Fat to fit: how Finland did it

Der Winter ist früh nach Tampere gekommen und ein gefrierender Nebel aus Partikeln legt sich langsam auf den Zentimeter Schnee, der bereits unter den Füßen liegt. Obwohl man mir gesagt hat, dass ich mit Temperaturen von -13 °C rechnen muss, bin ich schlecht vorbereitet, eine Tatsache, die allen, die mich beobachten, wie ich vorbeistapfe und die Arme aus Protest um meinen Körper schlage, sofort auffällt.

Wenn Tuomo und Leo sympathisch sind, zeigen sie es nicht. Die beiden Männer um die 60 sind perfekt für solche Extreme ausgerüstet und treffen letzte Vorbereitungen, bevor sie zu einer vielleicht 20 Kilometer langen Langlaufstrecke durch den Stadtpark aufbrechen. Die Strecke schlängelt sich zwischen vereisten Bäumen hindurch, und von Anfang an sind Dutzende von bunten Gestalten zu sehen, die sich in ihrer Mittagspause durch den Schnee stapfen.

Es gibt nichts Besonderes an Tampere, das die Skifahrer hierher bringt, oder, was das betrifft, die Radfahrer, Fußgänger und Nordic Walker, die sich ihren Weg über die Wege und Bürgersteige suchen, die Skifahrer ihrer Skier beraubt. Abgesehen von einem Übergewicht an rotem Backstein und Fabriken, die ihr den Reiseführernamen „das Manchester Finnlands“ einbrachten, ist Tampere typisch, die drittgrößte Stadt des Landes, eingekeilt zwischen zwei Seen und eine zweistündige Zugfahrt nördlich von Helsinki.

Wenn Tampere typisch für Finnland ist, ist Finnland alles andere als typisch für die Welt. Sport- und Gesundheitsexperten zufolge ist es eines von nur zwei Ländern, die die Abwärtsspirale zum terminalen Couch-Potatoismus oder zur sitzenden Inaktivität, wie es im offiziellen Sprachgebrauch heißt, aufgehalten haben. Nur Kanada kann von sich behaupten, ebenso viel getan zu haben, um die Menschen vom Sofa zu holen und zum Sport zu bewegen, auch wenn Neuseeland ein Konkurrent ist.

Tuomo und Leo sind bereit für den Start und werfen einen Blick den sanften Hang hinunter und über den Rest der Strecke. In der Ferne kämpft sich eine Gruppe von sechs oder mehr Personen eine langwierige Steigung hinauf, aber schließlich erreichen sie den Gipfel, bevor sie als Einheit herumstapfen und wie eine menschliche Achterbahn wieder nach unten fahren. „Es ist ein gutes Gefühl. Es hält mich in Form, so dass ich die Dinge tun kann, die ich tun möchte“, sagt Tuomo und fügt hinzu, dass es keinen Sinn macht, in den Park zu kommen, um weniger als 10 km zu fahren. „Wir kommen mit unseren Frauen hierher“, fügt Leo hinzu. „Es ist eines der wenigen Dinge, die wir gemeinsam tun können. Was sollten wir sonst mit ihnen machen?“

Finlands Erfolgsgeschichte ist umso beeindruckender, wenn man bedenkt, von wo aus es sich hochgearbeitet hat. „In den 1970er Jahren hielten wir den Weltrekord für Herzkrankheiten“, sagt Pekka Puska, Direktor des Nationalen Instituts für Volksgesundheit in Helsinki. Die zweifelhafte Ehre war die unvermeidliche Folge einer finnischen Kultur, die so ziemlich jeden Risikofaktor für Herzkrankheiten, den es gibt, in sich aufnahm. „Die Idee war damals, dass ein gutes Leben ein sitzendes Leben ist. Jeder rauchte und aß eine Menge Fett. Die finnischen Männer sagten immer, Gemüse sei für Kaninchen, nicht für echte Männer, also aßen die Leute einfach kein Gemüse. Die Grundnahrungsmittel waren Butter auf Brot, Vollmilch und fettes Fleisch“, sagt er.

