Social Security disability benefits are available for cancer patients. Die SSA bietet zwei verschiedene Programme an, für die sich Krebskranke möglicherweise qualifizieren können. Für aggressivere Krebsarten können die Qualifikationen einfacher sein.
Beantragung von Invaliditätsleistungen der Sozialversicherung bei Krebs
Nach Angaben der American Cancer Society gibt es mehr als 200 Arten von Krebs, und jedes Jahr werden etwa 1,7 Millionen neue Fälle diagnostiziert. Einige Formen von Krebs sind nicht invasiv und leicht zu behandeln. Andere sind aggressiv, breiten sich schnell aus und müssen mit ebenso aggressiven Behandlungsmethoden angegangen werden.
Krebs jeder Art, jeden Grades und jeden Stadiums ist eindeutig behindernd. Die physischen und psychischen Auswirkungen der Krankheit, zusätzlich zu den Nebenwirkungen von Bestrahlung, Chemotherapie oder biologischen Behandlungen, machen es in der Regel unmöglich, während des Kampfes gegen den Krebs zu arbeiten. Manche Menschen sind vielleicht nur während der Behandlung arbeitsunfähig, aber andere erleben bleibende Auswirkungen der Krankheit und der Behandlung. Menschen, die mit Spätfolgen zu kämpfen haben, können unter Umständen viele Monate lang nicht zur Arbeit zurückkehren, wenn sie überhaupt in der Lage sind, an ihren Arbeitsplatz zurückzukehren.
Während Krebs eine Behinderung darstellt, unabhängig davon, wie lange er Sie außer Gefecht setzt, haben nur einige Menschen Anspruch auf Invaliditätsleistungen durch die Social Security Administration (SSA). Das liegt daran, dass Sie für die Invaliditätsleistungen der Sozialversicherung eine unheilbare Krankheit oder eine Behinderung haben müssen, die Sie für mindestens 12 Monate an der Arbeit hindert oder hindern wird. Wenn Sie in der Lage sind, sich zu qualifizieren, können Invaliditätsleistungen Ihnen helfen, Ihre täglichen Lebenshaltungskosten zu bestreiten sowie Arztrechnungen, Rezeptkosten und andere Gesundheitsausgaben zu decken.
Die finanziellen Kosten einer Krebserkrankung
Zu den finanziellen Auswirkungen einer Krebserkrankung gehören natürlich Arztrechnungen und Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente, aber der Verdienstausfall ist vielleicht die am schwierigsten zu überwindende finanzielle Hürde. Es ist schon schwer genug, über die Runden zu kommen, wenn das Einkommen konstant ist, aber periodische oder längere Abwesenheiten von der Arbeit bedeuten keinen oder einen reduzierten Gehaltsscheck, mit dem man die täglichen Lebenskosten decken kann, ganz zu schweigen von größeren medizinischen Rechnungen.
Selbst wenn Sie in der Lage sind, Leistungen durch eine vom Arbeitgeber gesponserte oder private Versicherung für kurzfristige Arbeitsunfähigkeit (STD) oder langfristige Arbeitsunfähigkeit (LTD) zu erhalten, ist es immer noch wahrscheinlich, dass Sie nur zwischen 60 % und 70 % Ihres üblichen Gehaltsschecks erhalten, während Sie krankgeschrieben sind. Um die Sache weiter zu verkomplizieren, laufen Invaliditäts- und LTD-Versicherungen schließlich aus, wobei die meisten Invaliditätspläne etwa drei Monate an Leistungen zahlen und die meisten LTD-Pläne etwa sechs Monate abdecken.
Die Behandlungskosten variieren, aber Krebs ist teuer. Chemotherapie und Bestrahlung sind nach wie vor die gängigsten Behandlungsmethoden, obwohl die Zahl der neuen biologischen Behandlungen zunimmt. Aufgrund ihrer relativen Neuheit sind die Biologika oft teurer, aber auch die Kosten für Krebsmedikamente im Allgemeinen steigen weiter an. Tatsächlich berichtet das IMS Institute for Healthcare Informatics, dass die durchschnittlichen Kosten für einen Monatsvorrat an Krebsmedikamenten im Jahr 2014 bei 10.000 US-Dollar lagen.
Die Kosten für die Bekämpfung von oder das Leben mit Krebs enden jedoch nicht dort. Operationen, Biopsien, bildgebende Untersuchungen, Laborarbeiten, Pathologieberichte und andere Diagnose-, Behandlungs- und Überwachungskosten türmen sich auf. Der Stress, diese Rechnungen zu bezahlen, besonders wenn Sie nicht arbeiten können, kann überwältigend sein. Wenn Sie in der Lage sind, sich zu qualifizieren, können die Invaliditätsleistungen der Sozialversicherung bei Krebs eine monatliche finanzielle Unterstützung bieten.
