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Das Tragen einer zusätzlichen Last an einem Ort (nämlich dem Bauch) kann eine ganze Reihe von Nebenwirkungen haben, die Sie nie bedacht haben. Es wird wahrscheinlich dazu führen, dass Sie sich anders bewegen; es kann Ihre Muskeln und Gelenke aus dem Gleichgewicht bringen; und bei einigen Frauen wird es Schmerzen im Becken verursachen, wo vorher keine waren. Dies wird allgemein als Beckengürtelschmerz bezeichnet, und es gibt keinen Grund, sich mit diesen Beschwerden abzufinden. Tatsächlich gibt es eine Menge, was Sie tun können, um Ihre Symptome zu lindern.

Was sind Beckengürtelschmerzen?

Beckengürtelschmerz (PGP) ist ein Überbegriff für jede Art von Beckenschmerz – ob es sich um ein stechendes Gefühl in der Schambeinfuge (das Gelenk, das die Schambeine vorne verbindet), einen dumpfen Schmerz im hinteren Teil des Beckens (wo das Kreuzbein und die großen Beckenknochen zusammenkommen) oder um Stress im Bereich zwischen der Basis der Wirbelsäule und der Gesäßfalte handelt. Viele Physiotherapeuten haben früher Begriffe wie Symphysis-Pubis-Dysfunktion (SPD) und Iliosakralgelenk-Dysfunktion (SI-Dysfunktion) für diese Art von Beschwerden verwendet, bevorzugen jetzt aber den Begriff „Beckengürtelschmerz“, weil er die gesamte Beckenregion umfasst. PGP kann während der Schwangerschaft auftreten oder kurz nach der Entbindung beginnen, und kann konstant sein oder kommen und gehen.

Was verursacht Beckengürtelschmerzen?

Während der Schwangerschaft schüttet der Körper der Frau ein Hormon namens Relaxin aus, das dazu beiträgt, dass sich die Bänder lockern und die Gelenke ausdehnen, damit das Baby wachsen kann. Diese Veränderung im Körper kann zu „muskulären Ungleichgewichten beitragen, da der Körper versucht, einen Weg zu finden, das Becken zusammenzuhalten“, sagt Marcella Paoletti, eine Physiotherapeutin am BC Women’s Hospital + Health Centre. Aber Relaxin ist nur ein Faktor unter vielen, einschließlich bereits bestehender Ungleichgewichte und Verletzungen. Die Muskeln in Ihren Beinen oder Ihrem Rücken können sich anspannen und am Becken ziehen, während andere Muskeln schwächer werden. „Wie Sie sich bewegen, wann Sie sich bewegen und wie Sie sich bei diesen Bewegungen fühlen“, kann Ihren Beckenbereich ebenfalls zusätzlich belasten, fügt Tesca Andrew-Wasylik hinzu, die Programmleiterin des Citrus Pelvic Health Centre in Toronto.

Habe ich ein Risiko für Beckengürtelschmerzen in der Schwangerschaft?

„Wir können nicht isolieren, welche Menschen Beckengürtelschmerzen bekommen werden“, sagt Carolyn Cossenas, eine weitere Physiotherapeutin am BC Women’s. Aber es gibt ein paar Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können:

• Vorangegangene Geburten
• Gelenkhypermobilität (oder Ehlers-Danlos-Syndrom)
• Erhöhter BMI
• Eine Vorgeschichte mit Schmerzen in der Hüfte oder im unteren Rücken
• Vorangegangene Traumata des Rückens oder des Beckens (durch einen Unfall oder hochSportarten wie Eiskunstlauf oder Gymnastik)

Wie fühlen sich Schmerzen im Beckengürtel an?

Beckengürtelschmerzen sind leichte bis starke Schmerzen in der Beckenregion und können sich in verschiedenen Bereichen bemerkbar machen: in der Schambeinfuge, im Beckenboden, in der Leiste, im inneren Oberschenkel, an der Seite der Hüfte, im unteren Rücken oder im Gesäß. „Es ist in der Regel ein ziemlich scharfer Schmerz“, bemerkt Andrew-Wasylik, der oft bei einbeinigen, belastenden Bewegungen auftritt, wie z. B. beim Stehen auf einem Bein, um eine Hose anzuziehen. Schwangere Frauen mit PGP können auch Schmerzen verspüren, wenn sie aus dem Bett aufstehen oder einfach lange sitzen oder stehen.

Wie lindert man Schmerzen im Beckengürtel?