Das heutige Finnland ist ein ganz anderer Ort. Die Spitze der Todesliste schockierte die Regierung zu einer groß angelegten Kampagne, um die Gesundheit der Menschen drastisch zu verbessern. Und es scheint funktioniert zu haben. Die Zahl der Männer, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen sterben, ist um mindestens 65 % gesunken, und die Zahl der Todesfälle durch Lungenkrebs hat sich in ähnlichem Maße verringert. Die körperliche Aktivität ist gestiegen, und jetzt können finnische Männer damit rechnen, sieben Jahre länger zu leben und Frauen sechs Jahre länger als vor der Einführung der Maßnahmen. Nachdem Finnland so weit gekommen ist, steht es nun im Rampenlicht von Gesundheitsbehörden aus aller Welt, die unbedingt herausfinden wollen, was die Finnen so richtig gemacht haben.

Die Geschichte beginnt in der dünn besiedelten Grenzregion von Nordkarelien im Osten Finnlands. Als einziger Teil der gesamten Provinz, der nach der sowjetischen Besetzung im Zweiten Weltkrieg finnisch blieb, war Nordkarelien die am wenigsten gesunde Region eines verzweifelt kranken Landes. Im Jahr 1972 wurde es zum Mittelpunkt dessen, was der Weg des Landes zur Genesung werden sollte.

„Die größte Innovation war eine massive gemeindebasierte Intervention. Wir versuchten, ganze Gemeinden zu verändern“, sagt Puska. Anstelle einer Massenkampagne, die den Menschen sagte, was sie nicht tun sollten, überhäuften die Behörden die Bevölkerung mit positiven Anreizen. In den Dörfern wurden Wettbewerbe für Raucher veranstaltet, bei denen diejenigen, die einen Monat lang nicht rauchten, Preise gewannen. Ganze Städte wurden in Cholesterinsenkungswettbewerben gegeneinander antreten gelassen. „Wir gingen hin, maßen den Cholesterinspiegel und kamen zwei Monate später wieder“, sagt Puska. Die Städte, die den Cholesterinspiegel am meisten senken konnten, gewannen einen Preis. „Wir haben den Leuten nicht gesagt, wie man den Cholesterinspiegel senkt, das wussten sie schon. Sie brauchten keine Erziehung, sondern Motivation. Sie mussten es für sich selbst tun. „

Lokale Wettbewerbe wurden mit weitreichenden landesweiten Gesetzesänderungen kombiniert. Alle Formen der Tabakwerbung wurden komplett verboten. Die Landwirte wurden fast gezwungen, fettarme Milch zu produzieren oder eine neue, nur für die Region gezüchtete Rapssorte anzubauen, die zum ersten Mal einheimisches Pflanzenöl in großem Umfang verfügbar machen würde. Zuvor wurden die Landwirte für Fleisch und Milchprodukte auf der Grundlage des Fettgehalts des Produkts bezahlt. Die Änderungen erkannten den Fehler und knüpften die Bezahlung stattdessen daran, wie viel Protein die Produkte enthielten.

Oft wurde der Schritt als unpatriotisch angegriffen. Finnland war ein milchreiches Land und die Ausgrenzung von Milchbauern wurde von vielen mit Verachtung betrachtet. Aber es gab Wege, die Proteste zu umgehen. Als Beamte sagten, die Bevölkerung müsse anfangen, Obst zu essen, hagelte es Proteste, dass Obst importiert werden müsse. Um die Bauern zu besänftigen, wurde das Programm überarbeitet, um den Anbau von Beeren zu fördern, die im baltischen Klima gut gedeihen. Jetzt hat Finnland eine gesunde Industrie, die alle Arten von Beeren produziert, von roten Johannisbeeren bis zu Brombeeren.

