Diskriminante Funktion (Alkoholische Hepatitis)

In einer Validierungsstudie desselben Autors wurden Patienten mit transfusionspflichtigen GI-Blutungen, insulinpflichtigem Diabetes, behandlungsbedürftiger Infektion, klinischer und Labordiagnose einer akuten Pankreatitis, einer Vorgeschichte eines kürzlichen Kopftraumas, früherer Heroinabhängigkeit oder vorbestehender chronischer Nierenerkrankung mit Cr > 175 µmol/L ausgeschlossen. In dieser Studie wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder Methylprednisolon (32 mg) oder Placebo innerhalb von 7 Tagen nach der Aufnahme für 28 Tage erhalten, danach wurde die Dosis über 2 Wochen verjüngt und dann abgesetzt. Der Endpunkt war der Tod nach 28 Tagen nach Randomisierung – 35% der Patienten in der Placebogruppe starben im Vergleich zu 6% in der Behandlungsgruppe.

Pentoxifyllin (400mg PO TID) hat auch gezeigt, dass es die Sterblichkeit nach 28 Tagen senkt (25% vs. 46% unter Placebo) bei Patienten mit diskreter Funktion > 32. Dies wird auf die Verringerung des Risikos der Entwicklung eines hepatorenalen Syndroms zurückgeführt. Die Rate der unerwünschten Ereignisse, die Pentoxifyllin zugeschrieben wurden, war jedoch ähnlich wie bei Placebo, mit Ausnahme von epigastrischen Schmerzen und Erbrechen, die in der Behandlungsgruppe häufiger auftraten als unter Placebo.

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