Jo Gibson, 2005
Der Empty Can Test (ECT) wurde ursprünglich von Jobe und Moynes beschrieben, um die Integrität der Supraspinatussehne zu testen. Kelly schlug später den Full Can Test (FCT) als Alternative vor, da, obwohl die EMG-Aktivität im Supraspinatus in beiden Positionen ähnlich war, der FCT weniger provokativ war. Es war daher weniger wahrscheinlich, dass er zu einer Muskelschwäche aufgrund von Schmerzprovokation führte.
Test
Der Patient wird bei 90° Elevation in der Scapulaebene und voller Innenrotation (leere Dose) oder 45° Außenrotation (volle Dose) getestet. Der Patient widersteht dem Druck nach unten, der vom Untersucher am Ellenbogen oder Handgelenk des Patienten ausgeübt wird.
Mit Dank an Kathleen Tatlow
Positiv
FCT
- Schmerz
- Muskelschwäche Schmerz/Muskelschwäche/Beides
ECT
- Schmerzen
- Muskelschwäche Schmerzen/Muskelschwäche/Beides
- Schmerzen im subakromialen Bereich und/oder Schwäche.
Forschung
In der Studie von Itoi wurden die beiden Tests an 143 Schultern von 136 konsekutiven Patienten durchgeführt. Die Tests wurden als positiv angesehen, wenn Schmerzen, Muskelschwäche oder beides auftraten. Die Schultern wurden dann mittels hochauflösender MRT mit 95-prozentiger Genauigkeit auf Risse der Supraspinatussehne in voller Dicke untersucht. Es gab 35 Schultern mit einem Riss der Supraspinatussehne in voller Dicke. Die Genauigkeit der Tests war am größten, wenn die Muskelschwäche als Hinweis auf einen Riss der Supraspinatussehne interpretiert wurde, sowohl beim Test mit der vollen Dose (75 % Genauigkeit) als auch beim Test mit der leeren Dose (70 % Genauigkeit).
Itoi schlägt vor, dass, da die Position der leeren Dose mit größerer Wahrscheinlichkeit schmerzauslösend ist, der Test mit der vollen Dose in der klinischen Umgebung vorteilhafter sein könnte.
Sensitivität | Spezifität | Genauigkeit |
66% | 64% | 64% |
77% | 74% | 75% |
86% | 57% | 64% |
63% | 77% | 89% |
55% | 68% | 50% |
57% | 57% | 59% |
Kelly, Kadrmas & Speer (1996) zeigten, dass die beste Position für eine maximale Isolation des Musculus supraspinatus mit der Testposition der Elevation bei 90° der Skapulaelevation und +45° (Außenrotation) der Humerusrotation („volle Dose“) erreicht wird. Boettcher, Ginn & Carruthers (2009) wiesen jedoch anhand von EMG-Studien nach, dass der Supraspinatus in der „empty can“-Position der Abduktion nicht ausreichend isoliert ist, was die Validität dieses Tests für die Diagnose einer Suprapinatus-Pathologie in Frage stellt.