Bei dem Gedanken an „Akne“ dreht sich mir der Magen um….es ist eines der meistgehassten PCOS-Symptome. Akne betrifft einen großen Prozentsatz der Frauen mit PCOS und ist etwas, das man einfach nicht ignorieren kann. Sie starrt einen bei jedem Blick auf das eigene Spiegelbild an. Ich bin mir des Schmerzes, den Menschen mit Akne erfahren, voll bewusst; ich habe einen Großteil meines Erwachsenenlebens darunter gelitten.
Ich möchte Ihnen im Voraus sagen, dass ich Ihnen keine magische Pille geben kann, um Ihre Akne zu beseitigen, aber ich werde meine effektivsten Ansätze mit Ihnen teilen und Sie über einige aufregende, bevorstehende Forschungen informieren.
Das Traurige ist, dass es viele Dermatologen gibt, die glauben, sie hätten die magische Pille… in Form von Isotretinoin (Accutane), einem Medikament, das ursprünglich als Chemotherapeutikum entwickelt wurde. Ich muss eine ernste Warnung bezüglich dieses Medikaments für PCOS-Frauen aussprechen. Die Erfolgsrate in dieser Gruppe ist viel geringer als bei anderen; nur etwa eine von drei hat einen langfristigen Nutzen. Einige sehen eine kurzfristige Verbesserung, gefolgt von der Rückkehr der Akne mit einer Rache kurze Zeit später. Isotretinoin hat auch viele Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, trockene Augen, rissige Lippen, Zahnfleischbluten und Müdigkeit. Zu den schwerwiegenderen gehören Geburtsfehler, erhöhte Selbstmordgefühle und Selbstmorde, Leberschäden, Erhöhung der Blutfette und ein dauerhaftes Reizdarmsyndrom.
Das andere Thema, das ich sofort ansprechen möchte, ist die Verwendung von oralen Kontrazeptiva bei PCOS-Akne. Orale Kontrazeptiva helfen manchmal, die Akne bei PCOS-Frauen zu reduzieren, oft aber auch nicht. Orale Kontrazeptiva sind chemische Hormonimitatoren und sind nicht gut für die Darmgesundheit. Sie entziehen dem Körper auch B-Vitamine. Sie erhöhen die Bildung von Blutgerinnseln, was lebensbedrohlich sein kann. Langfristiger Gebrauch kann das Brustkrebsrisiko erhöhen. Sie können auch Kopfschmerzen und Depressionen verstärken. Diese Effekte lassen mich zögern, sie zu verschreiben, obwohl ich es manchmal tue.
Spironolacton ist ein weiteres konventionelles Medikament, das oft bei Akne verschrieben wird, mit gemischten Ergebnissen. Obwohl es technisch als Diuretikum zugelassen ist, scheint es zu wirken, indem es die Wirkung von Testosteron in der Haut blockiert. Ich habe weniger als stellare Ergebnisse gehabt, aber es kann versucht werden.
Ich möchte, dass Sie verstehen, warum Sie so hartnäckige Akne haben. Ihre Akne ist die äußere Manifestation einer inneren Entzündung in Kombination mit einem erhöhten Spiegel an Androgenen (Hormone männlichen Typs)!!! Diejenigen von Ihnen, die meinen früheren Artikel über PCOS und Entzündungen gelesen haben, verstehen, dass ein Kardinalproblem bei PCOS eine systemische (allgemeine) Entzündung ist. Diese Entzündung tritt auch in Ihrer Haut auf, und deshalb müssen Sie dieses Problem als das angehen, was es wirklich ist….ein schreckliches SYMPTOM einer zugrunde liegenden Entzündungssituation. Die hohen Entzündungswerte lösen noch höhere systemische Testosteron- und DHEA-Spiegel (Nebennieren-Androgen) aus, was die Akne in einem emotional verschlimmernden Feed-Forward-Szenario weiter verschlimmert.
Bei PCOS-Frauen sind die Bakterien auf der Haut nachweislich anders als bei „normalen“ Frauen. Zusätzlich ist der Talg, oder das ölige Material, das unsere Haut schützt, bei PCOS-Frauen ebenfalls einzigartig… seine konstituierenden Fettsäurekomponenten sind nicht die gleichen und haben eine reduzierte Fähigkeit, Infektionen abzuwehren, daher die Entwicklung von zystischer, widerspenstiger Akne.
