Wann und warum ein Hirn-Aneurysma eine Operation erfordert
Ein Hirn-Aneurysma ist eine ballonartige Ausbuchtung in einem Blutgefäß, die potenziell platzen kann. Zwischen 1,5 und 5 Prozent der Menschen haben oder entwickeln ein Hirnaneurysma, so die American Stroke Association.
Nach der Diagnose gingen Mureddu und ihr Mann Chuck online zur Brain Aneurysm Foundation und fanden einen erfahrenen Chirurgen am Massachusetts General Hospital (MGH) in Boston für die Operation. Aber es sollte noch einen Monat dauern, bis sie in den Operationssaal gerollt wurde.
Ihr Chirurg erklärte, dass das Aneurysma geblutet hatte, als sie Schmerzen in ihrem Kopf verspürte. Er rechnete nicht damit, dass es in den nächsten vier Wochen noch einmal bluten würde, und er brauchte die Zeit, um den besten Weg für die Operation zu finden. Mureddus Aneurysma wurde mit 3,1 Zentimetern als „riesig“ eingestuft. Jedes Aneurysma über 2,5 Zentimeter – ein Zoll – wird laut dem Neurovascular Center des MGH als riesig bezeichnet. Ihr Aneurysma war außerdem von Venen durchzogen, was bedeutete, dass der Chirurg es nicht einfach abschneiden konnte. Er müsste zwei Bypässe legen.
Obwohl sie bis zu jenem Tag in der Turnhalle keine Symptome hatte, vermuteten die Ärzte, dass Mureddu das Aneurysma schon länger hatte.
Sie litt seit 23 Jahren an Migräne, sagt sie. „Ich bekam 12 bis 18 Migräneanfälle im Monat, bei denen ich krank wurde. Aber ich habe in diesen 23 Jahren in drei Staaten gelebt, und niemand hat einen Scan meines Kopfes angeordnet.“
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Mehrheit der Kopfschmerzen keinen Gehirnscan erfordert. Die Ursachen von Migräne und Spannungskopfschmerzen werden oft nicht durch solche Tests aufgedeckt, die zudem kostspielig sind und Sie der Strahlung aussetzen.
Achten Sie auf diese Aneurysma-Symptome
Sie können tatsächlich ein Aneurysma im Gehirn haben und es nicht wissen, sagt Mark Bain, MD, ein Neurochirurg mit dem Cerebrovascular Center an der Cleveland Clinic in Ohio. Wenn das Aneurysma nicht gerissen ist, verursacht es typischerweise keine Symptome, so die Brain Aneurysm Foundation.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome haben, sagt Dr. Bain sagt, dass dies bedeuten kann, dass ein Aneurysma auf Ihr Gehirn oder Ihre Nerven drückt:
- Kopfschmerzen an einer Stelle
- Schmerzen über oder hinter dem Auge
- Erweiterte Pupillen
- Verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Schwäche und Taubheit
- Verschwommenes Sprechen
Wenn das Aneurysma reißt und Blut in den Raum um Ihr Gehirn fließt, könnten Sie die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens haben.
„Manche Patienten beschreiben es so, als würde man von einem Vorschlaghammer in den Hinterkopf getroffen“, sagt Bain. Zu den weiteren Symptomen gehören die, die Mureddu erlebte: Übelkeit, Erbrechen und plötzliches verschwommenes oder doppeltes Sehen, sowie ein steifer Nacken, Schwindel, Lichtempfindlichkeit und hängende Augenlider. Sie könnten auch einen Schlaganfall haben, bemerkt das National Heart, Lung, and Blood Institute.
Wenn das Aneurysma nicht reißt, kann Ihr Arzt eine Behandlung oder sorgfältige Überwachung empfehlen. Sobald es reißt, sollte es entweder mit einer offenen Operation oder einer endovaskulären Operation behandelt werden, die innerhalb der Blutgefäße durchgeführt wird.
„Wir haben eine Seite aus dem Buch des Herzarztes genommen“, sagt Bain. In einigen Fällen kann ein Chirurg einen Katheter durch die Oberschenkelarterie zum Gehirn führen und dort Spulen platzieren, um das Aneurysma abzudichten.
Wer einmal ein Hirnaneurysma hatte, hat laut der Brain Aneurysm Foundation eine 10- bis 15-prozentige Chance, ein weiteres zu bekommen, und Bain sagt, dies sei wahrscheinlicher, wenn man jünger als 50 Jahre ist. „Ältere Patienten bekommen normalerweise kein weiteres“, sagt er. Außerdem ist es wahrscheinlicher, dass ein Aneurysma reißt, wenn man raucht, sagt Bain.
Erfolgreiche Erholung von einem Aneurysma
Mureddu’s Genesung nach ihrer Operation im April 2013, zwei Monate nach dem Riss, war lang und mühsam. Sie musste wieder lernen zu sprechen und zu gehen. Zielstrebig brauchte sie gut zehn Monate, bis sie fast wieder die Alte war.
Heute hat sie die Krankheit weiterhin im Griff, indem sie sich gesund ernährt und mindestens drei Tage pro Woche im Fitnessstudio trainiert. Außerdem achtet sie darauf, dass ihr Gehirn „so aktiv ist, wie es immer war“, sagt Mureddu, die im Finanzwesen arbeitet. In ihrer Freizeit spielt sie Solitär, Scrabble und Sudoku, um ihren Verstand zu schärfen, und sie geht regelmäßig zu einem Therapeuten und Gesundheitscoach.