Mit der Zeit gelang es den finnischen Behörden, den Salzkonsum zu reduzieren, ein entscheidender Schritt zur Senkung des Blutdrucks, und der Cholesterinspiegel im Blut ist zusammen mit der Fettaufnahme und dem Rauchen gesunken. Im Jahr 1972 rauchte mehr als die Hälfte der Männer mittleren Alters in Nordkarelien. Heute sind es nur noch etwa 30 %, und das Land hat eine der niedrigsten Raucherquoten der Welt, obwohl es seine strengen Anti-Raucher-Gesetze noch nicht vollständig durchgesetzt hat.

Der frühe Vorstoß in Nordkarelien war weitgehend erfolgreich bei der Entwöhnung der Bevölkerung von ihrer Grundnahrung aus Fett und Kippen, aber es blieb das Problem der Inaktivität. Als die in Nordkarelien erprobten Maßnahmen im ganzen Land dupliziert wurden, wurde ein neuer Versuch gestartet, die Menschen zu bewegen. Nach der Ernährung und dem Rauchen ist körperliche Aktivität wohl der wichtigste Faktor für die Gesundheit. Inaktive Menschen haben ein höheres Risiko, an Herzkrankheiten und verschiedenen Krebsarten zu erkranken, sowie ein höheres Risiko für Diabetes und Bluthochdruck.

Auffallend an dem finnischen Programm zur Förderung der körperlichen Aktivität ist die Tiefe und Breite seiner Reichweite und die Dauer, die es durchgehalten hat. Es hat auch von Anfang an die richtige Richtung eingeschlagen, indem es erstens den Menschen angenehme Aktivitäten verkaufte, die zufällig körperliche Aktivität erforderten, und zweitens sicherstellte, dass Bewegung die billige und einfache Wahl war.

Von Anfang an profitierten die finnischen Pläne davon, dass die Gelder von Helsinki auf die lokalen Behörden verlagert wurden und diese für die Bewegungsförderung zuständig waren. Die offensichtlichen Ergebnisse waren billige, saubere Schwimmbäder, Ballspielplätze und gut gepflegte Snowparks wie der in Tampere. Aber weniger offensichtlich waren das, was Mediziner als „ungewöhnliche Eingriffe“ bezeichnen würden.

„Es gab Städte, in denen die Kneipen voller Männer mittleren Alters waren, die scheinbar nichts anderes taten als zu trinken“, sagt Ilkka Vuori, Fitnessexperte an der Universität Tampere und ehemaliger Direktor des Zentrums für Gesundheitsförderung des UKK-Instituts in Tampere. „Sie waren eine schwer zu erreichende Gruppe, also gingen die Teams in die Kneipen, sprachen mit ihnen und verhandelten darüber, was sie als Sport machen wollten. „Fast 2.000 Männer in einer Region wurden entweder mit geliehenen Fahrrädern auf Touren gebracht, in ein Schwimmbad gelockt oder zu Ballspielen oder Skilanglauf animiert. „Es ging darum, Ideen zu finden, die auf einer solchen lokalen Ebene funktionieren“, sagt Vuori. „Der Erfolg hing davon ab. „

Das, was einem britischen Pendant am nächsten kommt, wurde vor zwei Jahren ausprobiert. Das von Len Almond, dem Gründungsdirektor des National Centre for Physical Activity and Health an der Universität Loughborough, als „Fat men in pubs“ bezeichnete Programm war weniger ehrgeizig als sein finnisches Gegenstück – es sollte lediglich herausfinden, welche Art von Bewegung für trinkende Männer mittleren Alters in Frage kommen könnte. „Wir haben sie zusammengebracht und ihnen Bier versprochen, während sie redeten. Sie waren sehr offen. Jeder von ihnen dachte, dass Bewegung in Ordnung ist. In Ordnung für alle anderen also“, sagt Almond. „Es gab absolut keine Chance, sie auch nur dazu zu bringen, ihr Auto weniger zu benutzen und mehr zu Fuß zu gehen. „

In Finnland hat die beharrliche Erneuerung und Schaffung von Programmen dafür gesorgt, dass die Fitness im öffentlichen Bewusstsein bleibt und dass etwaige Fitnessgewinne nicht verpuffen, sobald der Ball wieder im Schuppen liegt oder die Skier für die Saison an den Nagel gehängt werden. Vor kurzem wurde „Young Finland“ ins Leben gerufen, um selbst die unsportlichsten Kinder zum Sport zu bringen. „Wir haben festgestellt, dass die Schwächsten, die Unbegabtesten und die Übergewichtigsten den Sport frühzeitig aufgeben, und das sind genau diejenigen, die ihn am meisten brauchen“, sagt Vuori. Um das Problem in den Griff zu bekommen, wurde versucht, den Wettbewerbscharakter des Sports zu dämpfen. Tore wurden nicht gezählt, Siege nicht gefeiert und siegreiche Mannschaften nicht befördert. Auch wenn es einigen die Angst vor dem Spielenachmittag nimmt, ist es eine Strategie, die nicht auf allgemeine Unterstützung stößt. „Einige Leute bezweifeln, wie weit wir das treiben können, aber es funktioniert zumindest in einem gewissen Rahmen“, sagt Vuori.

In den letzten zehn Jahren wurden in ganz Finnland Hunderte von lokalen Programmen ins Leben gerufen, die zuvor inaktive Menschen zum Radfahren, Nordic Walking, Skilanglauf und Ballspielen brachten, die alle entweder kostenlos oder erheblich subventioniert waren, um sicherzustellen, dass niemand ausgeschlossen wurde.

Während sich ein Teil der Bemühungen darauf konzentrierte, die Menschen dazu zu bringen, sich in ihrer Freizeit zu bewegen, suchte ein anderer Teil nach Möglichkeiten, mehr Bewegung in die tägliche Routine der Menschen einzubauen – eine Art von heimlicher Bewegung. In einer Zeit, in der die Menschen oft als Ausrede anführen, nicht genug Zeit für Bewegung zu haben, wurde dies als einzige Möglichkeit gesehen, einige Gruppen zu erreichen. Das Pendeln wurde zu einem offensichtlichen Ziel, und es wurden Kampagnen ins Leben gerufen, um die Menschen zu ermutigen, mehr zu Fuß zu gehen und Rad zu fahren. Hunderte von Kilometern neuer Fuß- und Radwege wurden angelegt, um Netzwerke in die Städte zu bilden, und es wurden Gelder bereitgestellt, um sie gut instand zu halten und nachts zu beleuchten.

Die Menschen dazu zu bewegen, mehr zu Fuß zu gehen und Rad zu fahren, kann eine heikle Entscheidung in einem Land wie Finnland sein, wo die Temperaturen während einiger Monate im Jahr so tief fallen können, dass der Boden vereist ist. „Das ist ein enormes Problem für ältere Menschen, denn sie gehen nicht raus, wenn es ihnen zu rutschig wird“, sagt Vuori. Aber es ist ein Problem, das in Angriff genommen wird. Eine Überarbeitung der staatlichen Gesetzgebung hat dazu geführt, dass vielerorts die Häuser, die an einer Straße liegen, nun die Verantwortung dafür übernehmen, die Gehwege vor ihren Häusern sicher und frei von Schnee und Eis zu halten. Das klingt nicht nach einem Gesetz, an das sich viele halten würden, aber Vuori sagt, dass es sehr ernst genommen wird. „Wenn sie es nicht tun, müssen sie ein Bußgeld zahlen, und wenn jemand stürzt, können sie klagen“, sagt er. „Es scheint eine ziemlich kleine Sache zu sein, aber diese Art von Maßnahmen machen einen großen Unterschied. „

Um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Menschen nur wegen eines flotten Spaziergangs stürzen, hat die Regierung Schuhfirmen dazu ermutigt, rutschfeste Sohlen zu entwickeln. Als ob das nicht schon genug wäre, können ältere Menschen in vielen Städten kostenlos Spikes bekommen, die sie an ihre Schuhe klemmen können. „Die Hoffnung ist, dass sie dadurch nicht mehr so oft stürzen, weil sie sich leicht die Hüfte brechen können“, sagt Vuori.

