Was ist Makrosomie?
Makrosomie bedeutet „großer Körper“ und wird verwendet, um ein Neugeborenes zu beschreiben, das viel größer als der Durchschnitt ist. (Das durchschnittliche Neugeborene wiegt etwa 7 Pfund 3 Unzen.)
Es gibt keine einheitliche Definition für Makrosomie. Historisch gesehen wiegen Babys mit Makrosomie bei der Geburt mehr als 4.000 Gramm (8 Pfund, 13 Unzen) oder mehr als 4.500 Gramm (9 Pfund, 15 Unzen). Bei makrosomischen Babys ist es wahrscheinlicher, dass sie eine schwierige Geburt haben. Aber das Risiko von Komplikationen ist deutlich größer, wenn ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 4.500 Gramm geboren wird.
Die Centers for Disease Control schätzen, dass 7 Prozent der im Jahr 2018 geborenen Säuglinge bei der Geburt mindestens 4.000 Gramm und 1 Prozent 4.500 Gramm oder mehr gewogen haben.
Wie erkenne ich, ob mein Baby makrosomisch ist?
Es ist schwierig zu sagen, wie groß Ihr Baby ist, während es noch im Mutterleib ist, aber Ihr medizinischer Betreuer kann Makrosomie vermuten, wenn Sie für Daten groß messen. Da größere Babys mehr Fruchtwasser produzieren, könnte auch übermäßiges Fruchtwasser (Polyhydramnion) ein Anzeichen sein.
Was verursacht Makrosomie?
Einige Frauen sind einfach genetisch prädisponiert, größere Babys zu bekommen, und das Geburtsgewicht neigt auch dazu, mit jeder aufeinanderfolgenden Schwangerschaft zuzunehmen.
Die meisten Frauen, die ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 4.500 Gramm bekommen, haben keine Risikofaktoren, aber eine Makrosomie kann wahrscheinlicher sein, wenn:
- Sie haben einen unkontrollierten hohen Blutzuckerspiegel durch Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes
- Sie sind fettleibig
- Sie sind groß
- Sie haben während der Schwangerschaft übermäßig viel Gewicht zugenommen
- Sie haben bereits ein großes Baby bekommen. Wenn Sie bereits ein makrosomisches Baby zur Welt gebracht haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein weiteres großes Baby bekommen, fünf- bis zehnmal höher.
- Sie sind mehr als zwei Wochen über den Geburtstermin hinaus
- Sie hatten selbst eine LGA (Large for Gestational Age)
- Sie sind über 35 Jahre alt
- Sie haben bestimmte genetische Anomalien oder Syndrome (wie das Sotos-Syndrom oder das Beckwith-Wiedemann-Syndrom
Auch männliche Babys sind häufiger makrosom als weibliche. Und Mütter, die weiß, amerikanisch-indianisch oder samoanisch sind, haben häufiger makrosomische Babys als Frauen anderer Ethnien. Eine Studie über Mütter mit Schwangerschaftsdiabetes ergab, dass Latino-Frauen häufiger makrosomische Babys hatten als schwarze Frauen.
Wie wirkt sich ein großes Baby auf die Geburt aus?
Mit einem großen Baby haben Sie eine größere Chance auf eine schwierige vaginale Geburt. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt, einen Dammriss und Blutverlust.
Auch wenn Sie bereits einen Kaiserschnitt oder eine größere Gebärmutteroperation hatten, erhöht ein großes Baby das Risiko einer Gebärmutterruptur, einer seltenen, aber gefährlichen Komplikation.
Ein großes Baby bedeutet auch, dass Sie eher eine assistierte vaginale Entbindung oder einen Kaiserschnitt haben. Obwohl es schwierig ist, die genaue Größe eines Babys vor der Geburt zu bestimmen, wird Ihr Arzt möglicherweise einen Kaiserschnitt planen, wenn Sie zu groß sind oder andere Risikofaktoren für Makrosomie aufweisen.
Das American College of Obstetrics and Gynecologists empfiehlt nicht, die Wehen bei Verdacht auf Makrosomie frühzeitig einzuleiten, da dies keinen nachgewiesenen Nutzen hat.
Kann Makrosomie Probleme für mein Baby verursachen?
Wenn Ihr Baby makrosomisch ist, besteht ein höheres Risiko für Geburtsverletzungen und einige Komplikationen, aber die meisten der möglichen Komplikationen lösen sich in der Regel ohne langfristige Folgen auf.
Es besteht ein geringes Risiko für eine Schulterdystokie, eine seltene, aber potenziell ernste Komplikation, bei der die Schulter des Babys hinter Ihrem Schambein eingeklemmt wird, wodurch das Baby während der Geburt im Geburtskanal stecken bleibt.
Diese Situation ist ein medizinischer Notfall. Ihr medizinischer Betreuer wird einige Manöver durchführen oder einen Dammschnitt vornehmen müssen, um Ihr Baby sicher herauszuholen.
In seltenen Fällen kann Ihr Baby mit einem gebrochenen Schlüsselbein oder Oberarmknochen enden. (Die Behandlung besteht darin, den Arm so weit wie möglich ruhig zu stellen, bis der Bruch verheilt ist.) Eine schwerwiegendere Komplikation der Schulterdystokie ist eine Nervenschädigung des Arms auf der Seite, auf der die Schulter eingeklemmt wurde.
Ein makrosomisches Baby hat auch ein höheres Risiko für:
- Niedriger Blutzucker
- Niedriger Apgar-Score
- Fettleibigkeit in der Kindheit
- Metabolisches Syndrom in der Kindheit, das das Risiko für Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall erhöhen kann.
- Atmungsprobleme direkt nach der Geburt
Wie verläuft die Genesung nach der Geburt eines großen Babys?
Wenn Sie einen Dammriss oder einen Dammschnitt hatten, befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes zur Dammschnittpflege und achten Sie auf Anzeichen einer Infektion.
Wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes hatten, sollte sich Ihr Blutzuckerspiegel nach der Geburt wieder normalisieren. Aber Sie haben immer noch ein erhöhtes Risiko, in der Zukunft Diabetes zu entwickeln. Vereinbaren Sie daher innerhalb weniger Monate nach der Geburt Ihres Babys einen Nachsorgetermin mit Ihrem Arzt, um sich auf postpartalen Diabetes oder andere Probleme mit dem Glukosestoffwechsel testen zu lassen.
Kann ich Makrosomie verhindern?
Es gibt Dinge, die Sie tun können, um das Risiko zu verringern:
- Beginnen Sie die Schwangerschaft mit einem gesunden Gewicht. Nehmen Sie ab, bevor Sie schwanger werden, wenn Sie fettleibig sind.
- Erhalten Sie ein gesundes Schwangerschaftsgewicht.
- Wenn Sie Diabetes haben oder einen Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, tun Sie alles Notwendige, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren. Befolgen Sie die Richtlinien Ihres Betreuers.
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