Hämineglekt: Rechts-linke Hirnfunktion nach einem Schlaganfall

Henry Hoffman
Montag, 29. April 2019

Das Gehirn besteht aus zwei unterschiedlichen Hälften, die als rechte und linke Hemisphäre bezeichnet werden. Jede Hemisphäre ist für unterschiedliche Aufgaben zuständig, einschließlich der physischen Kontrolle der gegenüberliegenden Körperseite. Wenn eine Hemisphäre durch einen Schlaganfall geschädigt wird, kann das Gehirn nicht mehr in der Lage sein, zu verarbeiten oder wahrzunehmen, was in und um die gegenüberliegende Körperhälfte herum geschieht. In schweren Fällen kann es vorkommen, dass Schlaganfallpatienten gar nicht mehr wissen, dass ihre Gegenseite überhaupt existiert und sie komplett ignorieren. Dieser Zustand wird als Hemineglect (auch unilateraler Neglect, hemisphärischer Neglect oder räumlicher Neglect) bezeichnet. Hemineglect ist am ausgeprägtesten und hält länger an, wenn ein Schlaganfall die rechte Seite des Gehirns schädigt. Es kann aber auch zu einer Schädigung der linken Gehirnhälfte kommen, die zu einem Hemineglect auf der rechten Körperhälfte führt. Selbstverständlich untersuchen Mediziner Schlaganfallpatienten, um festzustellen, ob sie an Hemineglect leiden.

Was ist Hemineglect?

Hemineglect ist gekennzeichnet durch eine verminderte Wahrnehmung von Reizen auf einer Körperseite oder im Raum, in dem sie sich befindet, auch wenn kein sensorischer Verlust vorliegt. Es kann die Unfähigkeit beinhalten, Objekte, Menschen und andere Reize zu verarbeiten oder wahrzunehmen. Manchmal ignorieren oder verleugnen die Patienten sogar ihre Gliedmaßen auf der betroffenen Seite. Experten gehen davon aus, dass Hemineglect nur dann auftritt, wenn bestimmte Bereiche des Gehirns durch einen Schlaganfall geschädigt sind. Zum Beispiel ist der Scheitellappen in der rechten Gehirnhälfte an der Wahrnehmung des Raumes auf beiden Seiten des Körpers beteiligt, während der linke Scheitellappen nur für die rechte Seite zuständig ist. Wenn der rechte Scheitellappen beschädigt ist, kann er weder die linke noch die rechte Seite des Körpers oder den Raum, in dem er sich befindet, wahrnehmen, aber ein intakter linker Scheitellappen kann immer noch die rechte Seite wahrnehmen. Deshalb ist die linke Seite des Körpers am häufigsten von Hemineglect betroffen.

Patienten, die an Hemineglect leiden, können einen gewissen Grad an Lähmung haben, aber die Schwäche der Gliedmaßen ist nicht die Ursache der Erkrankung. Viele Menschen mit gelähmten Gliedmaßen nehmen weiterhin beide Seiten ihres Körpers und den umgebenden Raum wahr. Diejenigen, die an Hemineglect leiden, scheinen jedoch oft auch eine erhöhte Schwäche der Gliedmaßen zu haben.

Wie wird Hemineglect diagnostiziert?

Im Allgemeinen koordiniert die rechte Seite des Gehirns Aufgaben, die mit Kreativität und Kunst verbunden sind, wie räumliches Denken, Musikverständnis, grundlegende Objekterkennung, Emotionen und Phantasie. Die linke Seite des Gehirns ist für Aufgaben zuständig, die mit Logik zu tun haben, wie Wissenschaft und Mathematik. Mediziner testen auf das Vorhandensein von Neglect nach einer Hirnverletzung mit einer Reihe von mentalen Aufgaben, einschließlich:

  • Inline Bisection. Die Patienten werden gebeten, den Mittelpunkt einer Linie zu markieren, die quer über eine Seite gezeichnet ist.
  • Stornierung. Die Patienten erhalten eine Seite mit Buchstaben, Linien oder Symbolen und werden gebeten, bestimmte Punkte durchzustreichen.
  • Uhrenziehen. Die Patienten werden gebeten, die Zahlen auf einem Ziffernblatt auszufüllen und eine bestimmte Zeit zu bestimmen.

Mit diesen Tests können Fachleute das Vorhandensein, den Ort und das Ausmaß von Hemineglect feststellen.

Wie wird Hemineglect behandelt?

Manchmal erholt sich das Gehirn spontan von Hemineglect. In anderen Fällen ist es notwendig, das Gehirn darauf zu trainieren, die vernachlässigte Körperseite und den umgebenden Raum wieder wahrzunehmen. Visuelle Abtastaufgaben scheinen dabei am erfolgreichsten zu sein. Familienmitglieder und Betreuer können die folgenden Aktivitäten nutzen, um den an Hemineglect Leidenden zu helfen:

  • Stornieren. Erstellen Sie eine Reihe von Buchstaben oder Zahlen und bitten Sie die Person mit Vernachlässigung, einen bestimmten Punkt auf der Seite zu finden und durchzustreichen. Ermutigen Sie den Patienten, Zeile für Zeile, von links nach rechts und von oben nach unten zu scannen.
  • Lesen. Bringen Sie eine helle Linie oder farbiges Klebeband auf der linken Seite der Seiten von Büchern, Zeitungen oder Zeitschriften an. Dies zeigt an, wo die Person auf einer Seite mit dem Lesen beginnen sollte und ermutigt zum Lesen von links nach rechts.
  • Essenszeit. Setzen Sie sich auf die betroffene Seite des Patienten und bitten Sie um Blickkontakt, wenn er spricht. Legen Sie auch Utensilien auf die vernachlässigte Seite.
  • Visuelle Suche. Legen Sie gewöhnliche Gegenstände vor den Patienten, auch auf die betroffene Seite. Fordern Sie ihn dann auf, einen bestimmten Gegenstand zu finden.
  • Navigation. Gehen Sie mit dem Patienten im Haus oder im Freien umher und bitten Sie ihn, Gegenstände auf der betroffenen Seite zu betrachten und zu beschreiben.

Geduld ist der Schlüssel

Das Gehirn zu trainieren, auf Reize zu reagieren und bestimmte Verhaltensweisen neu zu erlernen, braucht Zeit. Es gibt keine Möglichkeit, vorherzusagen, wie lange es dauert, sich von einer Hemineglect zu erholen. Konsequenz, Wiederholung und Geduld werden die besten Ergebnisse bringen. Hier bei Saebo setzen wir uns für die Unterstützung und Genesung aller Schlaganfall-Überlebenden und ihrer Familien ein. Saebo bietet eine breite Palette von Produkten, die modernste Technologie mit evidenzbasierten Rehabilitationstechniken kombinieren. Unsere Angebote und unser Netzwerk von Saebo-geschulten Therapeuten können Ihnen oder einem Angehörigen helfen, alle notwendigen Hilfsmittel zu erhalten, um die Erholung nach einem Schlaganfall zu maximieren.

Weitere Informationen zum Thema Schlaganfall finden Sie unter:

„Wie sich ein Schlaganfall in der rechten Hirnhälfte auf den Körper auswirkt und wie man sich davon erholt“, https://www.saebo.com/right-brain-stroke-recovery/

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