Die neueste praktische Maßnahme ist das „Movement Prescription Project“. Es basiert auf einer Idee aus Neuseeland und ermutigt Hausärzte, ihren Patienten körperliche Aktivität zu verschreiben, ähnlich wie Medikamente. Vorläufige Ergebnisse deuten darauf hin, dass vor allem ältere Menschen auf Anraten des Hausarztes fünf- bis sechsmal aktiver wurden.

Beobachter der finnischen Erfolgsgeschichte arbeiten nun daran, wie sie solch drastische Verbesserungen in ihr eigenes Land bringen können. Insgeheim behaupten einige, dass Finnland es leichter hatte als viele andere, weil seine Bürger glücklich sind, in einem Nanny-Staat zu leben. Vuori glaubt, dass Kindermädchenstaat ein zu starker Begriff ist, räumt aber ein, dass Finnland Vorteile hatte, die andere Länder vielleicht nicht haben. „In Großbritannien gibt es vielleicht einen größeren Anteil von Menschen, die glauben, dass es nicht Sache des Staates ist, zu sagen, was wir trinken und essen dürfen oder ob wir rauchen dürfen. In Finnland sind wir, unabhängig von unseren politischen Ansichten, ziemlich gehorsam, wir sind vertrauensvoll gegenüber dem Staat und den Medien. Aber die Menschen sind auch gut gebildet, sie hören die Botschaften, die wir verbreiten, und sie wissen, dass sie vernünftig sind“, sagt Vuori.

Unter den Übungsexperten in Großbritannien ist die Erkenntnis weit verbreitet, dass, unabhängig davon, wie das finnische Volk seine Beamten sieht, das, was dort getan wurde, mehr bewirkt hat, als viele erhoffen konnten. „Sie waren langfristig dabei, sie haben nachhaltig dafür geworben, körperliche Aktivität wichtig zu machen und sie wichtig zu halten. Sie nutzten ihre Stärke, nämlich die Liebe zum Sport im Freien, und vergaben Zuschüsse für Projekte auf lokaler Ebene. Das ist es, was dort passiert ist, und offen gesagt, ist es nirgendwo anders passiert“, sagt Fiona Bull, Co-Direktorin des National Centre for Physical Activity and Health.

Andere Länder haben die finnische Strategie an ihre eigene Kultur angepasst und versuchen, ihrem Erfolg nachzueifern. In Brasilien haben die Gemeinden Aktivitäten rund ums Tanzen gefördert. In Großbritannien besteht die Herausforderung darin, die Aktivität zu finden, die die Menschen gerne tun. „Das Problem ist, dass wir aus einer Zeit kommen, in der wir in der Idee gefangen waren, bestimmte Aktivitäten an bestimmten Orten und zu bestimmten Zeiten zu machen“, sagt Bull. „Es ist schwer, ein sportliches Szenario zu beschreiben, das die Masse der Bevölkerung anspricht. Die Leute denken: ‚Fitnessstudios sind voll von schwitzenden Männern und dünnen Frauen … Schwimmbecken sind mickrig … Ich könnte Rad fahren, aber manche Radwege sind schrecklich …‘ Wir müssen Aktivität zugänglich, spaßig und gesellig machen. „

Len Almond sagt, die Regierung sollte die verschiedenen Interessengruppen zusammenbringen, einschließlich der Countryside Agency, die das Wandern fördert, und Sustrans, die das Radfahren unterstützt, um eine landesweite, aber lokal fokussierte Strategie zur Förderung von mehr körperlicher Aktivität zu entwickeln. Nächstes Jahr werden ländliche Gemeinden vielleicht von „Green Movement“ hören, einem Programm, das Garten- und Naturschutzarbeit als eine Form der Bewegung fördern soll. „Wenn man den Leuten klarmachen kann, dass eine ganze Reihe von Dingen Formen der Bewegung sind, können wir sie vielleicht dazu bringen, mehr davon zu machen“, sagt Almond.

