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Der untere Rücken besteht aus der Lendenwirbelsäule, die von Wirbelknochen, Bandscheiben, Nerven, Muskeln, Bändern und Blutgefäßen gebildet wird. Das Rückenmark endet an der Spitze der Lendenwirbelsäule, und die verbleibenden Nervenwurzeln, die sogenannte Cauda equina, ziehen den Rest des Wirbelsäulenkanals hinunter.

Die Lendenwirbelsäule ist zwar stabil und belastbar, unterliegt aber einem hohen Maß an Stress und Belastungen, die verschiedene Probleme verursachen können, die zu Schmerzen führen. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Lendenwirbelsäule, ihre Anatomie und die möglichen Probleme, die in dieser Region auftreten können.

Funktionen der Lendenwirbelsäule

Der untere Rücken erfüllt folgende wichtige Funktionen:

• Stützen und stabilisieren den Oberkörper. Die 5 Lendenwirbel sind im Vergleich zu anderen Wirbelsäulenregionen die größten.1,2 In Verbindung mit den Muskeln und Bändern helfen diese Wirbel, das Gewicht des Oberkörpers, einschließlich Kopf und Nacken, zu stützen. Die Lendenwirbelsäule überträgt auch Lasten vom Oberkörper auf die Beine.2
• Ermöglichen Sie Rumpfbewegungen. Der untere Rücken ist der primäre Ermöglicher für Bewegungen des Rumpfes in verschiedene Richtungen, einschließlich Vorwärts- und Rückwärts-, Seitwärts- und Drehbewegungen.3 Die Bewegungen finden hauptsächlich in den letzten beiden Wirbelkörpern statt.4
• Schützen Sie das Rückenmark und die Cauda equina. Die oberen Lendenwirbel schützen in ihren Wirbelbögen das Rückenmark. Die unteren Wirbel bilden eine knöcherne Umhüllung für die aus dem Rückenmark austretenden Cauda equina-Nerven.
• Beinbewegungen steuern. Die lumbalen Spinalnerven, die vom Rückenmark und der Cauda equina abzweigen, steuern Bewegungen und Empfindungen in den Beinen.

Von der Seite betrachtet hat die Lendenwirbelsäule eine konkave lordotische Krümmung, die hilft, Gewichte zu verteilen und die Konzentration von Belastungen zu reduzieren. Eine Zunahme oder Abnahme dieser Lordose kann zu Schmerzen im unteren Rücken beitragen.2

Lesen Sie mehr über die Anatomie der Wirbelsäule und Rückenschmerzen

Lumbales Bewegungssegment der Wirbelsäule

Die normale Anatomie sowie mögliche Probleme der Lendenwirbelsäule lassen sich besser verstehen, wenn man sich auf ein Bewegungssegment der Wirbelsäule konzentriert. Ein einzelnes Bewegungssegment der Lendenwirbelsäule besteht aus:

• Zwei aufeinanderfolgende Wirbel, wie z.B. L4-L5, die vertikal übereinander liegen.
• Zwischen den Wirbeln befindet sich eine Bandscheibe, die einen weichen inneren Gallertkern hat, der von einer zähen faserigen Hülle umgeben ist. Die Bandscheibe wirkt wie ein Stoßdämpfer in der Wirbelsäule, ermöglicht Flexibilität und bietet Schutz vor ruckartigen Bewegungen.

  Siehe Bandscheiben

• Zwei Facettengelenke, die Beuge- und Drehbewegungen im unteren Rücken ermöglichen.

  Siehe Facettengelenksbeschwerden und Rückenschmerzen

• Zwei Spinalnerven, die vom Rückenmark oder der Cauda equina abzweigen. Diese Spinalnerven verlaufen durch kleine Löcher zwischen aufeinanderfolgenden Wirbeln und ziehen in das hintere Becken und die Beine.

  Siehe Rückenmark und Spinalnervenwurzeln

Die Strukturen in einem Bewegungssegment werden durch ein Netzwerk von Bändern, Muskeln und Sehnen zusammengehalten. Ärzte nennen die Bewegungssegmente typischerweise, wenn sie sich auf Erkrankungen des unteren Rückens beziehen, wie zum Beispiel die L4-L5-Bandscheibendegeneration.

Die Lendenwirbelsäule verbindet sich oben am thorakolumbalen Übergang mit der Brustwirbelsäule und unten am lumbosakralen Gelenk mit der Kreuzbeinwirbelsäule. Die lumbalen Bewegungssegmente können von angeborenen (geburtsbedingten), degenerativen, traumatischen oder entzündlichen Erkrankungen betroffen sein.

Siehe Symptome, Diagnose und Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken