Mean Arterial Pressure
Was ist Blutdruck?
Wenn sich das Herz zusammenzieht, wird das Blut aus der linken Herzkammer in die Aorta und die verteilenden Arterien gedrückt. Die Kraft, die durch die Kontraktion des Herzens entsteht, erzeugt einen Druck, wenn das Blut gegen die Gefäßwände drückt. Dieser wird als Blutdruck bezeichnet und besteht aus zwei Messwerten: dem maximalen (systolischen) und dem minimalen (diastolischen) Druck. Der maximale Druck tritt auf, wenn sich das Herz zusammenzieht, und der minimale Druck tritt auf, wenn sich das Herz wieder mit mehr Blut füllt. Der normale Blutdruck für einen Erwachsenen liegt bei 120/80 mmHg.
Was ist der mittlere arterielle Druck (MAP)?
MAP ist die Messung, die den durchschnittlichen Blutdruck in den Blutgefäßen einer Person während eines einzelnen Herzzyklus erklärt. Der mittlere arterielle Druck ist bedeutsam, weil er den Druck misst, der für eine ausreichende Durchblutung der Organe des Körpers notwendig ist. Er wird von vielen als ein besserer Indikator für die Perfusion angesehen als der systolische Blutdruck. Es ist wichtig, einen MAP von mindestens 60 mmHg zu haben, um die Koronararterien, Nieren und das Gehirn ausreichend mit Blut zu versorgen. Der normale MAP-Bereich liegt zwischen 70 und 100 mmHg. Ein mittlerer arterieller Druck, der über längere Zeit von diesem Bereich abweicht, kann drastische negative Auswirkungen auf den Körper haben.
Zu hoch:
Ein hoher MAP kann das Herz belasten, weil es stärker als normal arbeiten muss, um gegen den erhöhten Druck in den Gefäßen anzukommen. Dies kann zu fortgeschrittenen Herzerkrankungen, Blutgerinnseln, Herzinfarkt und Schlaganfall führen. Längerer erhöhter MAP führt zu einer Vergrößerung des Herzmuskels, was die Lebenserwartung des Herzens gefährdet.
Zu niedriger MAP:
Niedriger MAP kann ebenfalls lebensbedrohlich sein. Wenn der MAP unter 60 sinkt, erhalten lebenswichtige Organe im Körper nicht mehr die Nahrung, die sie zum Überleben brauchen. Wenn er zu niedrig wird, kann dies zu einem Schock und schließlich zum Tod von Zellen und Organsystemen führen. Ein niedriger mittlerer arterieller Druck kann durch eine Sepsis, einen Schlaganfall, eine Blutung oder ein Trauma verursacht werden.
Der MAP wird direkt von Faktoren beeinflusst wie:
– Blutmenge, die pro Minute aus dem Herzen gepumpt wird (Herzzeitvolumen)
– Herzfrequenz (Schläge pro Minute)
– Blutdruck
– Widerstand gegen den Blutfluss in den Gefäßen
Eine Veränderung eines dieser Faktoren verändert den mittleren arteriellen Druck und hat negative Auswirkungen auf den Körper
Wie man den MAP berechnet
MAP kann durch die Gleichung bestimmt werden: MAP = CO x SVR wobei,
CO = Herzzeitvolumen
SVR = Systemischer Gefäßwiderstand (Widerstand gegen den Blutfluss im gesamten Gefäßsystem)
Der genaueste MAP kann nur durch eine invasive zentrale Leitung bestimmt werden. Er kann jedoch mit einer anderen Gleichung unter Verwendung des systolischen Blutdrucks (SBP) und des diastolischen Blutdrucks (DBP) gemessen werden: MAP = DBP + ⅓ (SBP – DBP)
Glücklicherweise berechnen viele Monitore und Blutdruckgeräte den mittleren arteriellen Druck für Sie, wenn der Blutdruck gemessen wird, so dass keine Berechnungen vorgenommen werden müssen.