Übersetzungen vorhanden: Spanisch
Was ist eine Tonsillektomie und Adenoidektomie?
Tonsillektomie ist die Entfernung der Mandeln. Adenoidektomie ist die Entfernung der Adenoide. Tonsillektomie und Adenoidektomie
(T und A) werden oft zusammen durchgeführt.
Was kann ich nach der Operation erwarten?
Da Kinder mit Blutungsstörungen ein erhöhtes Risiko für Blutungen nach dieser Operation haben, wird im Allgemeinen empfohlen, dass sie zur genauen Beobachtung über Nacht im Krankenhaus bleiben.
In den ersten 24 Stunden nach der Operation kann es zu einer Magenverstimmung und eventuell zu Erbrechen kommen.
Nach der Operation können Desmopressin, Amicar® und/oder andere Medikamente per Infusion (in die Vene) verabreicht werden, um die Blutung zu kontrollieren. Diese Medikamente sind wichtig für den Heilungsprozess, daher wird Ihr Kind so lange im Krankenhaus bleiben, bis es in der Lage ist, sie über den Mund einzunehmen oder bis Vorkehrungen getroffen werden können, um sie per Infusion zu Hause zu verabreichen.
Ihr Kind wird nach der Operation Schmerzmittel erhalten. Kinder mit Blutungsstörungen dürfen kein Aspirin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Pediaprofin®, Motrin®, Advil®), Nalfon®, Naprosyn® oder Indocin® einnehmen. Diese Medikamente erhöhen das Risiko von Blutungen.
Kinder mit Blutungsstörungen können Paracetamol (Tylenol®), Tylenol® mit Codein oder Celecoxib (Celebrex®) gegen Schmerzen und Entzündungen (Schwellungen) einnehmen.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Krankenschwester oder Ihrem Pfleger, wenn Sie Fragen zu den Medikamenten haben.
Die Stärke der Schmerzen ist unterschiedlich. Wenn Sie Schmerzmittel einnehmen und den Hals durch Essen und Trinken feucht halten, können die Schmerzen morgens stärker und tagsüber geringer sein. Manchmal verschlimmern sich die Schmerzen abends wieder, besonders in den ersten drei Tagen der Heilung. Die Schmerzen können bis zu 2 Wochen lang vorhanden sein, besonders beim Schlucken. Es kann nach einigen Tagen besser werden und dann wieder schmerzhafter werden, wenn der Schorf abheilt. Bitte rufen Sie die hämatologische Klinik an, wenn die Schmerzen die Einnahme von Medikamenten verhindern.
Die Stimme Ihres Kindes kann sich nach der Operation etwas verändern, da im Rachenraum mehr Platz ist, wo früher die Mandeln und Polypen waren. Diese Veränderung der Stimme kann dauerhaft sein oder nach einer Weile wieder verschwinden.
Ohrenschmerzen sind häufig, oft beim Schlucken. Das liegt daran, dass Ohr und Rachen einen gemeinsamen sensorischen Nerv haben und es eine Luftröhre gibt, die das Ohr mit dem Rachen verbindet.
Kieferkrämpfe (unkontrollierbare Bewegungen des Kiefers) können auftreten, weil diese Muskeln während der Positionierung für die Operation betroffen waren. Kaugummikauen kann helfen, Kieferschmerzen zu lindern.
Es ist üblich, dass die Nackenmuskeln nach einer Adenoidektomie schmerzen. Das kann bis zu einer Woche dauern.
Ihr Kind wird einige Wochen lang Mundgeruch haben, bis der Rachen geheilt ist.
Aufgrund der Schwellung im Rachen ist Schnarchen nach der Operation üblich, sollte aber nach etwa zwei Wochen verschwinden. Das Erhöhen des Kopfteils des Bettes und die Verwendung eines kühlen Luftbefeuchters können die Schwellung verringern.
Wie sollte ich mein Kind versorgen?
Flüssigkeit
Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind innerhalb der Flüssigkeitsrestriktionsrichtlinien genügend Flüssigkeit trinkt. Das Feuchthalten des Rachens lindert die Beschwerden und verhindert eine Dehydrierung (ein gefährlicher Zustand, bei dem der Körper austrocknet). Wenn Ihr Kind erbricht, stellen Sie die Flüssigkeitszufuhr für eine Stunde ein und ermutigen Sie es, sich hinzulegen und auszuruhen. Nach einer Stunde beginnen Sie wieder mit der Flüssigkeitszufuhr in kleinen Mengen.
