Finasterid und Dutasterid sind zwei der bekanntesten und am häufigsten verwendeten 5α-Reduktase-Hemmer auf dem Markt.
Beide Medikamente hemmen die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron – das Androgen, das die männliche Glatze verursacht. Während Finasterid und Dutasterid einige wichtige Vorteile gemeinsam haben, sind sie beide einzigartige Medikamente mit leicht unterschiedlichen Zwecken und Wirkungen.
In diesem Leitfaden werden wir Finasterid und Dutasterid als Mittel gegen Haarausfall vergleichen und die Hauptunterschiede zwischen den beiden Medikamenten betrachten.
Finasterid wurde zuerst entwickelt und patentiert
Zwischen Finasterid und Dutasterid ist Finasterid das ältere Medikament. Finasterid wurde in den 1970er Jahren entwickelt, in den 1980er Jahren patentiert und erhielt 1992 die FDA-Zulassung zur Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie (BPH, oder Prostatavergrößerung).
Finasterid wurde 1997 von der FDA zur Behandlung der männlichen Kahlköpfigkeit zugelassen, allerdings in einer niedrigeren Dosis als die höher dosierte Version von Finasterid zur Behandlung der BPH (1mg vs. 5mg).
Dutasterid hingegen wurde 1996 patentiert und erhielt 2001 die FDA-Zulassung zur Behandlung der BPH. Es ist erwähnenswert, dass Dutasterid keine FDA-Zulassung zur Behandlung von Haarausfall bei Männern erhalten hat.
Nur Finasterid ist von der FDA zur Behandlung von Haarausfall bei Männern zugelassen
Obwohl Dutasterid in einigen Ländern zur Behandlung von Haarausfall bei Männern zugelassen ist, hat es in den Vereinigten Staaten keine FDA-Zulassung als Medikament gegen Haarausfall erhalten.
Dutasterid ist von der FDA zugelassen, aber nur zur Behandlung von BPH. Das bedeutet, dass es den strengen Test- und Forschungsprozess der FDA durchlaufen hat, aber nur als Medikament vermarktet wird, das den Zweck hat, die Prostatavergrößerung zu bekämpfen.
Das bedeutet nicht, dass Dutasterid nicht wirksam ist, um Haarausfall zu verhindern (wir werden dieses Thema weiter unten behandeln). Dutasterid hat gezeigt, dass es Haarausfall verhindern kann, aber es kann für diesen Zweck nur als Off-Label-Behandlungsoption verschrieben werden.
Finasterid blockiert ~70 Prozent von DHT, während Dutasterid 90+ Prozent blockiert
Studien legen nahe, dass Dutasterid effektiver ist, wenn es darum geht, die Umwandlung von Testosteron in DHT zu blockieren – das Hormon, das männlichen Haarausfall verursacht.
In einer Studie mit 399 Patienten fanden die Forscher heraus, dass Dutasterid bei einer täglichen Dosis von 5 mg 98,4 Prozent +/- 1,2 Prozent des DHT blockiert, verglichen mit 70,8 +/- 18,3 Prozent bei der gleichen Dosis Finasterid.
Diese Studie wurde an Menschen durchgeführt, die an einer Prostatavergrößerung litten, was bedeutet, dass weit höhere Dosen von Dutasterid und Finasterid verwendet wurden als die Dosen, die zur Behandlung von Haarausfall eingesetzt werden. Dennoch deutet sie darauf hin, dass Dutasterid, Milligramm für Milligramm, effektiver bei der Senkung von DHT ist als Finasterid.
Sie zeigte auch, dass Dutasterid bei der Blockierung von DHT konsistenter sein könnte als Finasterid. Der Grad der Variabilität für die Dutasterid-Gruppe lag bei +/- 1,2 Prozent, was eine fast vollständige Eliminierung von DHT anzeigt, mit weitaus weniger Variation zwischen den Patienten als die +/- 18,3 Prozent der Finasterid-Gruppe.
In einfachen Worten bedeutet dies, dass Dutasterid potenziell effektiver bei der Blockierung von DHT und beständiger in seiner DHT-blockierenden Wirkung ist als Finasterid.
Beide, Finasterid und Dutasterid, sind wirksam, aber Dutasterid kann mehr Haarwachstum fördern
Studiendaten zeigen, dass sowohl Finasterid als auch Dutasterid wirksam sind, um das Haarwachstum bei Männern mit männlichem Haarausfall zu fördern. In einigen Kopf-an-Kopf-Studien der Medikamente steigerte Dutasterid den Haarwuchs bei Männern stärker als Finasterid.
Eine Studie aus dem Jahr 2006 mit 416 Männern im Alter zwischen 21 und 45 Jahren zeigte, dass Dutasterid über einen Zeitraum von 12 bis 24 Wochen bessere Ergebnisse bei der Haaranzahl erzielte als Finasterid. Die Forscher nutzten ein Expertengremium und Vorher-Nachher-Fotos, um die Wirkung der beiden Medikamente zu vergleichen und zu überprüfen.
Es gibt einige Theorien, warum Dutasterid Männern zu mehr Haarwuchs verhilft als Finasterid. Ein Grund könnte sein, dass Dutasterid durch seine stärkere Wirkung bei der Blockierung von DHT effektiver bei der Vorbeugung von männlichem Haarausfall ist.