Die SSA hat ein Handbuch, das sogenannte Blue Book, in dem Hunderte von anerkannten Behinderungen aufgeführt sind. Das Buch hilft Ärzten und ihren Patienten zu verstehen, was nach den Vorschriften der SSA qualifiziert. Außerdem ermöglicht es den Prüfern für Behinderungen, die medizinischen Unterlagen der Antragsteller mit den Anforderungen der SSD zu vergleichen, um die Berechtigung für Leistungen zu bestimmen.
Das Blaue Buch wird in seiner Gesamtheit online zur Verfügung gestellt und Sie finden die Krebs-Listen in Abschnitt 13.00. Die Invaliditätslisten im Abschnitt über Krebs sind danach gegliedert, wo der Krebs seinen Ursprung hat oder sich zuerst entwickelt. Jede Form von Krebs wird unterschiedlich eingestuft. Die Diagnose Speiseröhrenkrebs beispielsweise qualifiziert automatisch für Invaliditätsleistungen. Brustkrebs hingegen muss sich auf entfernte Regionen der Brust oder andere Bereiche des Körpers ausgebreitet haben, um die Voraussetzungen zu erfüllen. Sie können das Blaue Buch der SSA für Krebs auf der Website der SSA einsehen.
Compassionate Allowances und Krebs
Einige Formen von aggressivem Krebs können auch unter dem Compassionate Allowance (CAL) Programm der SSA anerkannt werden. Dieses Programm stellt sicher, dass Anträge so schnell wie möglich geprüft und genehmigt werden. Die meisten Krebsarten qualifizieren sich als CAL, wenn einer der folgenden Fälle eingetreten ist:
- Der Krebs hat sich über die Ursprungsregion hinaus ausgebreitet
- Der Krebs ist inoperabel
- Der Krebs ist trotz Behandlung rezidivierend
Unabhängig davon, ob Ihre Krebserkrankung einem Blue Book Listing entspricht oder sich für eine beschleunigte Prüfung im Rahmen des CAL-Programms qualifiziert, sind medizinische Unterlagen ein wesentlicher Bestandteil Ihres Invaliditätsantrags. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um die Anforderungen des Blauen Buches zu verstehen und um sicherzustellen, dass Ihr Antrag und Ihre Krankengeschichte die Informationen liefern, die die SSA benötigt.
Denken Sie daran, dass Sie zusätzliche Überprüfungsverfahren durchlaufen müssen, wenn Ihre Krebserkrankung nicht auf eine der aufgeführten Bedingungen zutrifft. Die SSA fordert automatisch weitere Informationen von Ihnen und Ihrem Arzt an, wenn Sie eine der aufgeführten Behinderungen nicht oder nur knapp erfüllen. Dieser Prozess wird als „Restfunktionsfähigkeit“ oder RFC-Analyse bezeichnet.
Die medizinische Qualifizierung für SSD durch eine RFC-Analyse
Die Qualifizierung durch eine RFC mit Krebs kann schwierig sein. Das liegt daran, dass die SSA Krebs nur dann als förderungswürdig ansieht, wenn er einen bestimmten Schweregrad erfüllt, und dieser Schweregrad ist in den Blue Book Listings festgelegt. Wenn Sie eine Auflistung nicht oder nur annähernd erfüllen, müssen Sie nachweisen, dass Ihre Krebserkrankung, die erforderlichen Behandlungen und die Nebenwirkungen oder verbleibenden Herausforderungen, mit denen Sie konfrontiert sind, so schwerwiegend sind, dass sie Sie daran hindern, in JEDEM Beruf zu arbeiten.
Der RFC-Prozess erfordert, dass Sie und Ihr Arzt „funktionale“ Berichtsformulare ausfüllen. Das Berichtsformular, das Sie ausfüllen, fragt nach Ihrem täglichen Leben und scheint keinen Einfluss darauf zu haben, ob Sie arbeiten könnten oder nicht. Die SSA verwendet jedoch die Informationen, die Sie in Ihrem Funktionsbericht angeben, um Ihre alltäglichen Einschränkungen besser zu verstehen.
Wenn es Ihnen zum Beispiel aufgrund Ihrer Krebsbehandlung nicht möglich ist, ohne fremde Hilfe Wäsche zu waschen, einzukaufen oder den Rasen zu mähen, lässt dies die SSA wissen, dass Sie bestimmte Arten von beruflichen Aufgaben nur schwer oder gar nicht erledigen können. Anhand solcher Details kann die SSA feststellen, dass Sie deshalb nicht in der Lage sind, in bestimmten Arten von Jobs zu arbeiten.
