Heading

Ein Gelenk ist dort, wo 2 Knochen in Ihrem Körper miteinander verbunden sind. Schmerzen in den Gelenken, auch Arthralgie genannt, sind eine mögliche Nebenwirkung von Krebs und seiner Behandlung. Gelenkschmerzen können in den Händen, Füßen, Knien, Hüften, Schultern, im unteren Rücken, in der Wirbelsäule und in anderen Gelenkbereichen auftreten.

Gelenkschmerzen können die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen und andere Symptome oder Nebenwirkungen von Krebs schlimmer erscheinen lassen. Bei manchen Menschen können sie sogar dazu führen, dass die Behandlung vorzeitig abgebrochen wird. Wenn Sie unter Gelenkschmerzen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam. Die Bewältigung der Symptome ist ein wichtiger Teil Ihrer Krebsversorgung und -behandlung. Dies wird Palliativmedizin oder unterstützende Pflege genannt.

Symptome von Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen können leicht oder schwer sein. Die Schmerzen können kurz anhalten oder über einen längeren Zeitraum konstant sein. Zu den Symptomen können gehören:

• Schmerzen in einem Gelenk bei Bewegung oder in Ruhe

• Eingeschränkter Bewegungsumfang

• Steifheit nach Inaktivität oder während Aktivität

• Schwellungen oder Zärtlichkeit an einem Gelenk

• Rötung oder Wärme an einem Gelenk

• Nicht in der Lage sein, alltägliche Aktivitäten auszuführen

Ursachen von Gelenkschmerzen

Die folgenden Faktoren können Gelenkschmerzen verursachen.

Krebs. Bestimmte Krebsarten verursachen mit höherer Wahrscheinlichkeit Gelenkschmerzen, darunter:

• Krebs, der in der Nähe oder im Gelenk auftritt, wie Knochenkrebs

• Krebs, der sich auf den Knochen ausbreitet

• Leukämie, die eine Anhäufung von Krebszellen in den Gelenken verursachen kann

Krebsbehandlungen. Die folgenden Krebsbehandlungen können während der Behandlung Gelenkschmerzen verursachen. Oft gehen die Schmerzen nach der Behandlung wieder weg. In einigen Fällen können Gelenkschmerzen eine Spätfolge sein, das heißt, sie treten erst Monate oder Jahre nach Ende der Krebsbehandlung auf.

• Einige Arten der Chemotherapie, wie Bleomycin (als Generikum erhältlich), Cladribin (als Generikum erhältlich), L-Asparaginase (Elspar), und Paclitaxel (Taxol) und andere Taxan-basierte Chemotherapien

• Aromatasehemmer, wie Anastrozol (Arimidex), Exemestan (Aromasin) und Letrozol (Femara), sowie andere Hormontherapien, einschließlich Fulvestrant (Faslodex), Raloxifen (Evista), Tamoxifen (Soltamox) und Toremifen (Fareston)

• Gezielte Therapie, wie T-DM1 oder Ado-Trastuzumab-Emtasin (Kadcyla) und Olaparib (Lynparza)

• Immuntherapie, wie CTLA-4- und PD-1/PD-L1-Inhibitoren

• Steroid-Medikamente

Andere Medikamente. Andere Medikamente, die während der Krebsbehandlung verabreicht werden, können ebenfalls Gelenkschmerzen verursachen:

• Medikamente, die Wachstumsfaktoren für weiße Blutkörperchen genannt werden und helfen, Infektionen während der Krebserkrankung zu verhindern. Dazu gehören Medikamente wie Filgrastim (Granix, Neupogen, Zarxio), Pegfilgrastim (Fulphila, Neulasta) und Sargramostim (Leukine).

• Medikamente zur Behandlung von Knochenverlust. Dazu gehören Bisphosphonate wie Alendronat (Binosto, Fosamax), Ibandronat (Boniva), Pamidronat (Aredia), Risedronat (Actonel) und Zoledronsäure (Zometa).

• Bestimmte Schmerzmedikamente, einschließlich Piroxicam (Feldene)

Weitere Faktoren. Menschen mit Krebs können auch Gelenkschmerzen aufgrund vieler anderer Erkrankungen haben, wie rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Fibromyalgie, Lupus, Gicht, Schleimbeutelentzündung und Tendinitis. Eine Infektion in einem Gelenk kann ebenfalls Schmerzen verursachen.

Diagnose von Gelenkschmerzen

Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte beurteilen. Er oder sie wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihnen Fragen stellen wie:

• Welche Gelenke schmerzen?

• Wie lange haben Sie schon Gelenkschmerzen?

• Wie stark sind Ihre Gelenkschmerzen?

