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Ein perianales Hämatom, auch Perianalthrombose genannt, ist ein Hämatom, das sich um den Rand des Anus befindet. Ein Hämatom ist eine örtlich begrenzte Ansammlung von Blut außerhalb der Blutgefäße unter der Haut. Perianale Hämatome werden manchmal fälschlicherweise als äußere Hämorrhoiden bezeichnet.

Perianale Hämatome können über einen kurzen Zeitraum auftreten und äußerst schmerzhaft sein. Sie können klein oder groß sein und brauchen etwa drei Monate, um sich vollständig aufzulösen. Sie können durch Gegendruck oder das plötzliche Zerreißen von Venen verursacht werden, die auftreten können, wenn Sie sich bei der Stuhlentleerung anstrengen oder sogar bei starkem Husten.

Was verursacht perianale Hämatome?

Die übergreifende Ursache für perianale Hämatome sind Traumata und Verletzungen. Die Ruptur kleiner Venen, die den Anus auskleiden, führt zur Entwicklung eines Hämatoms, das Schmerzen verursacht. Die folgenden sind einige der häufigsten Ursachen für perianale Hämatome:

• Verstopfung: Führt zu übermäßigem Anspannen beim Versuch, harte Stühle zu passieren. Der Gegendruck, der durch zu starkes Anspannen entsteht, kann zu einer Blutgefäßruptur in der perianalen Region führen.
• Gewichte heben: Vor allem sehr schwere Gewichte, da sie sich oft abstützen müssen, wenn sie eine Langhantel über den Kopf heben.
• Kräftiges Husten: Kann übermäßigen Druck auf die Perianalregion verursachen, was zu Hämatombildung führt.
• Operationen: Entsteht durch ein direktes Trauma in diesem Bereich.
• Invasive medizinische Eingriffe: Medizinische Geräte wie eine Proktoskopie, die verwendet wird, um den Anus und den unteren Teil des Rektums zu untersuchen, können die Blutgefäße, die den perianalen Bereich auskleiden, beschädigen.
• Schwangerschaft
• Langes Sitzen

Symptome eines perianalen Hämatoms

Das Hauptsymptom sind Schmerzen und das Gefühl, dass es etwas Klumpiges um den Anus gibt. Die Schmerzen können von leicht bis stark reichen, normalerweise im Verhältnis zur Menge der vorhandenen Schwellung.

Es hat ein unansehnliches Aussehen – ein perianales Hämatom sieht aus wie eine kleine violette Schwellung am Rand des Anus, typischerweise im seitlichen Bereich des Analrandes. Die Schwellung kann so klein wie ein Fingernagel oder so groß wie ein Baseball sein.

Perianales Hämatom oder äußere Hämorrhoide: Den Unterschied verstehen

Hämorrhoiden sind Gefäßstrukturen im Analkanal, die geschwollen und entzündet sein können. Sie können durch verschiedene Verfahren in der Praxis behandelt werden.

Der gebräuchliche Name für vergrößerte oder geschwollene Hämorrhoiden ist „Hämorrhoiden“, die als Kissen dienen, die die Stuhlkontrolle erleichtern. Hämorrhoiden können intern oder extern sein, wobei die interne Variante keine allzu großen Schmerzen verursacht, aber zu Blutungen neigt. Äußere Hämorrhoiden treten an der Oberseite des Anus auf und sind dafür bekannt, dass sie unerträgliche Schmerzen und Beschwerden verursachen.

Hämorrhoiden sind für sich genommen nicht besonders gefährlich, können aber ein Zeichen für ernstere Erkrankungen sein. Die Ursachen für Hämorrhoiden sind vielfältig und reichen von genetischen Faktoren über Übergewicht bis hin zur Schwangerschaft. Auch einfaches Überanstrengen beim Stuhlgang kann ein ursächlicher Faktor sein.

Es kann für Sie schwierig sein, zwischen äußeren Hämorrhoiden und einem perianalen Hämatom zu unterscheiden, weshalb im Zweifelsfall eine Konsultation mit einem erfahrenen Arzt empfohlen wird. Dies ist äußerst wichtig, da es in einigen Fällen von perianalen Hämatomen zu einer Blutgerinnung kommen kann.

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Behandlung von Perianalhämatomen

Abhängig vom Schweregrad Ihres Perianalhämatoms wird die Behandlung unterschiedlich sein. In weniger schweren Fällen wird nur eine konservative Behandlung stattfinden, die in Form von Medikamenten und Verfahren zur Schmerzlinderung erfolgt.

Schwere Fälle von Perianalhämatomen erfordern jedoch eine Inzision und Evakuierung, in der Regel innerhalb der ersten sieben Tage nach ihrer Entstehung. Dies beinhaltet oft die Betäubung des Bereichs mit lokaler Anästhesie und das Aufschneiden des Hämatoms und die Entleerung des Gerinnsels. Der Eingriff kann sofortige Linderung verschaffen, wobei sich die Wunde nach ein oder zwei Tagen spontan schließt. Die Patienten werden angewiesen, den Bereich während der Heilungsphase mit Wasser und Seife sauber zu halten.

