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Die Entlassungsplanung beginnt sehr früh während Ihres Krankenhausaufenthalts. Je nach Ihren Bedürfnissen kann Ihr medizinisches Team vorschlagen, dass Sie entweder in eine qualifizierte Pflegeeinrichtung oder in eine Rehabilitationseinrichtung gehen. Beide Einrichtungen können Ihnen helfen, sich erfolgreich zu erholen und nach Hause zurückzukehren.

Sie sollten Ihr medizinisches Team fragen, was der beste Entlassungsplan für Sie ist.

Wenn Sie nach Hause gehen können, wird das medizinische Team Ihre Bedürfnisse beurteilen und mit Ihnen und Ihrer Familie einen Entlassungsplan entwickeln. Sie werden zu Übungen angeleitet, um Ihre Gelenke beweglich zu halten und Kraft aufzubauen. Sie erhalten Anweisungen für eine ambulante Rehabilitationstherapie. Sie und Ihre Familie werden auch in die Wundpflege eingewiesen, und es kann eine Besuchsschwester bestellt werden. Sie sollten mit mehreren Besuchen in der Verbrennungsklinik rechnen. Sie werden ermutigt, während dieser Besuche Fragen zu stellen und alle Bedenken anzusprechen.

Die Genesung von Brandverletzungen ist eine stressige Zeit für Sie und Ihre Familie und jeder von Ihnen kann psychische Probleme haben. Bitte besprechen Sie diese mit Ihrem medizinischen Team, das gemeinsam mit Ihnen die beste Behandlung festlegen kann.

Achtung auf Infektionen

Während die Verbrennung oder Wunde heilt, können Bakterien eindringen und eine Infektion verursachen. Achten Sie auf:

• Rötung außerhalb der Verbrennung oder Wunde
• Warme oder heiße Haut bei Berührung
• Schwellungen
• Grüner bis gelber Ausfluss
• Fauliger Geruch (schlechter Geruch)
• Fieber
• Mehr Schmerzen als normal

Dies sind alles Gründe, um in die Klinik zu kommen. Es kann auch sein, dass Sie für eine IV-Antibiotika-Behandlung im Krankenhaus bleiben müssen.

Wenn dies früh erkannt wird, können Infektionen behandelt und Schäden an Ihrem Transplantat oder der Spenderstelle verhindert werden.

Spenderstelle

Spenderstellen werden gemacht, um Haut von einem nicht verletzten Bereich des Körpers zu bewegen, um eine Verbrennung oder Wunde zu bedecken. Diese Haut verbindet sich mit der Wunde und hilft ihr zu heilen. Die Haut wird am häufigsten vom Oberschenkel, Bauch, Rücken oder der Kopfhaut entnommen (am häufigsten bei Kindern).

Die Spenderstelle wird mit einem Verband nach Wahl des Arztes abgedeckt. Der Verband kann undicht sein und muss geflickt oder ersetzt werden. Dies ist normal. Die Spenderstelle sollte in 10 bis 14 Tagen abheilen. Die Drainage wird mit der Zeit immer weniger werden.

Nach der Abheilung benötigt die Spenderstelle Feuchtigkeit, damit sie nicht austrocknet und juckt.

Abhängig von der Größe der Verbrennung, die ein Hauttransplantat benötigt, kann der Arzt nach der Abheilung erneut Haut aus diesem Bereich entnehmen.

Transplantatstelle

Mit der Zeit wird sich die Farbe des Transplantats und wie es sich anfühlt verändern. Da Nervenenden beschädigt wurden, wird die neue Haut empfindlich auf heiße und kalte Temperaturen reagieren.

Zunächst kann das Transplantat glänzend aussehen und rosa, dunkelrosa oder lila sein, je nachdem:

• Wie es heilt
• Die Temperatur Ihrer Umgebung
• Die Tageszeit und Ihr Aktivitätsniveau

Nachpflege

Nach dem Abheilen Ihres Hauttransplantats und der Spenderstellen ist es sehr wichtig, mehrmals täglich eine unparfümierte (unparfümierte) Lotion oder Mineralöl aufzutragen. Dies hilft, den Juckreiz zu kontrollieren und Ihre Haut weich, feucht und dehnbar zu halten. Sie möchten nicht, dass Ihre Haut trocken wird und sich schält.

