Chlamydien sind eine sehr häufige sexuell übertragbare Krankheit (STD), die durch das Bakterium Chlamydia trachomatis (Chlamydien) verursacht wird und die Fortpflanzungsorgane einer Frau schädigen kann.
Obwohl Chlamydien in der Regel keine oder nur leichte Symptome verursachen, gibt es ernsthafte Komplikationen, die „still“ auftreten und irreversible Schäden verursachen können, wie z. B. Unfruchtbarkeit, bevor eine Frau sich des Problems bewusst ist.
Chlamydien-Infektionen im Genitaltrakt betreffen häufig Jugendliche und junge Erwachsene, sowohl Männer als auch Frauen.
Häufigkeit der Infektion
Chlamydien sind die am häufigsten gemeldete bakterielle sexuell übertragbare Krankheit in der Welt.
Viele Fälle bleiben unerkannt, weil die meisten Menschen mit Chlamydien nicht wissen, dass sie die Infektion haben und nicht auf die Krankheit getestet werden. Darüber hinaus ist es üblich, die Symptome zu behandeln und sich nicht testen zu lassen.
Frauen werden häufig erneut infiziert, wenn ihre Sexualpartner nicht behandelt werden.
Übertragung einer Chlamydien-Infektion
Chlamydien können übertragen werden durch:
- Vaginalverkehr
- Analverkehr
- Oralverkehr.
- Gemeinsame Nutzung von Sexspielzeug, wenn es nicht gewaschen oder mit einem neuen Kondom überzogen wird, zwischen jeder Person, die es benutzt.
- Von der infizierten Mutter zum Kind während der vaginalen Geburt.
Jede sexuell aktive Person kann mit Chlamydien infiziert werden. Je mehr Sexualpartner eine Person hat, desto größer ist das Risiko einer Infektion.
Mädchen und junge Frauen im Teenageralter haben ein erhöhtes Infektionsrisiko, wenn sie sexuell aktiv sind, weil ihr Gebärmutterhals (die Öffnung der Gebärmutter) noch nicht vollständig entwickelt ist.
Da Chlamydien durch oralen oder analen Sex übertragen werden können, sind auch Männer, die Sex mit Männern haben, dem Risiko einer Chlamydieninfektion ausgesetzt.
Symptome einer Chlamydieninfektion
Chlamydien sind als „stille“ Krankheit bekannt, da 70-80 % der infizierten Frauen und etwa 50 % der infizierten Männer keine Symptome haben. Wenn es Symptome gibt, treten sie meist 1-3 Wochen nach der Infektion auf
Symptome bei Frauen
Bei Frauen infizieren die Bakterien zunächst den Gebärmutterhals und die Harnröhre (den Harnkanal).
Wenn Frauen Symptome haben, gehören zu den häufigsten:
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Veränderungen im Scheidenausfluss
- Schmerzen im Unterbauch
- Schmerzen und/oder Blutungen beim Sex
- Blutungen nach dem Sex
- Blutungen zwischen den Perioden
- Perioden, die stärker sind als üblich
Einige Frauen haben noch keine Anzeichen oder Symptome, wenn sich die Infektion vom Gebärmutterhals zu den Eileitern (die Eileiter, die die Eier von den Eierstöcken zur Gebärmutter transportieren) ausbreitet; andere Anwesende:
- Schmerzen im Unterleib
- Lumbago
- Übelkeit
- Fieber
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder,
- Blutungen zwischen den Menstruationsperioden.
Chlamydien-Infektionen des Gebärmutterhalses können sich auf das Rektum ausbreiten.
Symptome bei Männern
- Männer, die Anzeichen oder Symptome haben, können Ausfluss aus dem Penis oder ein brennendes Gefühl beim Urinieren haben.
- Männer können auch ein brennendes und juckendes Gefühl um die Öffnung des Penis haben.
- Schmerzen und Schwellungen der Hoden sind selten.
- Männer oder Frauen, die anal penetriert werden, können die Infektion im Rektum bekommen, was rektale Schmerzen, Ausfluss oder Blutungen verursachen kann.
- Chlamydien können auch im Rachen von Frauen und Männern gefunden werden, die Oralsex mit einem infizierten Partner hatten.
Diagnose der Chlamydien-Infektion
Die Tests zur Diagnose einer Chlamydien-Infektion sind einfach und schmerzlos. Einige dieser Tests können mit Urin durchgeführt werden, für andere Tests muss eine Probe des Ausflusses an Stellen wie dem Penis oder dem Gebärmutterhals mit einem Tupfer entnommen werden.
Mit dem Tupfer wird eine Probe des Ausflusses aus dem Bereich entnommen, in dem sich die Chlamydien-Bakterien befinden können, und zur Untersuchung an das Labor geschickt.
Die Diagnose bei Frauen erfolgt durch eine Urinprobe oder durch die Entnahme einer Ausflussprobe aus dem Gebärmutterhals oder der Vagina (in der Nähe des Gebärmutterhalses).
Die Diagnose einer Chlamydieninfektion bei Männern erfolgt in der Regel durch die Entnahme einer Urinprobe. Falls erforderlich, wird eine Probe des Ausflusses aus der Harnröhre, wie er durch den Penis austritt, entnommen.
Die mit dem Ausfluss aus dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre gewonnene Probe wird für Antikörpertests, DNA-Typisierung oder Zellkulturen an ein Labor geschickt.
Personen, die Anal- oder Oralsex hatten und bei denen der Arzt eine Chlamydieninfektion im Anus oder Rachen vermutet, können eine Probe des Ausflusses für eine Laboruntersuchung entnehmen lassen.
Der Pap-Test und routinemäßige Bluttests erkennen Chlamydien nicht. Sie müssen Ihrem Arzt sagen, ob Sie gleichzeitig mit diesen Tests auch auf Chlamydien getestet werden wollen.
Behandlung einer Chlamydien-Infektion
Chlamydien können leicht mit Antibiotika behandelt und geheilt werden. Die am häufigsten verwendeten Behandlungen sind eine Einzeldosis des Medikaments Azithromycin oder eine einwöchige Behandlung mit Doxycyclin (zweimal täglich).
HIV-positive Menschen, die Chlamydien haben, sollten die gleiche Behandlung erhalten wie Menschen, die HIV-negativ sind. Lesen Sie die Artikel Urethritis und Zervizitis
Alle Sexualpartner sollten untersucht, getestet und behandelt werden.
Personen, die Chlamydien haben, sollten auf Sex verzichten, bis sie und ihre Sexualpartner die Behandlung abgeschlossen haben. Andernfalls können sie sich erneut infizieren.
Frauen, deren Sexualpartner nicht ordnungsgemäß behandelt wurden, haben ein hohes Risiko für eine erneute Infektion.
Mehrere Infektionen zu haben, erhöht das Risiko einer Frau für ernsthafte Komplikationen der reproduktiven Gesundheit, einschließlich Unfruchtbarkeit.
Frauen, insbesondere heranwachsende Mädchen, sollten erwägen, sich drei bis vier Monate nach der Behandlung erneut testen zu lassen.
Dies ist besonders wichtig, wenn eine Frau nicht weiß, ob ihr Sexualpartner behandelt wurde.
Ihr Arzt kann Ihnen andere Antibiotika geben, wenn Sie eine Allergie haben oder wenn Sie schwanger sind.
Ein längerer Kurs von Antibiotika kann verwendet werden, wenn Ihr Arzt über Komplikationen von Chlamydien besorgt ist.
Weitere gängige Antibiotika zur Behandlung von Chlamydien sind Ofloxacin und Erythromycin.
Komplikationen einer Chlamydien-Infektion
Wenn eine Chlamydien-Infektion nicht behandelt wird, kann die Infektion fortschreiten und ernsthafte reproduktive und gesundheitliche Probleme mit kurz- und langfristigen Folgen verursachen. Wie die Krankheit ist auch der Schaden, den Chlamydien verursachen, oft „still“.
Bei Frauen kann sich die Infektion, wenn sie nicht behandelt wird, auf die Gebärmutter oder die Eileiter ausbreiten und eine Beckenentzündung (PID) verursachen.
