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Behandlung von Hypothyreose

Hypothyreose ist ein Zustand, der durch eine Schilddrüsenunterfunktion gekennzeichnet ist – wenn die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert. Je nach Ursache der unzureichenden Hormonproduktion gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, aber der Standard der Behandlung ist derselbe – die Einleitung einer Schilddrüsenhormonersatztherapie.

Um den Zweck einer Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie besser zu verstehen, hilft es, die Rolle und das Zusammenspiel von T3 und T4 – den beiden primären Schilddrüsenhormonen – zu verstehen.

T3 und T4
Der vollständige Name von T3 ist Trijodthyronin, und der vollständige Name von T4 ist Tetrajodthyronin oder Thyroxin. T3 und T4 steuern den Stoffwechsel in Ihrem Körper. Wenn Sie nicht genug von diesen Hormonen haben, dann verlangsamt sich Ihr Stoffwechsel. Ihre Stoffwechselrate bestimmt, wie schnell Sie Nahrung verarbeiten, wie schnell Ihr Herz schlägt, wie viel Wärme Ihr Körper produziert – und sogar, wie schnell Sie denken können. Im Wesentlichen sind T3 und T4 dafür verantwortlich, wie Ihr Körper Energie nutzt.

T3 und T4 sind nicht gleich stark; T3 ist das aktivere Hormon der beiden. Während T3 stärker ist, wurde die Einnahme von synthetischem T4-Hormon als Standardbehandlung für Hypothyreose angesehen. Der Grund dafür ist, dass der größte Teil des T3 in unserem Körper eigentlich T4 war. Wenn T4-Hormone mit anderen Zellen im Blutkreislauf in Kontakt kommen, geben sie ein Jodatom ab, um mit diesen Zellen zu interagieren. Wenn T4 ein Jodatom verliert, wird es zu T3.

Wenn diese Umwandlung von T4 zu T3 stattfindet, übermittelt T3 dann die metabolische „Botschaft“ an die anderen Zellen im Körper. Der Vorteil einer ausschließlichen T4-Therapie ist, dass Sie Ihrem Körper erlauben, einige der Aktionen durchzuführen, für die er gedacht ist, nämlich T4 zu nehmen und in T3 umzuwandeln. Die Halbwertszeit von T4 ist auch länger als die von T3 (7 Tage im Vergleich zu 24 Stunden), das heißt, dass es nach der Einnahme länger im Körper verbleibt.

Es gibt jedoch einen wachsenden Konsens unter den Experten, dass eine Ergänzung von sowohl T3 als auch T4 für viele Patienten, die eine totale Thyreoidektomie (Entfernung der gesamten Schilddrüse) hatten, von Vorteil ist.)

Der Zweck der Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie

Wenn Ihnen eine Form der Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie verschrieben wird, ist das Ziel, den Mangel an Hormonen, die von Ihrer Schilddrüse abgesondert werden, auszugleichen. In den meisten Fällen nehmen Sie eine tägliche Dosis T4 (oder T3 und T4) in Form einer oral einzunehmenden Pille ein.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Therapie bei jedem Patienten anders aussehen kann. Bei der Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie gibt es keine Standard-Dosierung oder einen Standard-Behandlungsplan. Die Art und Weise, wie der Körper die Hormone aufnimmt, sowie die Menge an Hormonen, die für die richtige Funktion des Körpers benötigt werden, sind sehr unterschiedlich. Ihr Behandlungsplan wird sehr individuell sein. Daher sollten Sie ein gewisses Maß an Anpassung erwarten, wenn es darum geht, die Dosierung und Therapieform zu finden, die für Sie am besten funktioniert.

Obwohl synthetische T4-Präparate die am häufigsten verordnete Form der Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie sind, gibt es eine Vielzahl von Formen, einschließlich tierischer Schilddrüsenpräparate. Synthetisches T3 wird auch gelegentlich als Teil der Behandlung gegeben, am häufigsten nach Schilddrüsenoperationen, beim Warten auf eine Radiojodablation bei Krebs oder weil die gesamte Schilddrüse entfernt wurde.

Die Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie ist ein sehr individueller Behandlungsprozess, der bei richtiger Verschreibung sehr effektiv ist. Das Ziel des Schilddrüsenhormonersatzes ist in den meisten Fällen die Normalisierung Ihres Spiegels des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH). Sie und Ihr Arzt werden besprechen, welche Behandlungsoption Ihre Hypothyreose-Symptome am besten lindert, damit Sie ein gesundes, normales Leben führen können.

Quellen

• Mayo Clinic Hypothyroidism Treatments and drugs page. Mayo Clinic Health Information Web Site. Verfügbar unter: http://www.mayoclinic.com/health/hypothyroidism/DS00353/DSECTION=treatments-and-drugs. Accessed June 8, 2009.
• Skugor, M. Treating Hypothyroidism. In: The Cleveland Clinic Guide to Thyroid Disorders. New York: Kaplan Publishing; 2009:29-31.