Für gleichgeschlechtliche Paare sieht die Reise zur Elternschaft ganz anders aus als die Reise, die gegengeschlechtliche Paare unternehmen. Die biologische Elternschaft für gleichgeschlechtliche Paare ist mit erheblichen medizinischen und rechtlichen Herausforderungen verbunden, die andersgeschlechtliche Paare weniger wahrscheinlich zu bewältigen haben. Im Columbia University Fertility Center unterstützen wir alle Wege zur Elternschaft und arbeiten mit Ihnen zusammen, um eine glückliche und gesunde Familie zu gründen.
Gleichgeschlechtliche Paare
Gemeinsame gleichgeschlechtliche Paare haben in der Regel schon vor dem ersten Termin darüber gesprochen, wer das Baby austragen wird. Ein Partner wird sich entscheiden, der „Patient“ zu sein, aber Ihr Arzt wird eine vollständige medizinische und gynäkologische Anamnese bei beiden Partnern einholen. Manchmal gibt es bei einem Partner medizinische Komplikationen, die das Austragen erschweren oder gefährden.
Für gleichgeschlechtliche Paare gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erreichen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, welche Option für Sie am sinnvollsten ist:
- Intrauterine Insemination (IUI): Auch natürlicher Zyklus mit intrauteriner Insemination genannt, ist die IUI die einfachste und kostengünstigste Methode der Empfängnis für weibliche gleichgeschlechtliche Paare und kann ohne Medikamente durchgeführt werden. Allerdings ist der Beginn der Behandlung mit vielen Tests verbunden. Diese Methode hat eine Schwangerschaftsrate von etwa 20 Prozent pro Monat.
- In-vitro-Fertilisation (IVF): Typischerweise ist IVF die schnellste Option, da sie die höchste Erfolgschance pro Monat mit sich bringt, aber sie ist in der Regel nicht die kostengünstigste Option.
- Co-Mutterschaft: Bei dieser Option spendet eine Frau des Paares ihre Eizellen, damit die andere sie austragen kann.
Paare können sich für anonyme oder bekannte Samenspender entscheiden. Beide Methoden haben ihre Vorteile und Herausforderungen. Die Verwendung von Sperma eines bekannten Spenders erfordert ein juristisches und psychiatrisches Gutachten, und es wird eine sechsmonatige Quarantäne des Spermas empfohlen, um es erneut auf Infektionskrankheiten zu testen.
Männliche gleichgeschlechtliche Paare
Männliche gleichgeschlechtliche Paare, die eine Familie gründen wollen, haben zwei Möglichkeiten, wenn sie entscheiden, wer das Baby austragen soll:
- Gestationsträgerin: Bei dieser Option wird eine Frau ausgewählt, die sowohl die Eizelle als auch die Gebärmutter zur Verfügung stellt. Die rechtlichen Aspekte dieser Option sind jedoch mit zahlreichen Komplikationen verbunden, so dass sie weniger beliebt ist.
- Leihmutterschaft: Bei dieser Option dient eine Frau als Eizellspenderin – entweder eine ihnen bekannte oder eine anonyme Spenderin – und eine zweite, andere Frau trägt das Baby aus. Bei dieser Option gibt es weniger rechtliche Komplikationen.
Wir werden uns die geburtshilfliche Vorgeschichte der Trägerin ansehen und sie wird einer Routineuntersuchung ihrer Gebärmutter unterzogen. Eine ideale Schwangerschaftsbetreuerin sollte keine vorherigen Kaiserschnitt-Entbindungen haben, da dies alle nachfolgenden Schwangerschaften mit einem höheren Risiko für Komplikationen belastet. Frühere vollzeitige vaginale Entbindungen sollten Voraussetzung sein, und sie sollte keine schädlichen Gewohnheiten wie Rauchen haben. Ein gesunder Lebensstil ist ein Muss.
Wenn die Trägerin ausgewählt ist, entscheidet das Paar, wessen Sperma verwendet werden soll. Manche Paare entscheiden sich dafür, die Hälfte der Eizellen mit den Spermien des einen Partners zu befruchten und die andere Hälfte mit den Spermien des anderen Partners.
Die Spermien des Trägers werden einem strengen Screening auf Infektionskrankheiten unterzogen. Auch ein genetisches Screening (auf autosomal rezessive Krankheiten) kann angeboten werden. Außerdem wird eine routinemäßige Samenanalyse durchgeführt, um festzustellen, welche Art der Befruchtung am effektivsten ist.
Da die Leihmutterschaft im Staat New York nicht vertraglich durchsetzbar ist, empfehlen wir männlichen gleichgeschlechtlichen Paaren, die eine biologische Elternschaft anstreben, in der Regel die Herstellung von Embryonen im Columbia University Fertility Center und den anschließenden gefrorenen Embryotransfer in New Jersey oder Connecticut oder in einem Staat, in dem Leihmutterschaftsverträge durchsetzbar sind.