Eine andere könnte sein, dass Dutasterid eine längere Halbwertszeit hat, was bedeutet, dass es nach der Einnahme länger im Körper bleibt als Finasterid. Dutasterid hat bei Männern unter 70 Jahren eine Halbwertszeit von vier bis fünf Wochen, Finasterid dagegen hat bei Männern zwischen 18 und 60 Jahren eine Halbwertszeit von etwa fünf bis sechs Stunden (und acht Stunden bei Männern über 70 Jahren).
Das bedeutet natürlich nicht, dass Finasterid nicht wirksam ist, um den Haarausfall bei Männern zu stoppen. Es gibt zahllose Studien, die zeigen, dass Finasterid sowohl kurzfristig als auch langfristig sehr gut gegen Haarausfall wirkt, und im Allgemeinen zeigen 85 Prozent der Menschen, die Finasterid täglich anwenden, in den ersten drei bis vier Monaten ein Nachwachsen der Haare.
Während es Studiendaten gibt, die nahelegen, dass Dutasterid das Haarwachstum bei Männern stärker ankurbelt als Finasterid, bedeutet das nicht, dass Dutasterid zweifellos die bessere Option ist.
Finasterid und Dutasterid haben beide Nebenwirkungen, die aber selten sind
Finasterid und Dutasterid haben beide Nebenwirkungen, die aber selten sind und nur einen sehr kleinen Prozentsatz der Anwender betreffen.
In klinischen Studien trat bei einem sehr geringen Prozentsatz der Finasterid-Anwender Brustspannen oder -vergrößerung und Hautausschläge auf. Sexuelle Funktionsstörungen traten etwas häufiger auf – aber nur geringfügig.
In klinischen Studien erlebten 1,8 Prozent der Finasterid-Anwender eine Abnahme der Libido, 1,3 Prozent eine erektile Dysfunktion und 1.2 Prozent erlebten ein geringeres Ejakulat.
Es gibt Berichte über ein leicht erhöhtes Risiko (1,8 Prozent bei 5mg Finasterid-Dosierung versus 1,0 Prozent Placebo) für hochgradigen Prostatakrebs bei Männern über 55 Jahren. Auch dies ist bei einer viel höheren Dosierung (5 mg versus 1 mg), als wir für Haarausfall verschreiben.
Soweit es um Langzeit-Nebenwirkungen geht, obwohl sie sehr selten sind, gab es einige Berichte über sexuelle Nebenwirkungen, die auch nach dem Absetzen von Finasterid nicht aufhören – obwohl es auch erwähnenswert ist, dass dies ein Bereich der aktiven Forschung ist.
Die meisten Studien zur Langzeitanwendung von Finasterid bestätigen, dass Langzeitnebenwirkungen selten sind. In einer Studie aus dem Jahr 1992 wurden bei 895 Männern, die Finasterid 12 Monate lang einnahmen, keine negativen sexuellen Nebenwirkungen berichtet, selbst bei einer täglichen Dosis von 5 mg.
Im Verlauf von 24 Monaten waren die einzigen negativen Nebenwirkungen eine verminderte Libido und Ejakulationsprobleme, von denen etwa ein Prozent der Patienten betroffen war.
Andere Studien zeigen ähnliche Ergebnisse. In einer 48-wöchigen Studie mit Finasterid, an der 212 Männer teilnahmen, traten bei zwei Personen sexuelle Nebenwirkungen von Finasterid auf, während eine Person in der Placebogruppe ebenfalls über sexuelle Nebenwirkungen berichtete.
Die Teilnehmer dieser Studie berichteten auch, dass die negativen Effekte aufhörten, nachdem sie Finasterid abgesetzt hatten.
Insgesamt zeigen die Daten, dass Finasterid für die meisten Männer sicher ist und Nebenwirkungen selten, reversibel und im Allgemeinen nicht dauerhaft sind.
Gleichermaßen zeigen die Studiendaten, dass Dutasterid im Allgemeinen sicher und gut verträglich ist, selbst bei den höheren Dosen, die zur Behandlung von BPH verwendet werden. Nebenwirkungen sind selten und im Allgemeinen reversibel.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Nebenwirkungen von Finasterid und Dutasterid zwar selten sind, aber dennoch auftreten können. Wenn Sie Nebenwirkungen von einer der beiden Behandlungen erfahren, ist es immer wichtig, mit Ihrem medizinischen Betreuer zu sprechen und ihn über Ihre Erfahrungen zu informieren.
Welches ist besser zur Vorbeugung von Haarausfall?
Finasterid und Dutasterid sind zwei verschiedene Medikamente mit ähnlichen Wirkungen. Beide sollen Haarausfall verhindern, indem sie die Umwandlung von Testosteron in DHT verhindern. Bei beiden ist die Wirkung nachgewiesen. Beide haben seltene Nebenwirkungen, die für die meisten Anwender tolerierbar sind.
Finasterid ist das ältere der beiden Medikamente und das einzige, das von der FDA für die Behandlung von Haarausfall bei Männern zugelassen ist.
Noch sieht die Zukunft für Dutasterid rosig aus, und es wird weiterhin als mögliche Behandlungsoption für männlichen Haarausfall untersucht.
Nur Sie und Ihr medizinischer Betreuer können entscheiden, welche Behandlung für Sie die beste ist. Wenn Sie sich über den schleichenden Haarausfall Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eines dieser verschreibungspflichtigen Produkte für Sie in Frage kommen könnte. Wenn Sie mehr über die Nebenwirkungen von Finasterid erfahren möchten, lesen Sie unseren Blog Fakt oder Fiktion: Eintauchen in die Nebenwirkungen von Finasterid.