate und andere Lebensmittel.

Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse gebildet wird. Es hilft, die Glukose in eine Energieform umzuwandeln, die zu den Zellen in unserem Körper geschickt werden kann. Manchmal verlangsamt sich die Insulinproduktion – oder hört auf – oder unser Körper nutzt sie nicht effektiv.

Wenn das passiert, sammelt sich die Glukose im Blutkreislauf und erreicht die Zellen nicht. Keine Energiezufuhr zu den Zellen bedeutet, dass sie nicht richtig funktionieren können. Wir verbrauchen die wenige Energie, die wir haben, nur um unsere lebenswichtigen Systeme am Laufen zu halten, und es bleibt wenig für andere Dinge übrig. Wir werden auch hungriger, da unser Körper nach mehr Energie schreit.

Durstig zu sein und mehr pinkeln zu müssen sind ebenfalls frühe Symptome von Diabetes. Normalerweise nimmt der Körper Glukose auf dem Weg durch die Nieren wieder auf. Wenn der Blutzuckerspiegel jedoch hoch ist, kann es für die Nieren schwierig sein, die Glukose wieder aufzunehmen. Dies führt dazu, dass der Körper mehr Urin produziert. Dafür braucht er mehr Flüssigkeit, die dann ausgeschieden werden muss.

Wenn der Blutzuckerspiegel unkontrolliert steigt, kann das zu ernsthaften Symptomen führen. Zum Beispiel zu Nervenschäden, Herz- und Lungenproblemen und Blindheit, um nur einige zu nennen.

Ursachen und Arten von Diabetes

Es gibt drei Hauptkategorien: Typ 1, Typ 2 und Schwangerschaftsdiabetes. Sie haben keine gemeinsame Ursache. Stattdessen werden sie von Faktoren wie Genetik, Familiengeschichte, Gesundheit und Umwelt beeinflusst.

  • Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, die die Insulin produzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse zerstört. Er kann nicht geheilt oder verhindert werden und betrifft Menschen jeden Alters.
  • Typ-2-Diabetes ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der der Körper entweder die Fähigkeit verliert, Insulin zu produzieren, oder er wird resistent gegen dessen Wirkung. Er hat keine eindeutige Ursache, kann aber durch modifizierbare Lebensstil- und genetische Faktoren ausgelöst werden. Sie kann auch durch einige Medikamente ausgelöst werden.
  • Schwangerschaftsdiabetes tritt in etwa 12 bis 14 Prozent der Schwangerschaften auf. Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft blockieren die Wirkung des Insulins der Mutter. Sie kann gut behandelt werden und verschwindet in der Regel nach der Geburt des Babys.

Verbindungen zwischen Diabetes und Arthritis

Obwohl Diabetes und Arthritis zwei getrennte Erkrankungen sind, ist es möglich, dass die eine zur anderen führt.

Verbindungen zum Immunsystem

Rheumatoide Arthritis und Typ-1-Diabetes zum Beispiel sind beides Autoimmunerkrankungen. Das sind Erkrankungen, die auftreten, wenn das Immunsystem eine Fehlfunktion hat und beginnt, Zellen im Körper anzugreifen. Bei rheumatoider Arthritis und anderen Formen der entzündlichen Arthritis greift es die Gelenke oder das umliegende Gewebe an. Bei Typ-1-Diabetes greift es die Zellen in der Bauchspeicheldrüse an.

Wenn Sie eine Autoimmunerkrankung haben, haben Sie ein erhöhtes Risiko, weitere zu entwickeln. Genetische und hormonelle Faktoren können hier eine Rolle spielen, aber es muss noch mehr geforscht werden.

Lifestyle-Verbindungen

Arthritis und Diabetes können beide dazu führen, dass Menschen weniger mobil sind. Dies wiederum kann zu Fettleibigkeit führen. Fettleibigkeit selbst kann ebenfalls zur Immobilität beitragen. Übergewicht und Bewegungsmangel belasten die Gelenke stärker und können zu Arthrose führen. Fettleibigkeit kann auch zur Gicht beitragen.

Umgekehrt funktioniert es auch. Diabetes kann zu vielen langfristigen Veränderungen des Bewegungsapparates führen, einschließlich Gelenkschmerzen und -steifheit, Triggerfinger und diabetischem Handsyndrom.

Medikamenteninduzierter Diabetes

Einige Medikamente, wie Statine, Betablocker und Kortikosteroide (Kortison, Prednisolon), können den Blutzuckerspiegel erhöhen. Über einen längeren Zeitraum eingenommen, besonders in hohen Dosen, können sie einen medikamenteninduzierten Diabetes verursachen. Es gibt keine Möglichkeit, mit Sicherheit zu wissen, ob oder wann dies eintritt.

Viele Menschen mit Autoimmunarthritis sind auf Kortison angewiesen, um ihre Symptome zu kontrollieren. Es kann knifflig sein, die niedrigstmögliche Dosis von Kortison zu finden, die über einen möglichst kurzen Zeitraum eingenommen wird. Es ist unwahrscheinlich, dass eine wochen- oder monatelange Einnahme von Kortison eine langfristige Auswirkung auf den Blutzuckerspiegel hat, eine jahrelange Einnahme hingegen schon.

In einigen Fällen können die diabetischen Symptome verschwinden, nachdem das Medikament reduziert oder abgesetzt wurde. Manche Menschen können jedoch dauerhaft an Typ-2-Diabetes erkranken.

Was können Sie tun, um Diabetes vorzubeugen?

Die Kampagne National Diabetes Week ermutigt uns alle, auf Warnzeichen für Diabetes zu achten.

  • Für Typ-1-Diabetes bedeutet dies, sich die Zeit zu nehmen, die 4Ts (Toilette, durstig, müde, dünner) zu lernen – die Frühwarnzeichen von Typ-1-Diabetes.
  • Für Typ-2-Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes ist es wichtig, sich seiner Risikofaktoren bewusst zu sein und diese frühzeitig anzugehen. Typ-2-Diabetes hat oft keine Frühsymptome, daher sind Bewusstsein und Vorbeugung besonders wichtig.
  • Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das zu Diabetes führen kann, sprechen Sie bitte mit Ihrem behandelnden Arzt über Ihre persönlichen Risiken und Vorteile, da wir alle unterschiedlich sind.

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