Wenn Sie Schmerzen haben, ist das Beste, was Sie tun können, einen Chiropraktiker oder Physiotherapeuten aufzusuchen, der speziell für die Behandlung von Schwangeren ausgebildet ist. Sie werden Ihre Anamnese erheben, beobachten, wie Sie sich bewegen und ein paar Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie Probleme mit der Stabilität, Kraft oder Gelenkbeweglichkeit haben. „Es hängt auch davon ab, wie sich die Frau präsentiert“, sagt Paoletti. „Wenn sie unter extremen Schmerzen leidet, sind wir bei den Tests vielleicht sehr eingeschränkt und richten uns nach ihrer Vorgeschichte.“

Auch wenn Beckengürtelschmerzen an sich nicht schädlich sind, können sie die Lebensqualität, die Bewegungsfreiheit und sogar die Fähigkeit, für sich selbst oder Ihr Kind zu sorgen, beeinträchtigen. Deshalb ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung so wichtig. Ihr Behandlungsplan hängt von Ihrem Schmerzniveau, Ihren körperlichen Fähigkeiten und den Gründen für Ihre Schmerzen ab. „Wir versuchen, die Schmerzen zu lindern oder zu erleichtern und bessere Möglichkeiten der Bewegung zu finden“, sagt Cossenas. „Es gibt keine Standardbehandlung.“ Ihr Plan kann Folgendes beinhalten:

Weichteilarbeit

Während und nach der Schwangerschaft können bestimmte Muskeln (wie der untere Rücken) angespannt sein, während andere Bereiche (wie die Körpermitte, die Hüften und die Gesäßmuskulatur) gedehnt oder geschwächt sein können. Massage oder andere Entspannungstechniken können verspannte Muskeln lockern.

Kern- und Beckenbodenstärkung

„Sie können sich den Kern fast wie einen Kanister vorstellen“, sagt Andrew-Wasylik. „Es gibt vier Hauptakteure – das Zwerchfell, den Transversus abdominis, den Beckenboden und den Multifidus – die zusammenarbeiten, um eine stabile Basis zu schaffen, die die Bewegung optimiert. Ich versuche, meine Klienten dazu zu bringen, sich der Zusammenarbeit all dieser Muskeln bewusster zu werden und ihre motorische Koordination und Kontrolle zu verbessern.“

Bewegungs- und Schlafmodifikationen

Ihr Therapeut kann Ihnen hilfreiche Modifikationen für häufige Bewegungen geben, die Schmerzen verursachen, wie z.B. das Aufstehen aus dem Bett, das Heben Ihres Kindes/Ihrer Kinder und das Anziehen (z.B. sich hinsetzen statt auf einem Bein zu balancieren). Vieles hängt von der Gewichtsverteilung ab. Zum Beispiel können Sie feststellen, dass das Schlafen mit einem Kissen zwischen den Beinen die Beschwerden lindern kann.

Übungen für zu Hause

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Übungen vorschlagen, die Sie selbst durchführen können. Andrew-Wasylik empfiehlt eine App namens „Rost Moves Mamas“, die von einem Physiotherapeuten entwickelt wurde und Tricks für Mütter enthält, die jede Art von Beckenschmerzen haben.

Laborieren und Gebären mit Beckengürtelschmerzen

Während Beckengürtelschmerzen Ihrem Baby nicht schaden, können sie während der Wehen und der Geburt zusätzliche Beschwerden verursachen – vor allem, wenn Sie Positionen einnehmen, die eine Körperhälfte belasten. Versuchen Sie, auf beiden Füßen, Knien oder auf allen Vieren im Gleichgewicht zu bleiben. „Sie wollen nicht auf dem einen oder dem anderen Bein stehen, denn das ist ein Ungleichgewicht, das die Sache noch verschlimmert“, sagt Cossenas. „Lassen Sie nicht zu, dass andere Menschen Ihre Beine oder Hüften in einen übermäßigen Bewegungsbereich zwingen, vor allem während der Pressphasen.“

Gehen Beckengürtelschmerzen weg?

Für einige werden die Schmerzen nach der Geburt nachlassen, aber das ist nicht garantiert. „Sie haben 40 Wochen gebraucht, um Ihr Baby wachsen zu lassen“, sagt Cossenas. „Geben Sie sich mindestens diese Zeit, um Ihren Körper wieder zu stabilisieren – sogar ein oder zwei Jahre, je nachdem, wie belastet er war.“

Auch wenn es länger dauert, bis Sie sich erholen, als Sie möchten, müssen Sie nicht im Stillen leiden. Viele Menschen wissen nicht, dass es Fachleute gibt, die speziell dafür ausgebildet sind, bei schwangerschaftsbedingten Schmerzen zu helfen, ergänzt Andrew-Wasylik. „Aber ich denke, es ist wichtig für Mütter zu wissen, dass es Hilfe gibt, und je früher sie diese bekommen, desto besser.“