Auch wenn Finnland weithin als Beispiel dafür angeführt wird, wie man es richtig macht, ist es keineswegs ein Land der utopischen Fitness, in dem Manager ihren Angestellten beim morgendlichen Joggen ein High Five geben und niemand stundenlang vor dem Fernseher sitzt und Pizza mampft. Nachdem die großen Verbesserungen erledigt sind, steht Finnland nun vor neuen Herausforderungen. Ein enormer Zustrom von Autos in den 1980er Jahren bedeutet, dass immer weniger Menschen zu Fuß oder mit dem Fahrrad zur Arbeit gehen. Ein Anstieg der Fettleibigkeit ist nichts im Vergleich zu dem, was Großbritannien erlebt, aber dennoch signifikant. Und Daten aus der Armee – der Wehrdienst ist obligatorisch – zeigen, dass die Fitness bei Eintritt in die Armee, gemessen durch eine Laufübung, seit den 1970er Jahren stetig abgenommen hat.

Mikael Fogelholm, Direktor des UKK-Instituts in Tampere, sagt, dass Umfragen zeigen, dass etwa 40 % der Männer und 35 % der Frauen in Finnland immer noch nicht aktiv genug sind. „Es ist gut, dass 60 % gut abschneiden, aber wir könnten noch viel besser werden. Totale körperliche Inaktivität ist ein großes Risiko für die Gesundheit“, sagt er. Was angemessen ist, hängt davon ab, was Sie tun. Fogelholm empfiehlt aktive Bewegung – im Wesentlichen Sport oder Gymnastik jeden zweiten Tag – im Umfang von zwei bis drei Stunden pro Woche, oder tägliche „Lifestyle-Aktivität“, einschließlich des Gehens zur Arbeit oder zum Einkaufen, Gartenarbeit oder kräftiges Putzen für drei bis vier Stunden pro Woche.

„Die Leute reden immer davon, nicht genug Zeit zu haben. Ich denke, das ist Quatsch. Wenn das Leben so hektisch ist, dass man keinen flotten Spaziergang hineinquetschen kann, ist das Leben ein einziges Chaos“, sagt Fogelholm. „Wenn die Leute die Zeit, die sie an einem Tag vor dem Fernseher verbringen, zu ihrem wöchentlichen Training machen würden, hätten wir kein Problem. „

Mit der Veröffentlichung des Weißbuchs der Regierung zur öffentlichen Gesundheit im letzten November ist Großbritannien nun, wenn auch einige Jahrzehnte nach Finnland, bereit, eine konzertierte Aktion zur Verbesserung der körperlichen Fitness zu unternehmen. Das Problem für alle Beteiligten ist, dass Verbesserungen im Transportwesen, die Zunahme von sitzenden Berufen und die Entwicklungen in der Technologie allesamt dazu führen, dass das Leben weniger aktiv ist. Uns zu überreden, unseren Körper mehr zu benutzen, wenn wir es nicht müssen, ist stark gegen den Fluss der Veränderung.

„Die Herausforderung, die wir haben, ist, wie wir zu dem Punkt kommen, an dem die Frage lautet, warum machen Sie keinen Sport und nicht das Gegenteil“, sagt Almond.

