Das Rechts-Mittellappensyndrom bezieht sich auf einen chronischen Kollaps des rechten Mittellappens, ohne dass eine obstruierende Läsion vorliegt. Es ist meist mit einer Bronchiektasie verbunden.
Auf dieser Seite:
- Epidemiologie
- Klinische Präsentation
- Pathologie
- Radiographische Merkmale
Bilder:
- Fälle und Abbildungen
Epidemiologie
Das rechte Mittellappensyndrom tritt meist bei älteren Erwachsenen auf, mit einer Vorliebe für Frauen (siehe Lady-Windermere-Syndrom). Es wird auch bei Kindern beobachtet.
Klinische Präsentation
In den meisten Fällen sind die Patienten asymptomatisch. Ansonsten ist ein chronischer Husten das häufigste Symptom. Hämoptysen, Brustschmerzen und Dyspnoe werden ebenfalls berichtet 1.
Pathologie
Die zugrundeliegende Ätiologie des rechten Mittellappensyndroms ist nach wie vor schlecht verstanden, aber es wird angenommen, dass eine schlechte kollaterale Ventilation, ein relativ enges Ostium und eine Infektion/Entzündung eine Rolle spielen 3. Zu den histologischen Prozessen, die in solchen Fällen identifiziert werden, gehören 1:
- chronische Bronchitis oder Bronchiolitis
- Bronchiektasie
- Lymphoidhyperplasie
- granulomatöse Entzündung
- Mycobacterium avium complex-Infektion (klassisch aber nur in einer Minderheit der Fälle gefunden)
- organisierende Pneumonie
Radiologische Merkmale
Die radiologischen Merkmale des rechten Mittellappensyndroms sind eine Kombination aus:
- Kollaps des rechten Mittellappens
- Mittellappenbronchiektasie
Wichtig ist, dass eine obstruierende bronchiale Läsion normalerweise nicht gefunden wird.