So was sollen wir tun? Wir müssen das Feuer löschen! Wir müssen zuerst Ihren Entzündungsstatus messen und ihn dann senken. Ihre Akne wird sich dramatisch verbessern, sobald die Flammen gelöscht sind. Beginnen Sie damit, Ihre entzündlichen Labortests durchführen zu lassen. Kontaktieren Sie mich, wenn Sie dabei Hilfe benötigen. In den letzten Monaten habe ich ein System ausgearbeitet, das allen hilft, diese wichtigen Tests in einem Netzwerk von Anlaufstellen durchführen zu lassen. Als nächstes müssen wir die Entzündung in den Griff bekommen. Da dies ein kurzer Artikel über ein sehr komplexes Problem ist, kann ich nur einen Überblick über mein Programm geben. Wenn Sie es wünschen, helfe ich Ihnen gerne individuell… nehmen Sie einfach Kontakt mit mir auf.
Die Behandlung von PCOS-bedingter Akne beginnt mit Ihrer Nahrungsauswahl. Sie müssen sich antientzündlich ernähren. Vermeiden Sie alle Milchprodukte, in jeder Form!!! Milchprodukte erhöhen den IGF 1-Spiegel, der das Testosteron erhöht, was wiederum die Akne fördert! Vermeiden Sie außerdem Weizen und Gluten, alle Zucker und Süßstoffe, Alkohol, weißen Reis und Mais sowie alle chemischen und verarbeiteten Lebensmittel.
Es gibt keine Diät, die für alle PCOS-Frauen perfekt ist, also experimentieren Sie ruhig ein wenig, um herauszufinden, was für Sie am besten funktioniert. Wir sind alle einzigartig in unserem Immunsystem, unserer toxischen Belastung und unserer Genetik. Das verbindende Thema muss jedoch eine entzündungshemmende Ernährung sein! Für diejenigen, die es mögen und damit umgehen können, schlage ich vor, zunächst für drei bis sechs Monate eine organisch-vegane Ernährung auszuprobieren, die aus 10 Portionen (je 1/2 Tasse) Gemüse besteht, darunter mindestens 4 Portionen einer Vielzahl von Wurzelgemüse wie Rüben, Steckrüben, Rutabagas, Pastinaken und Karotten. Fügen Sie 2 Früchte hinzu, insbesondere säuerliche Äpfel und Beeren. Das übrige Gemüse sollte aus vielen verschiedenen Gemüsesorten bestehen… alle Farben des Regenbogens!!! Die Phytonährstoffe und Antioxidantien in diesen Lebensmitteln bekämpfen Entzündungen, und die resistenten Stärkefasern im Gemüse, besonders im Wurzelgemüse, liefern Nahrung für die kritisch wichtigen Bakterien, die in Ihrem Darmtrakt leben. Fügen Sie Bio-Bohnen, Linsen, eine Handvoll roher Bio-Samen und Nüsse, kleine Mengen an Vollkornprodukten wie Hirse, Buchweizen, Quinoa und braunem Reis sowie viel grünen Tee und Minztee hinzu. Diese Ernährung ist reich an Nährstoffen, Antioxidantien und darmnährenden Ballaststoffen. Ein gesunder Darm senkt die allgemeine Entzündung, was wiederum den zirkulierenden Testosteron- und DHEA-Spiegel senkt, was wiederum die Entzündung in der Haut reduziert und die Akne verbessert!!! Aber wenn der Verzicht auf tierische Produkte mehr ist, als Sie verkraften können, dann fügen Sie einfach ein paar Bio-Eier, Huhn, rotes Fleisch und Fisch hinzu. (Siehe den archivierten Artikel über das Darmmikrobiom für weitere Informationen zu diesem Thema.)
Eine weitere Option besteht für Frauen ohne Essstörungen. Veröffentlichte Daten haben gezeigt, dass Testosteron und Entzündungen reduziert werden können, wenn die meisten Kalorien des Tages beim Frühstück, ein Drittel beim Mittagessen und weniger als hundert Kalorien beim Abendessen gegessen werden. In einer Studie wurde der Testosteron- und Insulinspiegel in kürzester Zeit um 50% gesenkt!!! Obwohl dies eine unglaubliche Leistung war, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass dieses Schema nur in einer Studie getestet wurde und diese Art zu essen definitiv nicht für jeden geeignet oder machbar ist!
Sie müssen auch Stress kontrollieren! Hoher Stress führt zu einer erhöhten Ausschüttung von Cortisol, und das verursacht mehr Akne! Ich hoffe, in den nächsten Monaten einen Artikel über Stress und PCOS zu schreiben, aber für den Moment würde ich empfehlen, eine CD mit geführten Bildern gegen Stress zu kaufen, einen Meditationskurs zu belegen, progressive Entspannung oder Klopfen zu lernen, Massagen zu bekommen, oder alles zusammen! Es gibt Studien, die zeigen, dass Hypnose tatsächlich die Akne verbessern kann. Der Verstand kontrolliert Ihr Stressniveau und die Reaktionen Ihres Immunsystems und SIE können Ihren Verstand mit Übung kontrollieren!