Kontrolle von Blutungen
Es kann sein, dass Ihr Kind Desmopressin und Amicar weiter einnehmen muss, wenn es nach Hause geht, um Blutungen zu verhindern. Desmopressin
kann in der Klinik intravenös (IV) oder mit dem Nasenspray Stimate® zu Hause verabreicht werden. Bei der intravenösen Verabreichung von Desmopressin oder Stimate befolgen Sie bitte die Richtlinien zur Flüssigkeitsbeschränkung, die Ihnen gegeben wurden, und lesen Sie die Aufklärungsblätter „Desmopressin (DDAVP) bei Blutungsstörungen“ oder „Desmopressin (Stimate)“
Amicar wird oft in Tablettenform oder in flüssiger Form durch den Mund verabreicht. Kinder mögen den Geschmack vielleicht nicht, aber Amicar muss so oft und so lange wie vorgeschrieben eingenommen werden, um Blutungen zu verhindern. Siehe Aufklärungsblatt „Aminocapronsäure (Amicar)“
Schmerzkontrolle
Bevor Sie Ihrem Kind Schmerzmittel geben, bitten Sie es, den Schmerz anhand der Gesichter- oder Zahlenskala zu bewerten, die Ihnen die Krankenschwester gegeben hat. Die Verwendung der Schmerzskala wird Ihrem Kind helfen, besser mit Ihnen über die Schmerzen zu kommunizieren. Notieren Sie sich die Bewertungen Ihres Kindes auf der Schmerzskala zusammen mit dem Zeitpunkt und der Menge jedes verabreichten Medikaments. Dies hilft Ihnen und Ihrem Kind zu wissen, wie gut das Schmerzmittel im Laufe der Zeit wirkt. Eine Bewertung auf der Schmerzskala von 4 oder weniger bedeutet, dass das Medikament wie erwartet wirkt.
Geben Sie die Schmerzmittel pünktlich. Es ist wichtig, das Schmerzmittel in den ersten 2 bis 3 Tagen alle 4 bis 6 Stunden (Tag und Nacht) wie verordnet zu geben. Untersuchungen haben gezeigt, dass sich die Schmerzen bei regelmäßiger Gabe besser kontrollieren lassen, als wenn Sie warten, bis die Schmerzen schlimm sind und dann versuchen, sie wieder unter Kontrolle zu bekommen. Planen Sie, das Schmerzmittel 30 bis 45 Minuten vor den Mahlzeiten zu geben, damit es Zeit hat, zu wirken und das Schlucken zu erleichtern.
Für jüngere Kinder, die sich oft weigern, Medikamente zu schlucken, gibt es Schmerzzäpfchen.
Ablenkung, Filme, Musik, Massage oder andere nicht-medikamentöse Methoden zur Schmerzbekämpfung helfen, dass die Schmerzmittel besser wirken.
Weitere Möglichkeiten, Ihrem Kind zu helfen
Sie können einen kühlen Luftbefeuchter verwenden (besonders nachts), um die morgendliche Trockenheit im Hals und die Schmerzen zu verringern. Erhöhen Sie den Oberkörper Ihres Kindes mit mehreren Kissen, um ihm das Atmen und Schlucken zu erleichtern.
Um Blutungen vorzubeugen, vermeiden Sie Husten, Nasenschnäuzen, Räuspern und Spucken. Putzen Sie sich bei Bedarf vorsichtig die Nase. Ermutigen Sie Ihr Kind beim Niesen, den Mund zu öffnen und einen Laut von sich zu geben, um einen Druckaufbau im Hals zu verhindern.
Mieden Sie Menschen, die Erkältungen, Grippe oder Infektionen haben.
Was kann mein Kind essen?
Fördern Sie milde, fade, klare Flüssigkeiten wie z.B.:
- Apfelsaft oder weißer Traubensaft
- Gatorade®
- Jell-O®
- Kool-aid®
- Popsicles®
- Flat Pop (umrühren, um Blasen zu entfernen)
- Wasser (nur verwenden, wenn genügend Kalorien durch andere Flüssigkeiten oder Nahrung aufgenommen werden)
Wenn Ihr Kind eine Magenverstimmung hat, geben Sie oft kleine Mengen. Hinweis: Wenn Ihr Kind sich nach dem Trinken roter Flüssigkeiten erbricht, wird das Erbrochene rot sein.
