Mit der Zeit, können Menschen Schwierigkeiten beim Sprechen, Schreiben oder bei anderen grundlegenden Bewegungen wie dem Lächeln haben. Nicht jeder ist in gleicher Weise betroffen, und die Krankheit schreitet bei einigen schneller voran als bei anderen.
Bewertungsskalen
Zwei Bewertungsskalen werden üblicherweise verwendet, um das Fortschreiten der Erkrankung zu beurteilen, die Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) und die Hoehn und Yahr Skala.
Unified Parkinson’s Disease Rating Scale
Die UPDRS enthält vier Teile. Der erste Teil bewertet die intellektuelle Funktion, die Stimmung und das Verhalten. Der zweite bewertet die Aktivitäten des täglichen Lebens. Der dritte Teil bewertet eine motorische Funktion, und der vierte bewertet motorische Komplikationen.
Jeder Teil enthält Scores, die insgesamt den Schweregrad der Erkrankung bewerten. Die maximale Punktzahl beträgt 199 und spiegelt die totale Behinderung wider, während eine Punktzahl von Null keine Behinderung bedeutet.
Hoehn und Yahr Skala
Diese Skala, die 1967 eingeführt wurde, war die erste, die das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit beschrieb. Sie enthält fünf Stadien des Krankheitsverlaufs und dient auch heute noch als Grundlage für die Definition der verschiedenen Parkinson-Stadien. In der heute verwendeten aktualisierten Version wurden die Stadien 1.5 und 2.5 hinzugefügt, um dem intermediären Verlauf der Krankheit Rechnung zu tragen.
Parkinson-Stadien
Stadium 1
Dies ist das Anfangsstadium, das durch leichte Symptome wie Steifheit, Zittern oder Verlangsamung der Bewegungen in Bein oder Arm auf einer Körperseite gekennzeichnet ist. Die Symptome in diesem Stadium beeinträchtigen normalerweise nicht die täglichen Aktivitäten. Veränderungen im Gesichtsausdruck können von nahen Verwandten und Freunden des Patienten bemerkt werden.
Stadium 1.5
Dieses Stadium ist ähnlich dem Stadium 1. Die Körperachse beginnt betroffen zu sein, jedoch ohne Beeinträchtigung des Gleichgewichts.
Stadium 2
Die Symptome beginnen sich in diesem Stadium zu verschlimmern mit Tremor, Steifheit und anderen Bewegungen, die beide Körperseiten und die Körperachse betreffen. Probleme beim Gehen und eine schlechte Körperhaltung sind spürbar. Tägliche Aktivitäten werden schwieriger, aber die Person ist noch in der Lage, unabhängig zu leben.
Stadium 2.5
Dieses Stadium ähnelt dem Stadium 2, und das Körpergleichgewicht beginnt beeinträchtigt zu werden. Der Patient ist jedoch noch in der Lage, den sogenannten Zugtest zu absolvieren, der zur Beurteilung der Stabilität eingesetzt wird. Bei diesem Test zieht jemand den Patienten an den Schultern nach hinten, und die Fähigkeit des Patienten, sich zu erholen, zeigt, wie stark sein Gleichgewicht beeinträchtigt ist.
Stadium 3
Dies ist das mittlere Stadium der Krankheit, das durch den Verlust des Gleichgewichts und die Langsamkeit der Bewegungen gekennzeichnet ist. Stürze treten in diesem Stadium häufiger auf. Der Patient ist jedoch noch in der Lage, alleine zu leben und alltägliche Aktivitäten wie Anziehen oder Essen zu verrichten.
Stadium 4
In diesem Stadium sind die Symptome schwer und sehr einschränkend. Es ist dem Patienten noch möglich, ohne Hilfe zu stehen, aber er ist nicht in der Lage, alleine zu leben und benötigt Hilfe bei den täglichen Aktivitäten.
Stadium 5
Dies ist das am weitesten fortgeschrittene und schwächste Stadium der Krankheit. Die Patienten haben große Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen. Sie sind nicht in der Lage, alleine zu leben und benötigen einen Rollstuhl, um sich fortzubewegen. Bei allen täglichen Aktivitäten wird Hilfe benötigt. Neben motorischen Symptomen können die Betroffenen Dinge sehen, hören oder erleben, die nicht real sind (Halluzinationen), oder Dinge glauben, die nicht wahr sind (Wahnvorstellungen).
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