Halten Sie sich an die Anweisungen, die Sie von Ihren Pflegekräften erhalten. Es kann 12 bis 18 Monate dauern, bis Ihre Narben verheilt sind. Während dieser Zeit können sich die Farbe und das Gefühl der Wunden verändern. Außerdem werden Ihre Narben lernen, sich zu dehnen, während sie heilen und wachsen. Für ein optimales Ergebnis sollten Sie darauf achten:

• Tun Sie Ihre Dehnübungen.
• Tragen Sie Ihre Schienen und Kleidungsstücke, wenn sie von Ihrem Behandlungsteam verschrieben wurden.
• Ihre Transplantat- und Spenderstellen werden empfindlich auf heiße und kalte Temperaturen reagieren.
• Sie neigen möglicherweise leichter zu Überhitzung. Ruhen Sie sich nach Bedarf aus
• Sorgen Sie dafür, dass Sie in den Wintermonaten warme Handschuhe und Kleidung tragen.
• Tragen Sie für den Rest des Jahres Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher.
• Werden Sie häufig mit Sonnenschutzmitteln behandelt. Achten Sie darauf, viel zu trinken, da sich Ihr Körper nicht mehr so gut an die Temperaturschwankungen anpassen kann wie früher.
• Achten Sie auf Ihren Körper und ruhen Sie sich aus, wenn Sie müde sind.

Wann sollten Sie uns anrufen

Rufen Sie uns an, wenn Sie:

• Fieber über 100.4 F
• Anzeichen einer Wundinfektion
• Ein plötzliches Auftreten von starken Schmerzen, die nicht normal sind, Übelkeit, oder Erbrechen
• Blutungen aus der Wunde
• Rötungen außerhalb der Wunde oder Streifenbildung
• Probleme mit oder Fragen zu Ihren Verbänden

Tägliche Pflegetipps

Baden

Sie können weiterhin auf Ihre gewohnte Art und Weise baden, ein Bad in einer Badewanne wird jedoch nicht empfohlen. Testen Sie die Wassertemperatur, bevor Sie in die Wanne oder Dusche steigen. Ihre neue Haut ist empfindlich gegenüber extremer Hitze oder Kälte und kann leicht verletzt werden. Verwenden Sie ein sauberes, weiches Handtuch und waschen Sie sich sanft, anstatt kräftig zu reiben, um die Unannehmlichkeiten des Badens zu verringern. Wenn Sie offene Stellen haben, die Ihnen Unbehagen bereiten, nehmen Sie vor dem Waschen Ihre Medikamente wie vorgeschrieben ein. Waschen Sie diese Bereiche weiterhin wie vorgeschrieben und wenden Sie die Medikamente wie vorgeschrieben an.

Trockene Haut

Das trockene, schuppige Aussehen Ihrer Haut resultiert aus der Beschädigung oder Zerstörung der fettproduzierenden Drüsen. Einige dieser Drüsen werden wieder zu funktionieren beginnen, aber bis dahin müssen Sie ein künstliches Gleitmittel verwenden. Vermeiden Sie Gleitmittel, die Lanolin und Alkohol enthalten, da diese dazu neigen, Blasen in der verheilten Haut zu bilden. Es sind viele Lotionen erhältlich oder Sie können Mineralöl verwenden.

Juckreiz

Juckreiz begleitet normalerweise die trockene, schuppige, verheilte Haut. Vermeiden Sie heftiges Kratzen, da dies die empfindliche Haut verletzen und offene Stellen zum Abheilen hinterlassen kann. Tragen Sie bei Bedarf erneut Lotion oder Mineralöl auf. Wenn Sie starke Probleme mit Juckreiz haben, kann Ihnen Ihr Arzt ein Medikament verschreiben, das diesen lindert.