Wenn Ihr Kind essen möchte, fügen Sie Milchprodukte und weiche Nahrungsmittel hinzu, wie z. B.:
- Apfelmus
- gekochtes Müsli, mit Milch verdünnt
- Eiscreme
- Milchshakes (verwenden Sie einen Löffel, keinen Strohhalm)
- Kartoffelbrei
- Pudding
- weiches Joghurt
Flüssigkeit ist wichtiger als Nahrung. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind genug trinkt, um alle 8 Stunden zu urinieren, aber wenn Ihr Kind IV-Desmopressin oder Stimate verwendet, befolgen Sie die Flüssigkeitsrichtlinien für diese Medikamente.
Wenn Ihr Kind andere Lebensmittel möchte, fragen Sie sich: „Ist es leicht zu kauen? Wird es beim Kauen sehr weich? Ist es frei von groben, rauen oder knusprigen Rändern?“ Wenn die Antwort ja lautet, kann Ihr Kind es wahrscheinlich essen. (Ideen finden Sie in der Tabelle unten.)
Sorgen Sie dafür, dass die Lebensmittel sehr klein geschnitten werden und ermutigen Sie Ihr Kind, sie gut zu kauen. Setzen Sie die Schonkost für 2 Wochen nach der Operation oder bis zur vollständigen Abheilung fort.
Vermeiden Sie Zitrusfrüchte und Säfte wie Orangensaft und Limonade, da sie im Rachen Ihres Kindes brennen können. Vermeiden Sie Lebensmittel, die heiß oder scharf gewürzt sind.
Hier sind einige Ideen für weiche Lebensmittel:
| Kann essen | Darf nicht essen |
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Sandwiches (ohne Kruste):
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Was muss ich noch wissen?
Das Blutungsrisiko ist zu zwei Zeitpunkten am größten: direkt nach der Operation und 7 bis 10 Tage danach, wenn der Schorf abfallen kann. Bitte stellen Sie sicher, dass Sie wie angewiesen wieder in die hämatologische Klinik kommen, in der Regel etwa 6 bis 8 Tage nach der Operation.
Reisen Sie 2 Wochen lang nicht außerhalb der Reichweite Ihres Arztes.
Die Heilung dauert etwa 2 bis 3 Wochen. Eine vollständige Heilung ist gegeben, wenn kein Schorf mehr im hinteren Teil des Rachens vorhanden ist. Ihr Hämatologe wird Ihnen Bilder zeigen, wie diese Heilung aussehen wird.
Ermutigen Sie ruhige Aktivitäten im Haus für die ersten 3 bis 5 Tage. Kinder können in der Regel nach einer Woche wieder in die Schule oder Kita gehen. Kein aktives Spielen, Turnen oder Laufen für 2 bis 3 Wochen nach der Operation. Vermeiden Sie für 3 Wochen nach der Operation jede Aktivität, die den Kopf unter das Herz senkt (z. B. Gymnastik oder Hängen am Klettergerüst), da dies das Blutungsrisiko stark erhöht.
Wer und wann sollte ich Hilfe holen?
Rufen Sie die hämatologische Klinik an, wenn:
- Blutungen auftreten.
- Bluterbrechen oder rosa gefärbte Flüssigkeit.
- Nasenbluten.
- Sorgen bereitet die Einnahme von Medikamenten.
- Probleme bei der Gabe von Amicar, DDAVP oder Stimate.
Rufen Sie den Chirurgen an, wenn:
- Schmerzen mit den verordneten Medikamenten nicht gelindert werden.
- Magenverstimmung und Erbrechen nach 24 Stunden.
- Temperatur höher als 38,3° C (101° F).
- Anzeichen von Dehydrierung sind vorhanden:
– eingesunkene Augen
– trockene, klebrige Lippen
– kein Urin für mehr als 8 Stunden
– keine Tränen
Fragen?
Dieses Blatt ist nicht spezifisch für Ihr Kind, sondern bietet allgemeine Informationen. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes.
Weitere Informationen zu den Medikamenten, die zur Blutstillung eingesetzt werden, finden Sie in den Aufklärungsblättern „Aminocapronsäure (Amicar)“, „Desmopressin (DDAVP) bei Blutungsstörungen“ oder „Desmopressin (Stimate)“