Geschrieben von: Kathleen Colduvell RN, BSN, BA, CBC
In Bezug auf die Ausbildungsmöglichkeiten für den Pflegeberuf gibt es eine Fülle von Programmen, die den Studenten zur Verfügung stehen. Es ist wichtig, alle verfügbaren Alternativen zu verstehen und festzustellen, welches Programm oder welcher fortgeschrittene Abschluss zu Ihren Karrierezielen und Ihrem Lebensstil passt. Nach Angaben der Henry J. Kaiser Family Foundation gibt es in den USA derzeit 3,1 Millionen aktive Krankenschwestern und ca. 800.000 examinierte Krankenschwestern.
LPN- oder LVN-Abschluss
Der schnellste Weg in den Pflegeberuf ist die Ausbildung zur examinierten Krankenschwester (LPN) oder zum examinierten Krankenpfleger (LVN). Diese Programme dauern in der Regel ein Jahr und können über örtliche Community Colleges, Berufs-/Fachschulen oder krankenhausbasierte Programme absolviert werden. Diese Option ist bequem für diejenigen, die arbeiten oder Familie haben. Außerdem können einige Kurse online oder während des Sommers absolviert werden, was den Studenten mehr Flexibilität bietet. Diese Programme sind schneller als andere Krankenpflege-Programme und lehren nur grundlegende Pflege-Fähigkeiten im Gegensatz zu tiefgreifenden Wissenschafts- und Pflege-Klassen.
Während dies der schnellste Weg sein kann, um in den Krankenpflege-Beruf einzusteigen, wird der Einsatz von LPNs schrittweise abgebaut. In vielen Einrichtungen werden LPNs durch Registered Nurses (RN) ersetzt, die einen Bachelor of Science in Nursing (BSN) oder einen Associate Degree in Nursing haben. Darüber hinaus haben LPNs ein kleineres Aufgabengebiet als RNs. Der Umfang der Praxis wird von jedem Staat bestimmt, und LPNs kann oder kann nicht in der Lage sein:
- Nehmen Sie mündliche oder telefonische Anweisungen von einem Arzt
- Verwalten Narkotika
- Pflege für zentrale intravenöse Leitungen
- Verwalten Medikamente, die über intravenöse Push gegeben werden
Nach dem U.S. Bureau of Labor Statistics, können LPNs Jahresgehälter von nur 33.300 $ in West Virginia und bis zu 53.010 $ in Connecticut verdienen. LPNs verdienen im Durchschnitt etwa $20 pro Stunde. Glücklicherweise werden LPNs in einigen Bundesstaaten aus den Krankenhäusern verdrängt, können aber immer noch in Pflegeheimen, Rehabilitationszentren und in der häuslichen Pflege Beschäftigung finden.
Bachelor of Science in Nursing (BSN)
Der Erwerb eines BSN erfordert ein vierjähriges Studium an einer akkreditierten Universität. Einige Studenten nehmen diese Programme nach Abschluss der High School auf. Krankenschwestern und Krankenpfleger mit einem BSN-Abschluss haben in der Regel bessere Jobchancen und das Potenzial, höhere Gehälter zu verdienen.
BSN-Programme sind eine Kombination aus Vorlesungen und klinischen Praktika, die in einem örtlichen Krankenhaus oder einer anderen medizinischen Einrichtung absolviert werden. Krankenschwestern, die planen, ihre Karriere voranzutreiben und höhere Bildungsabschlüsse zu erlangen, benötigen einen BSN, um diese fortgeschrittenen Programme zu absolvieren. Nach Abschluss eines BSN-Programms können sich die Studenten für die National Council Licensure Examination (NCLEX) anmelden, um eine registrierte Krankenschwester zu werden. Ein Student muss diese Prüfung bestehen, bevor er als RN praktizieren kann.
Registered Nurse (RN)
Eine registrierte Krankenschwester ist eine Krankenschwester, die ein akkreditiertes Pflegeprogramm mit einem BSN, einem Associate Degree in Nursing (ADN) oder einem Diplom eines krankenhausbasierten Programms in der Krankenpflege absolviert hat. Um eine RN-Lizenz zu erhalten, muss eine Person den NCLEX in dem Staat bestehen, in dem sie die Lizenz erhalten möchte. Die Studenten müssen auch mit ihrem Wohnsitzstaat überprüfen, da einige Staaten zusätzliche Kriterien für die Lizenzierung haben. RNs sind in der Lage, Lizenzen in mehreren Staaten gleichzeitig zu halten. Eine Krankenschwester muss den NCLEX nur einmal bestehen und kann dann eine Lizenz beantragen, um nach der Erstlizenzierung in anderen Staaten zu praktizieren.