Denken Sie daran, dass die SSA das Alter als einen großen Faktor bei der Beantragung von Invaliditätsleistungen über einen RFC betrachtet. Das liegt daran, dass ältere Männer und Frauen als schwieriger umzuschulen gelten und wahrscheinlich nicht in der Lage sind, einen neuen, leichteren Job anzunehmen als jemand in den 20ern. Wenn Sie keinen College-Abschluss haben, ist es auch wahrscheinlicher, dass Sie sich über einen RFC qualifizieren.
Ihr Arzt muss auch einen Funktionsbericht für die SSA als Teil des RFC-Prozesses ausfüllen. Die SSA benötigt eine „Experten“-Meinung über Ihre alltäglichen Einschränkungen und deren Ursachen, daher ist der RFC-Bericht Ihres Arztes entscheidend.
Wie Sie mit Krebs Leistungen beantragen
Die SSA hat zwei verschiedene Invaliditätsprogramme, für die Sie sich mit Krebs qualifizieren können. Social Security Disability Insurance (SSDI) steht für behinderte Arbeitnehmer zur Verfügung, aber auch Supplemental Security Income (SSI) kann eine Option für Sie sein, wenn Sie ein geringes Haushaltseinkommen haben.
Sie können einen SSDI-Antrag online über die Website der SSA stellen, oder Sie können einen Antrag in Ihrem örtlichen SSA-Büro stellen. SSI-Anträge müssen persönlich oder durch ein persönliches Gespräch mit einem SSA-Vertreter ausgefüllt werden, daher ist in der Regel ein Besuch in einem lokalen Büro der Social Security Administration erforderlich.
Ob Sie sich nur für ein Programm oder für beide bewerben, Sie müssen Ihre Unterlagen zusammenstellen und darauf vorbereitet sein, konsistente und gründliche Angaben zu Ihrer, Beschäftigungsgeschichte, finanziellen Situation, medizinischen Unterlagen und Bildung und Berufsausbildung zu machen.
Die Formulare, die Sie während des Antragsverfahrens ausfüllen, stellen viele Fragen und einige können sich wiederholen, aber lassen Sie nichts leer. Auch wenn die Frage nicht auf Sie zutrifft, geben Sie eine Antwort. Die Angabe „nicht zutreffend“ oder „N/A“ ist in Ordnung und verhindert, dass die SSA weitere Fragen stellt und Ihren Antrag im Prozess verzögert.
Denken Sie daran, dass medizinische Unterlagen der Schlüssel zum Erhalt von Invaliditätsleistungen sind und dass die SSA in der Regel alle der folgenden Punkte haben muss, um einen Invaliditätsantrag für Krebs zu genehmigen:
- Chirurgische oder Biopsie-Notizen oder ein Bericht eines Arztes, in dem vermerkt ist, warum der Krebs nicht operabel ist oder nicht entfernt werden kann
- Biopsie-Ergebnisse oder ein Pathologiebericht, der die Art des Krebses dokumentiert, den Sie haben
- Bildgebende Scans, die die Lage(n) der Tumore oder die Ausbreitung der Krankheit zeigen
- Details Ihrer Krebsbehandlungen, Dazu gehört auch, wie oft Sie sich diesen unterzogen haben und welche Auswirkungen sie hatten
Melden Sie vollständige Kontaktinformationen für alle Ihre Gesundheitsdienstleister, einschließlich Krankenhäuser, Ärzte und ambulante Behandlungskliniken, unter anderem. Der Invaliditätsprüfer, der Ihren Anspruch prüft, muss in der Lage sein, Ihre medizinischen Unterlagen zu erhalten. Jede Lücke in diesen Unterlagen kann dazu führen, dass Ihnen die Leistungen verweigert werden. Sie können sich sogar Kopien Ihrer eigenen medizinischen Unterlagen besorgen und diese an die SSA weiterleiten, falls erforderlich. Dies kann den Antragsprozess manchmal beschleunigen. Mit etwas Glück wird Ihr Antrag schnell bewilligt und Sie können sich auf Ihre Behandlungen konzentrieren.
Wie man gegen eine Ablehnung Einspruch erhebt
Jedes Jahr erhält die Sozialversicherungsbehörde Zehntausende von Anträgen auf Sozialversicherungsleistungen bei Invalidität, und die große Mehrheit dieser Anträge wird zunächst abgelehnt. Die überwiegende Mehrheit dieser Anträge wird zunächst abgelehnt, und zwar aus einer Vielzahl von Gründen, wie z.B. unvollständige Anträge, fehlende Informationen oder einfach, dass der Antragsteller die Richtlinien für den Erhalt von Leistungen nicht erfüllt.
