Die INSIDER-Zusammenfassung:
- IUDs sind nicht die einzige langanhaltende, effektive, reversible Methode der Geburtenkontrolle.
- Das Geburtenkontroll-Implantat, das unter die Haut des Arms eingesetzt wird, ist zu mehr als 99% effektiv und hält bis zu vier Jahre.
- INSIDER befragte einen Gynäkologen und drei Implantat-Anwenderinnen zu den Vor- und Nachteilen des Geräts.
In letzter Zeit gab es viel Wirbel um Spiralen – winzige Geräte, die in der Gebärmutter sitzen und bis zu 10 Jahre lang eine wirksame Verhütung bieten. Aber wenn Sie auf der Suche nach einer unkomplizierten, langanhaltenden und reversiblen Verhütung sind, sollten Sie wissen, dass IUPs nicht das einzige Mittel in der Stadt sind.
Mit dem Verhütungsimplantat: Ein streichholzgroßes, flexibles Stäbchen, das unter die Haut des Arms eingesetzt wird und dort langsam Hormone freisetzt, die eine Schwangerschaft verhindern. Das Implantat und die Spirale sind laut CDC die effektivsten Formen der reversiblen Geburtenkontrolle, die es gibt.
Wollen Sie wissen, ob das Implantat eine gute Wahl für Ihren Körper ist? INSIDER hat einen Gynäkologen und drei Frauen befragt, die das Implantat verwendet haben, um mehr über die Vor- und Nachteile zu erfahren. Hier ist, was Sie wissen müssen:
Das Implantat ist zu mehr als 99% effektiv und hält vier Jahre.
Vergleichen Sie das mit der Pille, die bei typischer Anwendung nur zu 91% wirksam ist. Und wenn das Implantat einmal eingesetzt ist, müssen Sie nichts weiter tun – es wirkt einfach. Der Wirkstoff ist ein Hormon namens Etonogestrel.
In den USA wird das Implantat unter dem Markennamen Nexplanon verkauft. Der Hersteller gibt an, dass es drei Jahre lang hält, aber neue Daten zeigen, dass man es tatsächlich vier Jahre lang verwenden kann, so Dr. Susan E. Pesci, MD, klinische Ausbilderin, Gynäkologin und Spezialistin für Familienplanung im Montefiore Health System.
„Die ersten Studien, die durchgeführt wurden, um das Implantat zu validieren, haben es nur drei Jahre lang getestet“, sagte Pesci gegenüber INSIDER. „Aber wir haben jetzt viele Daten – gut konzipierte Studien mit einer großen Anzahl von Patienten -, die festgestellt haben, dass es über drei Jahre hinaus absolut zuverlässig ist.“
Aber wenn Sie schwanger werden wollen (oder es Ihnen einfach nicht gefällt), kann ein Arzt das Implantat jederzeit leicht entfernen.
Das Einsetzen kann schmerzhaft sein – aber es geht schnell.
Das Implantat wird subdermal – unter die Haut – in einer schnellen Prozedur in der Arztpraxis eingesetzt.
„Der Arzt betäubte meinen Arm, sie benutzten dieses kleine Werkzeug, um meine Haut aufzuschlitzen und das Implantat hineinzuschieben“, sagte Celine, eine 24-jährige Frau, die das Implantat seit 11 Monaten hat, gegenüber INSIDER. „Sie sagte, dass viele Patienten während des Einsetzens ohnmächtig werden, und sie fragte mich etwa 10 Mal, ob es mir gut geht. Es dauerte insgesamt vielleicht zwei Minuten.“ Sie sagte auch, dass es eine kleine Narbe hinterließ.
Leider ist es schwer, genau zu sagen, wie schmerzhaft das Einsetzen ist (oder ob Sie in Ohnmacht fallen). Die Berichte über die Erfahrung variieren von Person zu Person.
„Auf einer Skala von eins bis zehn war der Schmerz eine Sieben, aber es war ein Stechen, das ein paar Sekunden lang anhielt“, sagte Lauren, eine 23-Jährige, die das Implantat etwa 20 Monate lang hatte, gegenüber INSIDER.
„Es tat nicht wirklich weh“, sagte eine 27-jährige Lehrerin (die anonym bleiben wollte) gegenüber INSIDER. „Ich hatte einen fiesen Bluterguss für ein oder zwei Wochen danach und fühlte mich am Tag danach leicht wund.“
Sie können unangenehme Nebenwirkungen haben.
Die häufigste Nebenwirkung des Implantats ist eine Veränderung Ihres monatlichen Blutungsmusters. Sie können unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen bekommen, und Ihre Periode kann länger oder kürzer werden oder ganz ausbleiben. Auf der Nexplanon-Website heißt es, dass etwa 1 von 10 Frauen das Implantat wegen solcher Veränderungen absetzen.
Es besteht die Möglichkeit, dass es beim Einsetzen des Implantats zu Komplikationen kommt. Andere häufige Nebenwirkungen sind Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Akne und eine depressive Stimmung.
Das ist ein weiterer Unterschied zwischen dem Implantat und der Spirale. Bei der Hormonspirale wirkt das Hormon lokal, direkt in der Gebärmutter, und es gelangt nur wenig davon in die Blutbahn. Das ist beim Implantat nicht so.