Krankenschwestern sind verantwortlich für die Verabreichung von Medikamenten, die Überwachung des Zustands der Patienten, die Dokumentation der Pflege, die Benachrichtigung des medizinischen Personals über den Fortschritt des Patienten und die Durchführung von medizinischen Verfahren, die in ihren Aufgabenbereich fallen.
Nach dem U.S. Bureau of Labor Statistics Occupational Outlook Handbook für 2016-17 liegt der Median des erwarteten Jahresgehalts für RNs bei 66.640 Dollar. Kalifornien hat die größte Anzahl von aktiven registrierten Krankenschwestern mit einem jährlichen Durchschnittsgehalt von 102.260 $. Kalifornien, Alaska, Hawaii, Oregon und Massachusetts haben die höchsten mittleren Gehälter für Krankenschwestern; sie variieren jedoch innerhalb der einzelnen Staaten. West Virginia, Alabama, Mississippi, South Dakota und Iowa haben die niedrigsten Durchschnittsgehälter für RNs.
Nurse Practitioner (NP)
Nurse Practitioners (NP) sind Krankenschwestern für fortgeschrittene Praxis (APRNs), die Kurse auf Master-Niveau absolviert und das American Academy of Nurse Practitioners Exam bestanden haben. Nurse Practitioner können sich auf die Bereiche Erwachsenenmedizin, Geriatrie, Pädiatrie, Familienmedizin oder Frauenheilkunde spezialisieren; innerhalb jeder dieser Fachrichtungen kann sich ein Nurse Practitioner noch weiter spezialisieren. Ein pädiatrischer Nurse Practitioner (PNP) kann sich zum Beispiel auf die Herzpflege, die Intensivpflege oder die Onkologie spezialisieren oder Allgemeinmediziner werden, um nur einige zu nennen. Diese Subspezialisierungen erfordern zusätzliche Kurse und Schulungen vor Ort, und mit mehr Spezialisierung kommen potenziell höhere Gehaltsmöglichkeiten.
Um ein Nurse Practitioner zu werden, muss man zunächst eine aktuelle registrierte Krankenschwester sein. RNs, die ihre Karriere vorantreiben wollen, müssen sich bei einem Graduiertenprogramm bewerben, das ihr spezifisches Interessenprogramm anbietet. Bewerber müssen einen Lebenslauf und Empfehlungsschreiben einreichen, sowie Abschriften ihres Studiums. Bei einigen Programmen muss der Bewerber auch den GMAT (Graduate Management Admission Test) ablegen. NP-Programme erfordern in der Regel 2-3 Jahre als Vollzeit-Student oder 5 Jahre, wenn sie in Teilzeit absolviert werden.
Die American Academy of Nurse Practitioners (AANP) hat eine 2015 überarbeitete Erklärung veröffentlicht, die den Umfang der Praxis für eine NP umreißt. „Nurse Practitioners beurteilen, diagnostizieren, behandeln und managen akute, episodische und chronische Krankheiten. NPs sind Experten in der Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention. Sie ordnen diagnostische und labortechnische Tests an, führen sie durch, beaufsichtigen und interpretieren sie, verschreiben pharmakologische Mittel und nicht-pharmakologische Therapien und unterrichten und beraten Patienten.“ Die AANP erkennt an, dass diese Praktiken zwischen den einzelnen Staaten und Institutionen variieren.
Am Mai 2015 berichtete das U.S. Bureau of Labor Statistics, dass das Median-Gehalt für NPs 98.190 Dollar beträgt. Kalifornien verzeichnete das höchste Median-Gehalt für NPs mit $120.930. Derzeit haben Kalifornien, Hawaii, Alaska, Massachusetts und Oregon die höchsten Median-Gehälter für NPs. Pennsylvania, Kansas, South Carolina, Missouri und Illinois haben das niedrigste Median-Gehalt für Nurse Practitioners.
Kathleen Colduvell, ursprünglich mit einem Abschluss in Journalismus, hat in ihren acht Jahren als NICU-Krankenschwester in zahlreichen Krankenhäusern gearbeitet. Derzeit arbeitet sie in einem der führenden Kinderkrankenhäuser des Landes auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU), der Kinder-Intensivstation (PICU) und der Intensivstation (CICU) und ist als zertifizierte Stillberaterin tätig.