Wie der Rest der Welt fit wird

Der einzige Weg, eine Nation von Stubenhockern fit zu machen, ist, Projekte anzustoßen, die das Problem von verschiedenen Seiten angehen, sagt Tim Armstrong von der Weltgesundheitsorganisation. Auf Regierungsebene bedeutet das, nicht nur die Gesundheits- und Sportabteilungen einzubeziehen, sondern auch Stadtplaner und diejenigen, die die Verkehrsnetze betreiben. „Es reicht nicht aus, den Menschen zu sagen, dass sie körperlich aktiv sein sollen“, sagt er. .

In der kolumbianischen Hauptstadt Bogotá wurden die Gewinne eines staatlichen Stromversorgers genutzt, um die Straßen zu säubern und neue Radwege zu bauen. „Massen von Menschen kamen, um sie zu nutzen, und es machte den Ort auch viel sicherer“, sagt Armstrong. .

In Schweden wurden verschiedene Programme ins Leben gerufen, um die Menschen zum Radfahren zu bewegen. In Helsingborg erhielten die Einwohner kostenlose Karten mit Fahrradrouten im Taschenformat, während in Göteborg ein größeres Programm Teams von bis zu 40 Personen aus lokalen Unternehmen das Ziel setzte, innerhalb von fünf Monaten 30 Mal mit dem Fahrrad zu fahren, wobei jede Fahrt mehr als 2 km betragen sollte. Jedes Teammitglied erhielt einen kostenlosen wasserdichten Poncho, und die Teams, die erfolgreich waren, nahmen an einer Verlosung teil. Der Preis: eine Kreuzfahrt nach Newcastle.

Die Niederlande und Belgien haben Pro-Radfahr-Programme für ältere Menschen ins Leben gerufen, nachdem Studien gezeigt hatten, dass diese nicht nur am häufigsten im Straßenverkehr umgestoßen werden, sondern das Radfahren oft aufgeben, weil der Verkehr zu dicht ist. Die Teilnehmer wurden auf einen Kurs für selbstbewusstes Radfahren geschickt, der Tipps zum Anfahren, zum plötzlichen Anhalten und zum einhändigen Fahren gab.

Auch in Großbritannien wurde das Radfahren vorangetrieben, wo die Gruppe Sustrans Schulkinder über die Vorteile des Radfahrens aufklärte, nachdem eine nationale Verkehrsumfrage ergeben hatte, dass mehr als ein Drittel der Grundschüler und mehr als ein Fünftel der Sekundarschüler mit dem Auto zur Schule fahren. Die Umfrageergebnisse deuten darauf hin, dass das Radfahren in einigen Schulen, in denen das Programm getestet wurde, um mehr als 50 % gestiegen ist.

Viele Länder haben sich auf die Förderung des Zufußgehens konzentriert. In Udine, Italien, haben sich Eltern-Lehrer-Gruppen zusammengetan, um die sichersten Wege zu Fuß zur Schule zu erforschen. In Israel wurde ein viel größerer Vorstoß zur Förderung des Gehens unternommen, indem im ganzen Land Freiwillige über 60 Jahre rekrutiert wurden, die gerne zu Fuß gehen. Die Freiwilligen leiteten dann Gehgruppen in den lokalen Vierteln. Um sicherzugehen, dass sie bemerkt wurden – 40 % der auf israelischen Straßen verunglückten Fußgänger sind ältere Menschen – wurde jeder Wanderer mit einem Hut und Reflektoren ausgestattet.

In der finnischen Stadt Jyväskylä waren die örtlichen Behörden besorgt, dass die älteren Menschen vor allem im Winter zu Hause blieben, weil es dunkel und die Gehwege rutschig waren. Um ihnen die Bewegung zu erleichtern, überredeten sie die Busunternehmen, an Tageszentren und Altenheimen und anschließend am örtlichen Schwimmbad zu halten. Da das Schwimmbad die Busfahrkarten bezahlte, wurden Rentner aus 17 Vorstadtregionen herbeigeschafft, meist für Aqua-Aerobic.

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