Blutergüsse

Nachdem Ihre Verbrennungen verheilt sind, haben Sie eine neue Hautschicht, die dünner und empfindlicher und zarter ist als der Rest Ihres Körpers. Diese Bereiche werden leicht blaue Flecken bekommen und müssen vor Verbrennungen und scharfen Gegenständen geschützt werden. Tragen Sie keine enge Kleidung oder Schuhe, die Druck und Blasenbildung verursachen können. Ihr Körper braucht Zeit, um eine Haut aufzubauen, die dem Druck standhalten kann. Wie lange das dauert, ist bei jedem Menschen unterschiedlich. Bei einigen kann es mehrere Monate dauern, bei anderen ein Jahr oder länger. Nach und nach wird Ihre Haut dicker und härter, und sie wird weniger empfindlich. Sie werden in der Lage sein, Ihrer normalen Routine nachzugehen, ohne Angst vor blauen Flecken zu haben.

Blasen

Blasen treten häufig an verheilten oder transplantierten Stellen auf und sind kein Grund zur Sorge. Reibung durch Wäsche, Reiben und Stöße gegen Gegenstände verursachen Blasen. Auch langes Stehen ohne entsprechende Unterstützung kann zu Blasenbildung führen. Manche Menschen neigen dazu, leichter Blasen zu bilden als andere. Diese Neigung nimmt ab, wenn die neue Haut dicker wird. Wenn Blasen auftreten, erhalten Sie in der Verbrennungsklinik oder von Ihrem Arzt Anweisungen zur Pflege.

Kälte

Da Ihre neue Haut dünner ist, reagiert sie empfindlicher auf Kälte. Es kann ein leichtes Kribbeln und Taubheitsgefühl auftreten, vor allem an Händen und Füßen, wenn das Wetter kalt ist. Dieses Gefühl wird allmählich abnehmen, wenn Ihre Haut härter wird. Sie können Ihre Beschwerden verringern, indem Sie warme Kleidung tragen und längere Kälteeinwirkung vermeiden. Sie müssen Ihre Haut für mindestens ein Jahr schützen.

Aussehen

Ihre verheilte Verbrennung wird sich in den nächsten Monaten weiter verändern. Sie können mit einer gewissen Verfärbung und Narbenbildung rechnen.

Verfärbung

Die Hautverfärbung, die Sie an Ihren verheilten Stellen sehen, ist eine Folge des normalen Heilungsprozesses. Sie kann hell- bis dunkelrosa, braun oder gräulich erscheinen; dies ist kein Grund zur Beunruhigung. Die Verfärbung variiert bei jedem Menschen, abhängig von der natürlichen Hautfarbe. Die natürliche Farbe kann bei oberflächlichen Verbrennungen und einigen Verbrennungen zweiten Grades innerhalb einiger Monate zurückkehren. Andere Bereiche können viel länger brauchen und einige Verfärbungen können bei Verbrennungen größerer Tiefe dauerhaft sein.

Verfärbung der Extremitäten

Wenn Ihre Arme oder Beine betroffen sind, können Sie mehr Verfärbungen nach dem Gehen oder nach dem Herunterlassen der Arme feststellen. Sie können dieses Problem in den Beinen lindern, indem Sie sich mit hochgelegten Füßen auf einen Stuhl setzen. Sie werden vielleicht feststellen, dass Sie weniger Beschwerden haben, wenn Sie gehen, anstatt an einer Stelle zu stehen. Wenn Sie lange still stehen, kann sich das Blut in Ihren Füßen und Beinen stauen und Schwellungen und Verfärbungen verursachen. Bewegung in Maßen verbessert auch die Durchblutung in diesen Bereichen und verringert Ihre Beschwerden. Wenn Sie weiterhin starke Beschwerden wie Schmerzen und Schwellungen haben, sollten Sie Ihren Arzt bei Ihrem nächsten Besuch darauf ansprechen.