• Wann hören Ihre Schmerzen auf und wann beginnen sie?

• Was macht Ihre Gelenkschmerzen besser oder schlimmer?

• Beeinträchtigen Ihre Gelenkschmerzen Ihre Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erledigen?

Wenn starke Gelenkschmerzen durch Ihre Krebsbehandlung verursacht werden, kann Ihr Arzt empfehlen, eine andere Behandlung auszuprobieren.

Wenn Ihr Arzt nicht sicher ist, warum Sie Gelenkschmerzen haben, oder diese nicht verschwinden oder schlimmer werden, kann er Tests anordnen, um die Ursache herauszufinden. Dazu können gehören:

• Blutuntersuchungen. Diese können zeigen, ob Ihr Körper eine Infektion oder einen anderen Zustand hat, der nicht mit Krebs zusammenhängt und Gelenkschmerzen verursachen kann.

• Röntgenaufnahmen. Erstellen ein Bild der Strukturen im Körperinneren.

• Computertomographie (CT oder CAT). Macht ein 3-dimensionales Bild vom Inneren des Körpers.

• Knochenscans. Hilft, Krebs zu finden, der in den Knochen begonnen oder sich auf die Knochen ausgebreitet hat.

• Magnetresonanztomographie (MRI). Verwendet Magnetfelder, um detaillierte Bilder des Körpers zu erzeugen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie zusätzlich zu den Gelenkschmerzen Symptome entwickeln, wie zum Beispiel:

• Neue oder stärkere Rückenschmerzen

• Schmerzen im Bereich der Taille oder der Brust

• Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle

• Schwäche und/oder Taubheit und Kribbeln im Unterkörper

Diese Symptome können ein Anzeichen für eine Wirbelsäulenkompression sein, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert.

Behandlung und Management von Gelenkschmerzen

Wenn möglich, behandeln Ärzte die Erkrankung, die die Gelenkschmerzen verursacht. Sie können dies auf eine der folgenden Arten tun:

Medikation. Diese Medikamente können Gelenkschmerzen behandeln oder reduzieren:

• Schmerzmittel einschließlich:

• Nonsteroidale Antirheumatika (NSAIDS), wie Ibuprofen (Motrin), Naproxen (Naprosyn) und Celecoxib (Celebrex)

• Acetaminophen, wie Tylenol

• Corticosteroide, die Schwellungen und Entzündungen reduzieren

• Bestimmte Antikonvulsiva und Antidepressiva, die Schmerzsignale blockieren können

• Antibiotika, die Gelenkinfektionen behandeln

Selbstbehandlungs- und Unterstützungsmethoden. Im Folgenden finden Sie Methoden, die Ihnen helfen können, besser mit Gelenkschmerzen umzugehen. Einige dieser Praktiken können Sie selbst durchführen. Andere erfordern, dass Sie mit einem lizenzierten oder zertifizierten Spezialisten zusammenarbeiten. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam, bevor Sie diese Methoden ausprobieren.

• Physikalische Therapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die Funktion eines Gelenks wiederherzustellen und Ihnen beibringen, wie Sie mit einfachen Übungen oder Hilfsmitteln Schmerzen lindern können.

• Akupunktur. Einige Studien zeigen, dass Akupunktur helfen kann, Gelenkschmerzen im Zusammenhang mit einer Aromatasehemmer-Therapie zu lindern. Bei der Akupunktur werden kleine Nadeln in bestimmte Punkte des Körpers gesetzt.

• Bewegung. Die Forschung zeigt, dass Dehnungen und sanfte Übungen Gelenkschmerzen reduzieren können. Bewegung kann Ihnen auch helfen, Ihr Gewicht zu kontrollieren, sodass Ihre Gelenke weniger belastet werden. Es kann auch Ihre Knochen und die Muskeln um Ihre Gelenke herum stärken sowie die Gelenkflexibilität erhöhen.

• Wärme und Kälte. Heiße oder kalte Kompressen, Heizkissen oder Eispackungen können helfen, Beschwerden durch Gelenkschmerzen zu verringern.

• Massage. Ein Massagetherapeut, der Erfahrung in der Arbeit mit Menschen mit Krebs hat, kann eine sanfte therapeutische Massage durchführen, die helfen kann, Gelenkschmerzen zu lindern. Sie oder Ihr Betreuer können auch einfache Massagetechniken zu Hause durchführen.

Verfolgen Sie die Ergebnisse der Techniken, die Sie anwenden, um herauszufinden, welche Ihre Gelenkschmerzen am besten behandeln. Sie können eine Tabelle wie die in der ASCO Answers Managing Cancer-Related Pain Broschüre (PDF) verwenden, um Ihre Schmerzen zu verfolgen.