Fehlgeburtsrisiko steigt mit jeder Woche Alkoholkonsum während der Schwangerschaft

14.08, 2020
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Von Erin Michael

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Disclosures: Die Autoren geben keine relevanten finanziellen Offenlegungen an.

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Das Risiko für eine Fehlgeburt steigt mit jeder Woche Alkoholkonsum in der Frühschwangerschaft, unabhängig von der konsumierten Menge, so eine im American Journal of Obstetrics and Gynecology veröffentlichte Studie.

„Der Verzicht auf Alkohol um die Empfängnis herum oder während der Schwangerschaft wird seit langem aus vielen Gründen empfohlen, einschließlich der Verhinderung des fetalen Alkoholsyndroms“, sagte Katherine Hartmann, MD, PhD, Vizepräsidentin für Forschungsintegration am Vanderbilt University Medical Center, in einer Pressemitteilung.

Fehlgeburtsrisiko bei Alkoholkonsum in der Schwangerschaft
Referenz: Sundermann AC, et al. Am J Obstet Gynecol. 2020;doi:10.1016/j.ajog.2020.07.012.

Trotz dessen, so Hartmann, sehen viele Menschen einen moderaten Alkoholkonsum in dieser Zeit als sicher an.

„Aus diesem Grund sind unsere Ergebnisse alarmierend“, sagte sie. „Das Niveau des Konsums, das die Frauen und einige Betreuer für vertretbar halten, ist schädlich, und keine Menge kann als sicher in Bezug auf den Schwangerschaftsverlust vorgeschlagen werden.“

Hartmann und Kollegen werteten die Teilnehmer einer gemeindebasierten prospektiven Kohortenstudie aus, die Frauen aus acht Metropolregionen in den USA umfasste, die von 2002 bis 2012 eingeschrieben waren.

Die Frauen im Alter von 18 Jahren und älter wurden vor der 12. Schwangerschaftswoche rekrutiert. Sie füllten Aufnahme-Interviews bei Studienbeginn und erneut während des ersten Trimesters aus.

Bei der Befragung während des ersten Trimesters gaben die Frauen detaillierte Informationen über ihren Alkoholkonsum in den letzten 4 Monaten an, einschließlich der Frage, ob sie ihren Alkoholkonsum in dieser Zeit geändert hatten. Die Forscher bestimmten das Schwangerschaftsalter auf der Grundlage der letzten Menstruation der Teilnehmerinnen.

Hartmann und Kollegen bestätigten die selbstberichteten Schwangerschaftsergebnisse mit Daten aus Krankenakten, Geburtsurkunden und Lebensdaten. Sie definierten den Spontanabort als einen Schwangerschaftsverlust vor der 20. Schwangerschaftswoche und verglichen diese mit Schwangerschaften nach der 20.

Die Forscher bewerteten Zusammenhänge zwischen Spontanabort und Alkoholkonsum, einschließlich der Anzahl der Wochen, der Anzahl der konsumierten Getränke pro Woche und des Komasaufens.

Insgesamt nahmen 5.353 Frauen an der Studie teil, von denen 49,7 % über Alkoholkonsum in der frühen Schwangerschaft berichteten. Von den Teilnehmerinnen erlitten 12 % eine Fehlgeburt.

Hartmann und Kollegen berichteten, dass das mittlere Schwangerschaftsalter zum Zeitpunkt der Änderung des Alkoholkonsums 29 Tage betrug.

Die Forscher fanden heraus, dass Alkoholkonsum von der 5. bis zur 10. Woche der letzten gemeldeten Menstruation einer Frau mit einem erhöhten Risiko für einen Spontanabort verbunden war, wobei das Risiko in Woche 9 am höchsten war.

Im Vergleich zu Frauen, die keinen Alkohol tranken, war jede weitere Woche Alkoholkonsum während der Schwangerschaft mit einem um 8 % erhöhten Risiko für einen Spontanabort verbunden (angepasste HR = 1,08; 95 % CI, 1,04-1,12).

Die Forscher stellten fest, dass das beobachtete Risiko für einen Spontanabort kumulativ war und am stärksten von der 5. bis zur 10. Woche war, was mit dem Zeitpunkt übereinstimmt, an dem die Organogenese im embryonalen Entwicklungsstadium stattfindet und an dem eine Schwangerschaft am verletzlichsten ist.

Darüber hinaus stellten Hartmann und Kollegen fest, dass das Risiko für einen Spontanabort nicht mit der Anzahl der wöchentlich konsumierten Getränke, der Art des konsumierten Alkohols oder dem Komasaufen verbunden war.

Die Forscher sagten, dass die Ergebnisse zeigen, dass keine Menge an Alkoholkonsum während der Schwangerschaft sicher ist.

In der Pressemitteilung betonten sie, dass die Verwendung von Heimschwangerschaftstests und die Beendigung des Alkoholkonsums, wenn man plant, schwanger zu werden, entscheidend sind, um einen Spontanabort zu vermeiden.

„Bemühungen, die frühe Erkennung der Schwangerschaft und die Beendigung des Alkoholkonsums zu fördern, sind gerechtfertigt, um das Risiko eines Spontanaborts zu verringern“, schrieben sie.

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