Humana ist eine private Versicherungsgesellschaft mit dem Medicare-Programm unter Vertrag genommen, um Medicare Advantage Pläne und Stand-alone Medicare Part D Prescription Drug Plans bieten. Je nach Verfügbarkeit des Plans und des Medicare Advantage-Plans von Humana können Sie möglicherweise einen Humana MyOptionSM-Zahnversicherungstarif zu Ihrem Humana-Tarif hinzufügen, um zahnärztliche Routineleistungen und mehr zu erhalten.
Deckt Medicare zahnärztliche Behandlungen ab?
Die meisten zahnärztlichen Behandlungen, Verfahren oder Verbrauchsmaterialien, wie z. B. Reinigungen, Füllungen, Zahnextraktionen, Zahnersatz oder andere zahnärztliche Geräte, werden von Medicare (Teil A und Teil B) nicht abgedeckt. Medicare Part A (Krankenhausversicherung) zahlt für bestimmte Leistungen, die Sie als stationärer Patient erhalten, wie z. B. bei schweren Verletzungen oder Erkrankungen, die die Zähne oder den Kiefer betreffen. Zum Beispiel kann Medicare die Behandlung von Krebserkrankungen im Mundbereich oder einen Kieferbruch nach einem Sturz abdecken.
Decken Medicare Advantage Pläne von Humana die zahnärztliche Routineversorgung ab?
Medicare Advantage Pläne (wie die von Humana) bieten eine alternative Möglichkeit, Ihre Gesundheitsleistungen unter Original Medicare zu erhalten. Laut Gesetz müssen alle Medicare Advantage-Pläne von Humana die gleichen Leistungen wie Original Medicare abdecken, mit Ausnahme der Hospizversorgung, die weiterhin unter Teil A abgedeckt ist. Medicare Advantage-Pläne umfassen in der Regel auch die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten unter Medicare Teil D. Einige Humana Medicare Advantage-Pläne decken auch routinemäßige zahnärztliche Leistungen wie Zahnreinigungen und jährliche Röntgenuntersuchungen ab.
Sie können sich auch für einen Humana MyOptionSM-Plan anmelden, um die Leistungen Ihres Humana Medicare Advantage-Plans zu ergänzen.
Es gibt mehrere verschiedene Humana MyOptionSM-Zahnarztpläne. Diese optionalen Zusatzleistungen bieten unterschiedliche Abdeckungsniveaus und Abdeckungsgrenzen für die meisten zahnärztlichen Routineleistungen, wie z.B.:
- Bis zu zwei routinemäßigen zahnärztlichen Untersuchungen pro Jahr; Sie können für eine 100%ige Abdeckung dieser Leistungen berechtigt sein.
- Ein Satz Röntgenaufnahmen von Bissflügeln pro Jahr; einige Pläne können eine 100%ige Abdeckung für diese Leistung bieten.
- Bis zu zwei routinemäßigen Zahnreinigungen pro Jahr; einige Humana MyOptionSM-Zahntarife können dies ohne Kosten für Sie abdecken.
- Hilfe bei der Bezahlung grundlegender zahnärztlicher Leistungen wie Füllungen und Kronen.
- Teilweise Abdeckung größerer zahnärztlicher Leistungen wie Extraktionen, Wurzelbehandlungen, parodontale Zahnsteinentfernung sowie Zahnersatz und Prothesenanpassungen.
Bitte beachten Sie, dass die Humana MyOptionSM Zahntarife jährliche Selbstbeteiligungen, Zuzahlungen oder Mitversicherungsbeträge und jährliche Obergrenzen für zahnärztliche Leistungen haben können. Einige Pläne können auch unterschiedliche Leistungsniveaus haben, je nachdem, ob Sie Ihre routinemäßige zahnärztliche Versorgung von Anbietern innerhalb des Netzwerks des Plans erhalten oder außerhalb des Netzwerks behandelt werden (z. B. wenn Sie sich für einen Humana MyOptionSM Enhanced Dental PPO*-Plan anmelden).
Wie füge ich meinem Humana Medicare Advantage-Plan eine zahnärztliche Abdeckung hinzu?
Sie können sich zu jeder Zeit des Jahres für einen MyOptionSM-Zahnarztplan anmelden, auch wenn Sie sich nur während bestimmter Zeiträume für Medicare Advantage-Pläne anmelden können. Allerdings kann nicht jeder MyOptionSM-Zahnarztplan zu jedem Humana Medicare Advantage-Plan hinzugefügt werden, daher sollten Sie Ihren Plan kontaktieren und nachfragen.
