Was ist Vitiligo?
Vitiligo ist eine Pigmentierungsstörung, die etwa 1 % der Bevölkerung betrifft. Sie kann in jedem Alter auftreten, wobei ein Beginn vor dem 30. Lebensjahr üblich ist. Ein Drittel der Patienten mit Vitiligo sind Kinder. Sie betrifft beide Geschlechter und alle Rassen gleichermaßen.
Warum tritt sie auf?
Die Ursache der Vitiligo ist unbekannt. Bei Menschen mit genetischer Veranlagung wird ein autoimmuner Ursprung vermutet, was zur Zerstörung der Melanozyten führen würde, die für die Produktion von Melanin und die Farbgebung der Haut verantwortlich sind.
Ist es erblich?
Es gibt eine Tendenz zur familiären Häufung. Etwa 20 % der Patienten haben ein Familienmitglied mit Vitiligo.
Kann es mit anderen Krankheiten zusammenhängen?
Patienten mit Vitiligo haben eher andere Autoimmunerkrankungen wie Hyper- oder Hypothyreose und Diabetes mellitus Typ I.
Was sind die Symptome?
Vitiligo manifestiert sich als ein oder mehrere weiße Flecken auf der Haut. Die Flecken sind auf dunklerer Haut deutlicher zu erkennen.
Die Größe der Flecken ist variabel und reicht von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern und bedeckt große Bereiche der Haut. Die Flecken können an jeder beliebigen Stelle auftreten, meist sind Handrücken, Unterarme, Gesicht, Leisten, Achselhöhlen oder Genitalien betroffen. Es gibt eine besondere Vorliebe für periorale Bereiche (um den Mund, die Augen und die Nase), periunguale Regionen (um die Nägel) und auf knöchernen Vorsprüngen (Knöchel, Knie, Ellenbogen, Knöchel, Vorderseite des Beins).
Wenn behaarte Bereiche betroffen sind, können graue Haare beobachtet werden und manchmal können die Schleimhäute betroffen sein. Neue Flecken können in Hautbereichen auftreten, die in irgendeiner Weise angegriffen wurden (Sonnenbrand, Reibung oder Trauma).
Wie wird sie diagnostiziert?
Die Diagnose von Vitiligo ist meist klinisch. Woods Licht (eine Lampe, die eine spezielle Art von Licht aussendet) kann hilfreich sein. In Zweifelsfällen kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden, die eine Abnahme oder das Fehlen von Melanozyten zeigt.
Wie wird sie behandelt?
Vitiligo ist eine Hauterkrankung, die keine gesundheitlichen Folgen für die Patienten hat. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität der Patienten und damit zu einem Behandlungswunsch kommen.
Die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten umfassen topische Behandlungen (direkt auf die Haut aufgetragen) mit topischen Kortikosteroiden oder Calcineurin-Inhibitoren oder Phototherapie, Laser und chirurgische Behandlungen. In jedem Fall sollten Sie für die Durchführung einer dieser Behandlungen einen Arzt konsultieren.
Auf der anderen Seite ist es bei allen Patienten mit Vitiligo wichtig, einen adäquaten Lichtschutz durchzuführen, da die betroffenen Hautareale nicht über Melanin verfügen, welches der natürliche Schutz der Haut vor ultravioletter Strahlung ist.
Patienten können auch verschiedene Make-up-Produkte verwenden, um Vitiligo-Flecken zu kaschieren.