Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Rifamycine oder Hilfsstoffe
Koadministration mit Atazanavir, Darunavir, Fosamprenavir, Ritonavir/Saquinavir, Sazuinavir, oder Tipranavir
Vorsichtsmaßnahmen
Kann die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva (OCP)
Fälle von schweren kutanen Nebenwirkungen (SCAR), einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom (SJS), Toxische epidermale Nekrolyse (TEN), akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP) und Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS)-Syndrom berichtet; Wenn Symptome oder Anzeichen von schweren kutanen Nebenwirkungen auftreten, ist die Therapie sofort abzubrechen und eine geeignete Therapie einzuleiten
Das parenterale Präparat darf nicht IM oder SC verabreicht werden
Bei Patienten, die ein- oder zweimal wöchentlich >600 mg erhalten, können Nebenwirkungen auftreten,
Bei Patienten mit Diabetes mellitus in der Vorgeschichte (Rifampin kann das Diabetes-Management erschweren)
Bei einer Dosierung von >600 mg einmal oder zweimal wöchentlich kann es zu Leukämie Anämie oder Thrombozytopenie verursachen
Therapie absetzen, wenn der Patient Anzeichen einer Leberzellschädigung, einschließlich Hyperbilirubinämie, entwickelt
Bei längerer Anwendung kann es zu einer bakteriellen oder pilzbedingten Superinfektion kommen
Mit Vorsicht anwenden bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen und Porphyrie
Nicht zur Anwendung bei Meningokokken-Erkrankungen; kann für die kurzfristige Anwendung bei asymptomatischen Trägern geeignet sein
Milde bis schwere Cholestase berichtet; Therapie absetzen, wenn bestätigt
Anwendung mit Vorsicht bei Patienten mit Alkoholismus in der Anamnese und Patienten, die zusätzliche Medikamente erhalten, die Hepatotoxizität verursachen können; raten Sie den Patienten, während der Einnahme des Medikaments auf Alkohol, hepatotoxische Medikamente oder pflanzliche Produkte zu verzichten
Rifampin wird nicht für eine intermittierende Therapie empfohlen; warnen Sie den Patienten vor einer absichtlichen oder versehentlichen Unterbrechung des täglichen Dosierungsschemas; seltene renale Überempfindlichkeitsreaktionen wurden berichtet, wenn die Therapie in solchen Fällen wieder aufgenommen wurde
Rifampin hat enzyminduzierende Eigenschaften, die den Metabolismus endogener Substrate, einschließlich Nebennierenhormonen, Schilddrüsenhormonen und Vitamin D, verstärken können
Systemische Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Fieber, Ausschlag, Urtikaria, Angioödem, Hypotonie, akuter Bronchospasmus, Konjunktivitis, Thrombozytopenie, Neutropenie, erhöhte Lebertransaminasen oder grippeähnliches Syndrom (Schwäche, Müdigkeit, Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Schmerzen, Juckreiz, Schweißausbrüche, Schwindel, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Husten, Synkope, Herzklopfen);. Reaktionen können schwerwiegend und tödlich sein; auf Anzeichen und/oder Symptome von Überempfindlichkeitsreaktionen achten; bei Auftreten von Symptomen die Therapie abbrechen und unterstützende Maßnahmen ergreifen
Der Patient sollte darauf hingewiesen werden, dass Rifampin eine Verfärbung (gelb, orange, rot, braun) von Zähnen, Urin, Schweiß, Sputum und Tränen hervorrufen kann und er sollte davor gewarnt werden; weiche Kontaktlinsen können dauerhaft verfärbt sein
Es wurde über Sodbrennen, epigastrische Beschwerden, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht, Blähungen, Krämpfe und Durchfall berichtet; obwohl sich Clostridium difficile in vitro als empfindlich gegenüber Rifampin erwiesen hat, wurde über pseudomembranöse Kolitis bei der Anwendung von Rifampin (und anderen Breitspektrum-Antibiotika) berichtet; Ziehen Sie diese Diagnose bei Patienten in Betracht, die Durchfall in Verbindung mit der Einnahme von Antibiotika entwickeln
Überwachen Sie auf Symptome und klinische/labortechnische Anzeichen einer Leberschädigung, insbesondere wenn die Behandlung verlängert oder zusammen mit anderen hepatotoxischen Arzneimitteln verabreicht wird
Weisen Sie die Patienten an, ihren Arzt sofort zu benachrichtigen, wenn bei ihnen ein Hautausschlag mit Fieber oder Blasen mit oder ohne Schälen der Haut, Juckreiz oder geschwollene Lymphknoten auftreten, Appetitlosigkeit, Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkel gefärbter Urin, gelbliche Verfärbung der Haut und der Augen, heller Stuhlgang, Husten, Kurzatmigkeit, Keuchen und Schmerzen oder Schwellungen der Gelenke
Betonen Sie die Einhaltung des gesamten Therapieverlaufs und die Wichtigkeit, keine Dosen auszulassen
Blutungen und Vitamin-K-abhängige Gerinnungsstörungen werden berichtet; Überwachen Sie die Gerinnungstests bei Patienten, bei denen ein Risiko für einen Vitamin-K-Mangel besteht, der aus der längeren Einnahme von antibakteriellen Mitteln, einem schlechten Ernährungszustand, einer chronischen Lebererkrankung oder der Einnahme von Antikoagulantien resultiert