Es ist sehr wichtig, dass Sie nicht in Panik geraten, wenn Ihr Antrag zunächst abgelehnt wird. Sie haben 60 Tage Zeit, um einen Einspruch einzulegen, also müssen Sie sich darauf konzentrieren, der SSA mit einem Antrag auf erneute Prüfung zu antworten. Es ist möglich, dass ein anderer Sachbearbeiter Ihren Antrag anders behandelt, und Sie haben die Möglichkeit, Ihrem Antrag weitere Informationen hinzuzufügen, die Sie beim ersten Mal vielleicht übersehen haben. Vergewissern Sie sich, dass Sie eine vollständige Krankenakte mit Ihrer Diagnose, Ihrem Behandlungsplan und allen Testergebnissen in Bezug auf Ihren Zustand haben. Wenn Sie Medikamente einnehmen, stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Verschreibungen auflisten und vermerken Sie alle Nebenwirkungen, die Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen.
Da seit der Einreichung Ihres Erstantrags bereits einige Zeit vergangen ist, bietet das Berufungsverfahren die Möglichkeit, alle relevanten Aktualisierungen einzubeziehen, einschließlich zusätzlicher Arztbesuche, neuer Reaktionen oder Nebenwirkungen oder Entwicklungen Ihres Zustands, die bei der ersten Einreichung Ihres Antrags noch nicht vorlagen.
Wenn Ihr Antrag auf Überprüfung abgelehnt wird, ist der nächste Schritt eine Anhörung, bei der ein Verwaltungsrichter Ihren Fall anhört. Der Richter wird sich auf einen medizinischen Experten und einen Berufsexperten stützen, um die Informationen in Ihrem Antrag zu interpretieren. Sie haben die Möglichkeit, Zeugen zur Anhörung mitzubringen, die Ihren Anspruch unterstützen können. Wenn Ihr Antrag erneut abgelehnt wird, ist der nächste Schritt der Berufungsrat, wo die Entscheidung aus der Anhörung zur Invalidität entweder aufrechterhalten oder aufgehoben wird.
Der Berufungsprozess kann entmutigend sein. Wenn Sie mehr Unterstützung benötigen oder mit jemandem zusammenarbeiten möchten, der die Feinheiten des Prozesses versteht, sollten Sie in Erwägung ziehen, einen Anwalt für Behindertenrecht zu beauftragen, um Ihre Chancen zu erhöhen, Ihren Einspruch zu gewinnen.
Krebsarten, die sich qualifizieren
Die Qualifizierung für Invaliditätsleistungen bei Krebs hängt von der Art des Krebses und der Behandlung ab. Bestimmte Krebsarten qualifizieren sich automatisch für Leistungen, während andere sich qualifizieren können, wenn bestimmte Kriterien erfüllt sind. Einige der Krebsarten, die sich für Invaliditätsleistungen qualifizieren, sind:
- Speiseröhrenkrebs
- Gallenblasenkrebs
- Hirntumor
- Entzündeter Brustkrebs
- Leberkrebs
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Nebennasenkrebs
- Speicheldrüsenkrebs
- Kleinzellige Karzinome
- Schilddrüsenkrebs
Die oben aufgeführten Krebsarten sind nicht nur aggressiv, sondern sie sind alle schwer zu diagnostizieren und zu behandeln.
Andere Formen von Krebs können für Leistungen qualifizieren, aber die Qualifikation ist abhängig von der Behandlung und dem Ansprechen auf die Behandlung. Abschnitt 13.00 des Blauen Buches hat einen ganzen Abschnitt, der dem Krebs gewidmet ist, und die SSA wird Faktoren wie Alter und Ansprechen auf die Behandlung berücksichtigen, um zu entscheiden, ob Ihre spezielle Diagnose die Voraussetzungen erfüllt.
Wenn Sie sich mit Ihrer Krebsdiagnose nicht für Invaliditätsleistungen qualifizieren, könnten Sie sich für Leistungen unter einer medizinisch-beruflichen Zulage qualifizieren, die bestimmt, ob Sie mit Ihrer Diagnose arbeitsfähig sind oder nicht. Es kann sein, dass Sie nach dem Blauen Buch nicht als behindert gelten, aber Ihre Diagnose könnte Sie daran hindern, die geistigen und körperlichen Anforderungen Ihres Jobs zu erfüllen, in diesem Fall wären Sie nicht in der Lage zu arbeiten.