Dies geschieht bei bis zu 40 Prozent der Frauen, die Chlamydien haben und nicht behandelt wurden.
PID kann die Eileiter, die Gebärmutter und das umliegende Gewebe dauerhaft schädigen.
Die Schäden können zu chronischen Beckenschmerzen, Unfruchtbarkeit und einer Eileiterschwangerschaft (außerhalb der Gebärmutter eingepflanzte Schwangerschaft) führen, die lebensbedrohlich ist.
Frauen, die mit Chlamydien infiziert sind, haben ein bis zu fünfmal höheres Risiko, sich mit HIV zu infizieren, wenn sie dem Virus ausgesetzt sind.
Um den schwerwiegenden Folgen von Chlamydien vorzubeugen, wird empfohlen, dass sexuell aktive Frauen im Alter von 25 Jahren oder jünger mindestens einmal pro Jahr auf Chlamydien untersucht werden.
Es wird auch empfohlen, dass ältere Frauen, die ein Risiko für Chlamydien haben (zum Beispiel, wenn sie einen neuen Sexualpartner oder mehrere Sexualpartner haben), jährlich untersucht werden.
Alle schwangeren Frauen sollten auf Chlamydien untersucht werden.
Komplikationen bei Männern sind selten. Gelegentlich breitet sich die Infektion auf die Nebenhoden aus (die Röhre, die Spermien aus den Hoden transportiert) und verursacht Schmerzen, Fieber und, selten, Sterilität.
In sehr seltenen Fällen kann eine genitale Chlamydieninfektion eine Arthritis verursachen, die von Hautläsionen und Entzündungen der Augen und der Harnröhre (Reiter-Syndrom) begleitet sein kann.
Vorbeugung einer Chlamydien-Infektion
Der sicherste Weg, sexuell übertragbare Krankheiten zu vermeiden, ist der Verzicht auf sexuellen Kontakt oder eine langfristige, gegenseitig monogame Beziehung mit einem Partner, der getestet wurde und als nicht infiziert gilt.
Sie können helfen, die Verbreitung von Chlamydien zu verhindern, indem Sie:
- Benutzen Sie jedes Mal ein Kondom, wenn Sie vaginalen oder analen Sex haben
- Benutzen Sie ein Kondom, um den Penis beim Oralsex zu bedecken
- Nicht gemeinsam Sexspielzeug benutzen
- Bei schwangeren Frauen können unbehandelte Chlamydien-Infektionen zu Frühgeburten und postpartaler Endometritis führen.
- Babys, die von infizierten Frauen geboren werden, können Chlamydieninfektionen in den Augen und Atemwegen bekommen.
- Chlamydien sind eine führende Ursache für früh einsetzende Lungenentzündung und Bindehautentzündung bei Neugeborenen.
Es wird empfohlen, dass alle sexuell aktiven Frauen im Alter von 25 Jahren und jünger jährlich auf Chlamydien getestet werden.
Es wird auch empfohlen, dass ältere Frauen, die ein Risiko für Chlamydien haben (zum Beispiel, wenn sie einen neuen Sexualpartner oder mehrere Sexualpartner haben), jährlich untersucht werden.
Alle schwangeren Frauen sollten auf Chlamydien untersucht werden.
Alle Symptome im Genitalbereich, wie Ausfluss oder Brennen beim Wasserlassen, eine ungewöhnliche Wunde oder Irritation, sollten ein Grund sein, mit dem Sex aufzuhören und sofort Ihren Arzt aufzusuchen.
Wenn Sie gegen Chlamydien (oder eine andere sexuell übertragbare Krankheit) behandelt wurden, sollten Sie alle aktuellen Sexualpartner informieren, damit diese ihren Arzt aufsuchen und sich behandeln lassen können.
Diese Praxis verringert das Risiko schwerer Komplikationen durch Chlamydien bei Sexualpartnern und reduziert das Risiko einer erneuten Infektion.
Die Person und alle Sexualpartner sollten Geschlechtsverkehr vermeiden, bis sie ihre Chlamydien-Behandlung abgeschlossen haben.