What Are No-Fault PIP Benefits?
Nach dem Michigan No-Fault Act gibt es vier spezifische Kategorien von No-Fault Personal Protection Insurance (PIP) Leistungen, die bei Autounfällen mit Körperverletzung oder Tod zu zahlen sind. Ihr Anspruch auf diese Leistungen hängt von den Fakten Ihres Falles sowie von Art und Umfang der erlittenen Schäden ab. Die vier Arten von verschuldensunabhängigen PIP-Leistungen sind im Folgenden zusammengefasst.
Erstattungsfähige Kosten
Das Michigan No-Fault Act verlangt von den Versicherungsgesellschaften die Zahlung von „erstattungsfähigen Kosten“, die definiert sind als „alle angemessenen Kosten für vernünftigerweise notwendige Produkte, Dienstleistungen und Unterkünfte für die Pflege, Genesung oder Rehabilitation einer verletzten Person.
Diese Leistungen sind, sofern sie nicht durch die „No-Fault Insurance Reforms of 2019“ des Staates Michigan eingeschränkt sind, lebenslang zahlbar und haben keine finanzielle Obergrenze für den Betrag, der eingezogen werden kann. Die Leistungen sind sehr breit gefächert und umfassen medizinische Kosten, häusliche Pflege, barrierefreies Wohnen, berufliche Rehabilitation, Sondertransporte und medizinische Fahrten, Vormundschaftskosten und die Dienste eines unabhängigen Fallmanagers.
Es ist außerdem zu beachten, dass es im Rahmen der Michigan No-Fault-Reform neue Regeln und Regulierungsverfahren geben wird, die regeln, wie No-Fault-Leistungen für die medizinische Versorgung einer verletzten Person nach einem Kfz-Unfall verfolgt und gezahlt werden. Diese Regeln und Vorschriften sind als „Utilization Review“ bekannt und werden am 1. Juli 2020 in Kraft treten.
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Arbeitsausfallentschädigung
Der No-Fault Act sieht auch vor, dass, wenn eine verletzte Person als Folge eines Autounfalls nicht arbeiten kann, Arbeitsausfallentschädigungen für bis zu drei Jahre für „Einkommensverluste aus der Arbeit, die eine verletzte Person verrichtet hätte … wenn sie nicht verletzt worden wäre“, gezahlt werden. Diese Arbeitsausfallentschädigung wird in Höhe von 85 % des Bruttolohns, einschließlich Überstunden, gezahlt.
Die Arbeitsausfallentschädigung kann jedoch den monatlichen Höchstbetrag nicht überschreiten, der jedes Jahr im Oktober an die Lebenshaltungskosten angepasst wird. Das Gesetz sieht auch die Zahlung von Lohnausfallgeld an Personen vor, die zum Zeitpunkt des Unfalls als „vorübergehend arbeitslos“ aus einer Vollzeitbeschäftigung heraus gelten.
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Ersatzleistungen
Das Gesetz des Bundesstaates Michigan sieht außerdem vor, dass eine verletzte Person eine Erstattung in Höhe von maximal 20 US-Dollar pro Tag für Ausgaben erhalten kann, die dadurch entstanden sind, dass andere Personen vernünftigerweise notwendige Leistungen erbracht haben, die die verletzte Person für sich oder ihre Angehörigen erbracht hätte. Diese Leistung besteht in erster Linie aus haushaltsnahen Dienstleistungen wie Hausarbeit, Rasenpflege oder Schneeräumen.
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Leistungen für Hinterbliebene
Wenn ein Autounfall in Michigan zum Tode führt, haben die Angehörigen des Verstorbenen Anspruch auf Leistungen für Hinterbliebene nach dem No-Fault-Gesetz sowie auf Beerdigungs- und Bestattungskosten.
Die Hinterbliebenenleistungen werden drei Jahre lang gezahlt und unterliegen der gleichen monatlichen Höchstgrenze, die auch für Leistungen bei Arbeitsausfall gilt. Hinterbliebenenleistungen bestehen im Wesentlichen aus dem vom Erblasser erzielten Einkommen nach Steuern, dem Wert der Nebenleistungen, die durch den Tod des Erblassers verloren gehen, und den durch den Tod des Erblassers entstandenen Ersatzdienstaufwendungen.
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