Wenn Sie bei Original Medicare oder einem anderen Medicare Advantage-Plan eingeschrieben sind, der nicht von Humana ist, müssen Sie möglicherweise bis zur jährlichen Wahlperiode (Open Enrollment im Herbst) warten, um zu einem Humana Medicare Advantage-Plan zu wechseln. Denken Sie daran, dass jede Medicare Advantage-Planoption, einschließlich eines Medicare Advantage-Plans von Humana, eine alternative Methode ist, um Ihre ursprüngliche Medicare-Versorgung (Teil A und Teil B) zu erhalten; routinemäßige zahnärztliche Versorgung ist eine zusätzliche Option bei einigen Medicare Advantage-Plänen von Humana.
Beachten Sie, dass Humana ein privates Unternehmen ist, das mit Medicare unter Vertrag steht, und dass möglicherweise nicht alle Pläne in allen Gebieten verfügbar sind. Außerdem können die Prämien und Leistungen Ihres Plans je nach dem von Ihnen gewählten Plan und Ihrem Wohnort variieren. Wenn Sie sich für einen Medicare Advantage Plan anmelden, müssen Sie weiterhin Ihre monatliche Medicare-Teil-B-Prämie sowie alle zusätzlichen Prämien zahlen, die von Ihrem Plan verlangt werden, einschließlich, in einigen Fällen, einer separaten Prämie für Ihren Humana MyOptionSM-Zahnarztplan; Zuzahlungen und Selbstbehalte können ebenfalls anfallen. Wenn Sie es vorziehen, können wir Ihnen helfen, einen Medicare Advantage Plan zu finden und auszuwählen, der Ihren Bedürfnissen entspricht. Rufen Sie einfach einen unserer lizenzierten Versicherungsagenten unter der Nummer auf dieser Seite an.
*Anbieter außerhalb des Netzes/ohne Vertrag sind nicht verpflichtet, Humana-Mitglieder zu behandeln, außer in Notfällen. Für eine Entscheidung darüber, ob wir eine Leistung außerhalb des Netzes abdecken, empfehlen wir Ihnen oder Ihrem Anbieter, uns vor Inanspruchnahme der Leistung um eine Bestimmung der Organisation zu bitten. Bitte rufen Sie unseren Kundenservice an oder sehen Sie in Ihrer Deckungszusage nach, um weitere Informationen zu erhalten, einschließlich der Kostenbeteiligung, die für Leistungen außerhalb des Netzes gilt.
Humana ist eine Medicare Advantage HMO-, PPO- und PFFS-Organisation und ein eigenständiger Plan für verschreibungspflichtige Medikamente mit einem Medicare-Vertrag. Die Aufnahme in einen Medicare-Plan von Humana hängt von der Vertragserneuerung ab.
Diese Informationen sind keine vollständige Beschreibung der Leistungen. Kontaktieren Sie den Plan für weitere Informationen. Es können Beschränkungen, Zuzahlungen und Einschränkungen gelten. Leistungen, Prämien und/oder Kostenbeteiligung der Mitglieder] können sich zum 1. Januar eines jeden Jahres ändern.
Sie müssen weiterhin Ihre Medicare Part B-Prämie zahlen.
Diese kann sich jederzeit ändern. Sie erhalten bei Bedarf eine Benachrichtigung.
Das Apothekennetzwerk von Humana bietet begrenzten Zugang zu Apotheken mit bevorzugter Kostenbeteiligung in städtischen Gebieten von < AL, CA, CT, DC, DE, IA, IL, IN, KY, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MS, MT, NC, ND, NH, NJ, NY, OH, OR, PA, RI, SC, SD, TN, VA, VT, WA, WI, WV; Vorstadtgebiete von AZ, CA, CT, DE, HI, IL, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MT, ND, NH, NJ, NY, OH, OR, PA, PR, RI, VT, WA, WV >; sowie in ländlichen Gebieten von < AK, IA, MN, MT, ND, NE, SD, VT, WY > . In den folgenden Bundesstaaten gibt es eine äußerst begrenzte Anzahl von Apotheken mit bevorzugter Kostenbeteiligung in städtischen Gebieten: < DE, MA, MD, ME, MI, MN, MS, ND, NY, OH, SC, und VT> ; Vorstadtgebiete von: < MT und ND > ; und ländlichen Gebieten von: < ND >. Die in unseren Planunterlagen für diese Apotheken beworbenen niedrigeren Kosten sind in der von Ihnen genutzten Apotheke möglicherweise nicht verfügbar. Für aktuelle Informationen über unsere Netzwerk-Apotheken, einschließlich Apotheken mit bevorzugter Kostenbeteiligung, rufen Sie bitte den Kundendienst unter <1-800-281-6918 (TTY: 711)> an oder konsultieren Sie das Online-Apothekenverzeichnis unter Humana.com.
Humana MyOption optionale Zusatzleistungen (OSB) sind nur für Mitglieder bestimmter Humana Medicare Advantage (MA) Pläne verfügbar. Mitglieder von Humana-Plänen, die OSBs anbieten, können sich das ganze Jahr über für OSBs anmelden. Die Leistungen können sich zum 1. Januar eines jeden Jahres ändern.