Wenn man es in Ruhe lässt, heilt ein perianales Hämatom normalerweise von selbst ab, in der Regel innerhalb von ein paar Wochen.

Wie wird man ein perianales Hämatom auf natürliche Weise los?

Während die meisten Fälle nicht besorgniserregend sind, können schwere Fälle, die unbehandelt bleiben, zur Entwicklung eines Klumpens führen, der bis zu zwei Monate zum Abheilen braucht. Dies verlängert die Schmerzen und Beschwerden.

Eine möglichst frühzeitige Behandlung kann helfen, einen Teil der Schmerzen zu lindern, die entstehen können, wenn sie nicht behandelt werden. Im Folgenden finden Sie einige der besten Optionen für die Behandlung von perianalen Hämatomen zu Hause.

• Kalte Kompressen: Helfen, den Schmerz zu reduzieren.
• Sitzbad: Für beste Ergebnisse wird empfohlen, zweimal am Tag zu baden, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Ein Sitzbad ist ein warmes, flaches Bad mit beruhigenden Zusätzen, die den Analbereich reinigen.
• Doughnut-förmiges Kissen: Ein kreisförmiges Kissen, das Druck und Schmerzen beim Sitzen reduziert.
• Ballaststoffe essen: Hilft, Verstopfung und die daraus resultierende Belastung während der Defäkation zu reduzieren. Obst und Gemüse sind großartige Quellen für Ballaststoffe. Es wird jedoch empfohlen, Ballaststoffe nach den ersten Tagen des Perianalhämatoms zu konsumieren, um nicht so viele Schmerzen auszulösen.
• Vermeiden Sie bestimmte Aktivitäten: Dazu gehören Laufen, Joggen und Gewichtheben.

In Anbetracht der Tatsache, dass Ihr Stuhlgang in direktem Zusammenhang mit der Nahrung steht, die Sie zu sich nehmen, kann der Verzehr einer speziell auf Perianalhämatom-Schmerzen zugeschnittenen Diät eine große Hilfe sein. Sie umfasst:

• Erhöhte Proteinzufuhr, da es eine schnellere Wundheilung ermöglicht
• Obst und Gemüse, um die Blutbestandteile und deren Eigenschaften zu verbessern
• Vitamin C, um das Immunsystem zu stärken
• Der Verzehr von überwiegend flüssiger Nahrung, um den Stuhlgang zu erleichtern
• Mieden Sie ballaststoffreiche Lebensmittel in der Frühphase der Erkrankung

Vorsichtsmaßnahmen nach der Entfernung einer Perianalthrombose

Im Folgenden werden einige der häufigsten Dinge beschrieben, die nach einer Inzision und Entleerung eines Perianalhämatoms auftreten können:

• Unbehagen: Ein Merkmal von fast allen invasiven Verfahren. Es wird empfohlen, regelmäßig etwas Panadol oder Nurofen einzunehmen, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Die Beschwerden sollten nach 48 Stunden erträglicher sein, wobei Medikamente nur bei Bedarf eingenommen werden sollten.
• Darmtätigkeit: Eine normale Darmtätigkeit nach der Operation ist wichtig, wobei es etwa zwei bis drei Tage dauern sollte, bis diese eintritt. Der Gang zur Toilette kann anfangs etwas unangenehm sein, was dazu führen kann, dass Sie den Gang zur Toilette so weit wie möglich vermeiden. Dies ist nicht empfehlenswert, da es zu Verstopfung führen kann.
• Blutungen: In den ersten zwei oder drei Tagen nach dem Eingriff ist eine geringe Blutung zu erwarten. Sie kann beim Gang zur Toilette stärker ausgeprägt sein. Wenn Sie eine übermäßige Blutung bemerken, üben Sie einfach 15 bis 20 Minuten lang etwas Druck mit Seriengaze aus, bis die Blutung aufhört.
• Schwellungen: Eine häufige Erscheinung in der perianalen Region nach der Operation und dauert typischerweise ein paar Tage.
• Wundpflege: Die Reinigung der Wunde mit Wasser und Seife unter der Dusche und nach dem Stuhlgang hält den Bereich frei von Bakterien. Ein Sitzbad kann ebenfalls zur Linderung beitragen
• Körperliche Aktivität: Während kleinere Aktivitäten wie Spazierengehen und Hausarbeit akzeptabel sind, werden anstrengendere Übungen nicht empfohlen. Es wird ein paar Tage dauern, bis Sie Ihr normales Alltagsniveau wieder aufnehmen können. Es wird jedoch empfohlen, den Besuch des Fitnessstudios oder das Betreiben von Sport für mindestens drei Wochen zu verschieben.

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