„Das Implantat wird subdermal platziert und das Hormon muss dann durch die Blutbahn wandern, um sein Zielorgan, die Gebärmutter, zu erreichen“, erklärt Pesci. „Auf seinem Weg durch den Körper hat es die Möglichkeit, andere Organe und Systeme zu beeinflussen. Deshalb kann es die Haut beeinflussen, es kann den Stoffwechsel beeinflussen und so weiter.“
Die Frauen, mit denen INSIDER sprach, hatten unterschiedliche Nebenwirkungen.
Die 27-jährige Lehrerin zum Beispiel sagte, sie könne keine Nebenwirkungen mit dem Implantat selbst in Verbindung bringen.
„Wie bei vielen Verhütungsmitteln gab es eine Warnung vor Gewichtszunahme“, sagte sie. „Ich habe zugenommen, aber ich bin auch älter geworden und mein Lebensstil hat sich verändert.“
„Ich hatte nur einmal in fast einem ganzen Jahr meine Periode“, sagte Celine.
„In den ersten 3 Monaten gab es auch merkliche Veränderungen in meinem Sexualtrieb, aber dann hat sich alles eingependelt.“
„Zu den Nebenwirkungen, die ich erlebte, gehörten eine Gewichtszunahme von 15 Pfund, extreme Empfindlichkeit, leichte Stimmungsschwankungen, allgemeine Müdigkeit und leichte oder keine Perioden“, sagte Lauren. „Abgesehen von der unangenehmen Gewichtszunahme weinte ich sehr viel. Ich bin von Haus aus ein sensibler Mensch, aber viele Dinge, von denen ich nicht wusste, dass sie mir wirklich etwas ausmachen, haben mich ziemlich aufgeregt.“
Auf der positiven Seite hatte ich so gut wie nie meine Periode, und wenn doch, dann war sie extrem leicht.“ (Sie entschied sich, ihr Implantat nach fast zwei Jahren entfernen zu lassen.)
Aber denken Sie daran, dass nicht jede eine negative Erfahrung mit dem Implantat machen wird. Und für manche Frauen, so Pesci, ist die Gewissheit einer wirklich effektiven Verhütung die möglichen Nebenwirkungen wert.
Das Implantat hat einen weiteren großen Vorteil: Man kann es unter der Haut spüren.
Das Implantat ist optisch kaum zu erkennen, aber es ist leicht zu ertasten. Mit dem Implantat, so Pesci, „haben Frauen diese lang wirkende Methode, die sie anfassen können. Sie können es jeden Tag fühlen und wissen, dass es da ist und dass sie geschützt sind. Das ist für viele Frauen sehr beruhigend.“
IUPs dagegen sind schwerer zu ertasten – man muss lernen, wie man zum Gebärmutterhals greift und die Fäden ertastet, und man könnte sich Sorgen machen, ob sie sich verrutscht haben.
Einige Menschen sollten das Implantat nicht benutzen.
„Wenn eine Frau Wert darauf legt, eine Periode zu haben und eine regelmäßige Periode zu haben, ist das die einzige Person, der ich wahrscheinlich vom Implantat abraten würde“, sagte Pesci. „Denn wir können ihr nicht mit 100-prozentiger Sicherheit sagen, dass sie eine Periode oder eine vorhersagbare Periode haben wird.“
Frauen, die eine Lebererkrankung, Lebertumore, hormonabhängigen Brustkrebs oder eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln haben, sollten das Gerät ebenfalls nicht verwenden.
Die von INSIDER befragten Frauen gaben gemischte Bewertungen ihrer gesamten Implantaterfahrung.
„Es macht dein Leben so einfach“, sagte die 27-jährige Lehrerin. „Keine Schmerzen mehr bei der Periode und kein Geld mehr für weibliche Hygieneprodukte! Ich denke, es ist einfach zu sehen, ob man in den nächsten 3 Jahren Kinder will oder nicht, also ist das eine perfekte längerfristige Lösung.“ Sie plant, sich ein neues Implantat einsetzen zu lassen, sobald ihr aktuelles Ende des Jahres abläuft.
Lauren – die Frau, die nach der Einsetzung des Implantats eine Gewichtszunahme und Stimmungsschwankungen erlebte – sagte, dass sie es immer noch empfehlen würde, solange Frauen sich der möglichen Nebenwirkungen von Anfang an bewusst sind.
Celine sagte, dass sie das Implantat nur empfehlen würde, wenn eine Spirale keine Option wäre. „Ich habe schon mehrfach mit dem Gedanken gespielt, das Implantat entfernen zu lassen, vor allem in den ersten Monaten“, sagt sie.
Die Quintessenz: Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt darüber, welche Verhütungsmethode im Kontext Ihrer gesamten Gesundheit am besten ist. Das Implantat könnte sich als die perfekte Lösung für Sie herausstellen, vielleicht aber auch nicht. Die gute Nachricht ist, dass es viele zugelassene Verhütungsmittel gibt, aus denen Sie wählen können. Hier ist ein hilfreicher Leitfaden, um die Optionen einzugrenzen.