Schlaf…. ein kritisches Element im Zusammenhang mit Entzündungen. Schon eine Nacht Schlafmangel führt zu erhöhten Entzündungsmarkern. Die Aufrechterhaltung Ihres zirkadianen Rhythmus ist ein Schlüsselelement für die Gesundheit und das Management Ihrer Akne. Wachen und schlafen Sie konsequent und erhalten Sie 7-8 Stunden Schlaf pro Nacht.
Es gibt ein paar wichtige Ergänzungen, die ich empfehle, um Akne zu reduzieren. Sie wirken, indem sie die Entgiftungsfunktionen in der Leber verbessern und die Stoffwechselfunktionen des Körpers verbessern. Im Gegenzug wird die generalisierte Entzündung reduziert. Myo-Inositol, Resveratrol, N-Acetyl-Cystein und Berberin sind alle sehr hilfreich. Die Einnahme eines hochwirksamen B-Komplexes, der methylierte B-Vitamine enthält, ist wichtig. Es gibt auch veröffentlichte Studien, die zeigen, dass die Einnahme von Vitamin B5 in einer Dosis von 2 Gramm, dreimal täglich, zusammen mit COQ10 und L-Carnitin in einer Dosis von 1 Gramm zweimal täglich von Vorteil ist. Pfefferminztee senkt nachweislich den Testosteronspiegel und reduziert Akne.
Die Heilung von Akne geht langsam vonstatten, daher sollten Sie mit einer Zeitspanne von 6 Monaten rechnen, bis Sie eine deutliche Verbesserung sehen.
In Bezug auf topische Produkte sind mehrere hilfreich. Organische ätherische Öle können helfen, die Hautbakterien zu kontrollieren. Mischungen mit Thymian und Teebaum sind großartig. Wir verwenden eine ausgezeichnete Mischung namens Clear Skin von Simplers Botanicals. Ich empfehle eine Bio-Akne-Linie von Sophyto. In einer Studie, in der ProActiv gegen Sophyto verglichen wurde, hat Sophyto gewonnen! Es enthält Antioxidantien aus biologischem Obst und Gemüse, das auf einer Farm auf den britischen Inseln angebaut wird. Es gibt auch mehrere verschreibungspflichtige Topicals, die ich in meiner örtlichen Verbundapotheke zusammengestellt habe und die ich verwende. Ich habe auch festgestellt, dass Akne-Peelings sehr hilfreich sein können, indem sie die Haut schälen. Ich hatte Erfolg mit einem Peeling namens ViPeel, das speziell für Akne-Haut entwickelt wurde.
Ich möchte auch betonen, dass ich vehement gegen den Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Akne bin. Eigentlich funktionieren sie bei PCOS-Patienten sowieso selten und langfristig gesehen sind sie unglaublich schädlich für das GUT-Mikrobiom. Denken Sie daran, dass es überall in unserem Körper und in unserem Körper Bakterien geben soll. Die „richtigen“ Bakterien in unserem Darm reduzieren Entzündungen und damit auch die Akne. Bakterien werden typischerweise mit der Zeit resistent gegen Antibiotika und hören auf, überhaupt zu wirken, und so können die Antibiotika mehr Schaden anrichten, indem sie unsere GUTEN Bakterien abtöten, jene, die eigentlich schützend wirken!
In Bezug auf zukünftige Hoffnung arbeite ich derzeit daran, eine Studie über die Auswirkungen einer fünftägigen Diät zu beginnen, die die Auswirkungen des Fastens auf den Zustand der Akne bei PCOS-Frauen nachahmt. Es hat sich gezeigt, dass dieses Programm Marker für Entzündungen, IGF 1 und Insulinspiegel reduziert, die alle mit Akne in Verbindung stehen. Die Hoffnung ist, dass dieses Diätprogramm die Akne deutlich reduziert. Wenn Sie Interesse haben, als Freiwilliger an dieser oder zukünftigen Studien dieser Art teilzunehmen, senden Sie mir bitte eine E-Mail.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es, wie Sie gesehen haben, eindeutig kein Patentrezept für die Behandlung von PCOS-Akne gibt, egal ob zystisch oder nicht. Da mein oberstes Gebot immer ist, keinen Schaden anzurichten, vermeide ich Accutane und Antibiotika und verschreibe orale Kontrazeptiva mit Bedacht. Meine ultimative Hoffnung ist es, die zugrunde liegende generalisierte Entzündung zu reduzieren und den Androgenspiegel (Testosteron- und DHEA-Spiegel) zu senken, während ich gleichzeitig den Darm der PCOS-Frauen heile. Dann wird sich das Feuer in der Haut beruhigen… und die Akne wird endlich verblassen.
*Dies ist eine Wiederveröffentlichung eines Gastbeitrags, den Dr. Gersh ursprünglich auf PCOS Diva veröffentlicht hat: http://pcosdiva.com/2015/08/acne-and-pcos-the-symptom-you-cry-about-daily/