Eine umfassende Gesundheitsbeurteilung gibt dem Pflegepersonal einen Einblick in den körperlichen Zustand eines Patienten durch Beobachtung, die Messung von Vitalzeichen und selbstberichteten Symptomen. Sie umfasst eine Anamnese, eine allgemeine Befragung und eine vollständige körperliche Untersuchung.
Die allgemeine Befragung umfasst Alter, Gewicht, Größe, Körperbau, Haltung, Gang und Hygiene des Patienten. Das Pflegepersonal nutzt die Gesundheitsbeurteilung, um grundlegende Daten über den Patienten zu erhalten und eine Beziehung zu ihm aufzubauen, die Ängste abbauen und zu einer vertrauensvollen Beziehung führen kann.
Eine umfassende Gesundheitsbeurteilung wird in der Regel bei der Aufnahme in eine Akutpflegeeinrichtung oder beim ersten Besuch in einer Ambulanz durchgeführt. Wenn Pflegekräfte eine Beurteilung durchführen, können sie Techniken wie folgende anwenden:
Inspektion
Dies ist die am häufigsten verwendete Methode zur Beurteilung. Das Pflegepersonal sucht nach Anzeichen für ein gesundheitliches Problem, indem es Augen, Ohren und Nase einsetzt. Sie können die Hautfarbe, Läsionen, blaue Flecken oder Ausschläge inspizieren sowie auf abnormale Geräusche und Gerüche achten.
Auskultation
Pflegende hören die Geräusche des Bauches ab, indem sie das Zwerchfell oder die Glocke eines Stethoskops auf die nackte Haut eines Patienten legen.
Palpation
Pflegende üben mit verschiedenen Teilen ihrer Hände unterschiedlich starken Druck auf den Patienten aus. Die Palpation ermöglicht es dem Pflegepersonal, Textur, Zärtlichkeit, Temperatur, Feuchtigkeit, Pulsationen und das Vorhandensein von Massen zu beurteilen.
Percussion
Mit dem distalen Teil des Mittelfingers der nicht-dominanten Hand drückt das Pflegepersonal fest auf Teile des Körpers des Patienten. Diese Technik wird direkt über den vermuteten empfindlichen Bereichen angewendet, um den Grad des Unbehagens des Patienten zu überprüfen.
Welche Schritte sind an einer umfassenden Gesundheitsuntersuchung beteiligt?
Typischerweise beginnt eine umfassende Untersuchung mit der Dokumentation der Krankengeschichte des Patienten, bevor mit der körperlichen Untersuchung begonnen wird. Laut AMN Healthcare Education Services umfasst die Anamnese folgende Punkte: Beschwerden des Patienten, aktueller Gesundheitszustand, frühere Gesundheitsdaten, aktueller Lebensstil, psychosozialer Status und Familiengeschichte.
Die Anamnese liefert dem Pflegepersonal detaillierte Informationen über Symptome, Erkrankungen in der Kindheit, damit verbundene medizinische Erfahrungen und Risiken für die Entwicklung bestimmter Krankheiten.
Nach der Erfassung der Anamnesedaten wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, die eine Überprüfung der Körpersysteme des Patienten umfasst. Eine Untersuchung von Kopf bis Fuß umfasst die Beurteilung der folgenden Punkte:
- Haut
- Neurologische Funktion
- Ohren, Augen, Nase und Rachen
- Atemfunktion
- Herz-Lungen-System
- Bauchraum
- Muskeln und Gelenke
- Glieder, Schultern, Hüften, Knöchel und Füße
- Reproduktionssystem
- Ernährung
Eine gründliche und genaue Beurteilung ist wichtig, weil sie hilft, den normalen Zustand des Patienten von dem abnormalen zu unterscheiden. Und, eine umfassende Gesundheitsbewertung stellt fest, ob ein Patient braucht diagnostische Tests oder zusätzliche medizinische Versorgung.
Wie kann ein BSN verdienen eine Krankenschwester Beurteilung Fähigkeiten zu verbessern?
Krankenschwestern lernen Beurteilung Fähigkeiten in der Krankenpflege Schule. Ein Online-RN to BSN-Programm wie das von der Eastern Illinois University (EIU) angebotene beinhaltet den Kurs Advanced Nursing Health Assessment, der die Studenten darauf vorbereitet, präzise Untersuchungen durchzuführen. Der Lehrplan baut auf den grundlegenden Fähigkeiten einer Krankenschwester in der Pflegebeurteilung auf. Sobald Krankenschwestern den BSN verdienen, sind sie bereit, eine umfassende Gesundheitsbeurteilung zu geben und das Wissen anzuwenden, um fundierte klinische Urteile zu treffen.
Eine umfassende Gesundheitsbeurteilung ist eine entscheidende Komponente in der Pflegepraxis. Ohne sie können Krankenschwestern eine schwierige Zeit haben, um die medizinischen Anforderungen eines Patienten zu bestimmen. Es reicht nicht aus, wenn Patienten dem Pflegepersonal sagen, was ihnen fehlt. Stattdessen müssen sich die Pflegekräfte auf die Beobachtungen verlassen, die sie bei der körperlichen Untersuchung aufzeichnen, um eine Entscheidung über das weitere Vorgehen zu treffen. Durch den Abschluss einer systematischen und effizienten Bewertung sind Krankenschwestern in der Lage, mit Patienten zu kommunizieren und ihnen zu helfen, Maßnahmen zu ergreifen, um ihre Gesundheit zu erhalten oder zu verwalten.
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