Narbenbildung

Die Verfärbung ist im Allgemeinen mit Narbenbildung verbunden. Anfänglich ist es sehr schwierig zu sagen, wie viel Narbenbildung dauerhaft sein wird. Manche Menschen haben eine stärkere Tendenz zur Narbenbildung. Es ist schwierig vorherzusagen, wie viel Narbenbildung bei einer Person auftreten wird, da die Menge auch individuell und von der Tiefe der Verbrennung abhängt.

Narbenbildung von Verbrennungen ersten Grades und leichten Verbrennungen zweiten Grades können innerhalb weniger Monate verschwinden. Bei tiefen Verbrennungen zweiten und dritten Grades kann sich noch mindestens zwei Jahre lang Narbengewebe bilden. Zu diesem Zeitpunkt können einige Ihrer Narben beginnen, allmählich zu verschwinden. Sie können auch damit rechnen, dass einige von ihnen dauerhaft sind. Ihr Arzt, Ihre Krankenschwester oder Ihr Therapeut wird Ihnen diese Informationen geben. Einige der Narben, die Ihnen Sorgen um Ihr persönliches Aussehen oder Bewegungseinschränkungen bereiten, können chirurgisch verbessert werden. Informationen dazu erhalten Sie von Ihrer Klinikschwester oder Ihrem Arzt.

Auch wenn nicht alle Brandwunden wie diese Beispiele aussehen werden, können Sie sehen, dass die Narbenbildung von Mensch zu Mensch und bei unterschiedlicher Tiefe der Verletzung variiert. Narben entwickeln sich in der Regel über einen längeren Zeitraum. Sie können davon ausgehen, dass sie zwischen 4 und 8 Monaten nach der Verbrennung am schlimmsten aussehen und sich dann allmählich über 6 bis 12 Monate zurückbilden.

Bewegung

Während Ihre Haut heilt, wird sich Narbengewebe entwickeln und Ihre Haut wird dazu neigen, sich zusammenzuziehen, was zu einem Spannungsgefühl der Muskeln führt. Sie können eine Steifheit und ein leichtes Ziehen in den Gelenken nach dem Aufstehen aus dem Schlaf oder nach längerer Inaktivität am Tag bemerken. Sie werden feststellen, dass die Steifheit durch Bewegung der Gelenke allmählich nachlässt. Regelmäßige Bewegung hilft zu verhindern, dass Arme und Beine in einer starren Position fixiert werden.

Vor der Entlassung entwickelt der Therapeut ein Übungsprogramm für den Patienten zu Hause und weist den Patienten und die Familie in dessen Anwendung ein. Der Therapeut arbeitet auch mit dem Patienten und der Familie zusammen, um die notwendigen Übungsgeräte zu besorgen und arrangiert eine ambulante Physiotherapie.

Ernährung

Ernährung ist für Ihre Gesundheit nach dem Verlassen des Krankenhauses genauso wichtig wie während der Genesung von einer Brandverletzung. Es ist wichtig, ein gutes Gewicht für Ihre Körpergröße zu halten. Wählen Sie Lebensmittel, die reich an Eiweiß sind, um die Heilung abzuschließen und eine gute Gewebestruktur zu erhalten. Eiweiß kann aus Bohnen, Nüssen, Käse, Fisch, Eiern, Fleisch, Geflügel und Milch gewonnen werden. Vitamine und Mineralien sind für die Heilung und die Aufrechterhaltung normaler Körperfunktionen unerlässlich. Sie werden durch Milchprodukte, Vollkorngetreide, angereichertes Brot, Obst und Gemüse geliefert. Nehmen Sie jeden Tag eine gute Vitamin-C-Quelle auf, z. B. Zitrusfrüchte, Tomaten, grünes Gemüse und Kartoffeln. Versuchen Sie, eine Vielzahl von Lebensmitteln zu verwenden, da verschiedene Lebensmittel unterschiedliche Nährstoffe enthalten. Kontrollieren Sie die Menge an Fett in den Lebensmitteln, um eine übermäßige Gewichtszunahme zu vermeiden.

Wenn Sie spezielle Ernährungsbedürfnisse haben, werden Ihnen Anweisungen gegeben, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.