Ein aurales Hämatom ist eine Ansammlung von frischem oder geronnenem Blut innerhalb der Ohrmuschel (Ohrläppchen). Wenn ein Hämatom vorhanden ist, erscheint die Ohrmuschel sehr dick und schwammig. Die Schwellung kann die gesamte Ohrmuschel oder nur einen Bereich betreffen.
Der Ohrläppchen besteht aus einer Hautschicht auf jeder Seite einer Knorpelschicht. Der Knorpel gibt dem Ohrläppchen seine Form. Blutgefäße gehen von einer Seite zur anderen, indem sie den Knorpel durchdringen. Durch heftiges Schütteln brechen die Gefäße, wenn die Haut über den Knorpel gleitet.
Ohrhämatome entstehen, wenn ein Blutgefäß im Ohr platzt und in den Raum zwischen Ohrknorpel und Haut blutet. Dies wird am häufigsten mit Traumata wie Kratzen oder Schütteln der Ohren und Bisswunden in Verbindung gebracht. Hunde mit Ohrinfektionen können ihren Kopf heftig schütteln oder sich an den Ohren kratzen, wodurch ein aurales Hämatom entsteht. Bei Hunden mit langen, schlaffen Ohren besteht ein größeres Risiko für die Entstehung von Ohrhämatomen. Haustiere mit Gerinnungs- oder Blutungsstörungen können ebenfalls Hämatome entwickeln, mit oder ohne Trauma in der Vorgeschichte.
Was ist die Behandlung?
Es gibt zwei Ansätze zur Behandlung von auralen Hämatomen. Der erste ist der konservative Ansatz. Mit einer Nadel wird die Flüssigkeit aus dem Inneren der Ohrmuschel abgesaugt. Eine Injektion eines Kortikosteroids kann in den Bereich gegeben werden, der die Flüssigkeit enthielt. Die Ohrmuschel wird bandagiert, so dass Druck auf sie ausgeübt wird, um eine erneute Ansammlung von Flüssigkeit zu verhindern. Diese Methode wird angewendet, wenn das Hämatom klein ist oder wenn finanzielle Einschränkungen eine Operation verhindern. Die Erfolgsquote liegt jedoch unter 50 %.
Da die Erfolgsquote bei der konservativen Behandlung so gering ist, werden die meisten Ohrhämatome mit einer Operation behandelt. Wenn eine Operation gewählt wird, gibt es vier übliche Schritte. Verschiedene Situationen erfordern jedoch unterschiedliche Operationstechniken.
Das Blut wird aus der Ohrmuschel entfernt. Dies geschieht durch einen kleinen Schnitt an beiden Enden des Hämatoms. Ein Drainageschlauch wird durch das Hämatom geführt und mit dem Ohr vernäht. Dadurch wird sichergestellt, dass weiteres Blut oder Serum, das sich in diesem Bereich ansammelt, abfließt. Alternativ kann die Haut über dem Hämatom eingeschnitten und vollständig geöffnet werden. Dies wird eher bei schwereren Hämatomen und bei solchen, in denen das Blut geronnen ist, angewendet.
Der Raum, in dem sich das Blut angesammelt hat, wird verödet. Da die Haut über dem Hämatom vom Knorpel weggeschoben wurde, muss sie wieder mit diesem verbunden werden, um ein weiteres Hämatom zu verhindern. Dies geschieht durch eine Reihe von Nähten, die komplett durch den Ohrlappen geführt werden.
Die Ohrmuschel wird stabilisiert, um weitere Schäden zu verhindern. Schütteln nach dem Nähen der Ohrmuschel zu diesem Zeitpunkt kann zu weiteren Schäden am Ohr führen. In einigen Fällen wird die Ohrmuschel auf den Kopf des Tieres gelegt und mit einem Verband fixiert. Obwohl der Verband etwas unhandlich sein kann, verhindert er weitere Schäden an der Ohrmuschel und ermöglicht eine gute Heilung.
Die Ursache des Problems wird diagnostiziert und behandelt. Ein weiterer wichtiger Aspekt der Behandlung ist die Behebung der Ursache für das Zittern. Liegt eine Infektion vor, werden Medikamente verschrieben, um das Problem zu behandeln. In einigen Fällen befindet sich ein Fremdkörper im Gehörgang, wie z. B. eine Zecke, ein Stück Gras usw., der entfernt wird. Es ist auch möglich, dass ein Fremdkörper das Schütteln ausgelöst hat, aber später wieder entfernt wurde. Wenn dies der Fall ist und keine Infektion vorliegt, ist eine weitere Behandlung des Gehörgangs nicht erforderlich.
Welche Nachbehandlung ist erforderlich?
Nähte, Drainageschläuche oder Verbände werden in der Regel nach etwa drei bis vierzehn Tagen entfernt. Zu diesem Zeitpunkt ist das Hämatom in der Regel abgeheilt. In schweren Fällen verbleiben einige oder alle Nähte bis zu zwei Wochen länger an ihrem Platz. Es bleiben ein bis zwei Löcher oder Schlitze in der Haut, wo die Operation oder der Drainageschlauch platziert wurde. Diese werden sich innerhalb weniger Tage schließen. Wenn Ausfluss aus den Operationsstellen auftritt, bevor sie sich schließen, sollte dieser mit milder Reinigungsseife oder Wasserstoffperoxid entfernt werden.
Wenn eine Infektion vorlag, ist es notwendig, den Gehörgang erneut zu untersuchen, um sicher zu sein, dass die Infektion verschwunden ist. Andernfalls kann ein weiteres Hämatom entstehen.
Hämatome haben eine Rezidivrate von etwa 30 %. Melden Sie alle zukünftigen Schwellungen oder Ohranomalien sofort Ihrem Tierarzt.