Damit die Zahnimplantation ein Erfolg wird, muss genügend Knochen im Kieferknochen vorhanden sein, um das/die Implantat(e) zu tragen. In Fällen, in denen der Knochen unter dem Zahnfleisch nicht breit, hoch oder dicht genug ist, wird eine Knochentransplantation durchgeführt, um ein starkes Knochenfundament zu schaffen, in dem das Implantat verankert werden kann. Wenn Sie eine Implantatoperation in Betracht ziehen, ist es wichtig zu verstehen, was ein Knochentransplantat beinhaltet, wie es durchgeführt wird und wie viel es kostet.
In diesem Leitfaden
- Durchschnittliche Kosten und Faktoren
- Quellen für Knochentransplantatmaterial
- Verfahren nach Knochenquelle
- Erholung undPflege nach dem Eingriff
- Was Sie als Nächstes lesen sollten
Knochenaufbau ist der Prozess des Wiederaufbaus oder Ersatzes von Kieferknochen mit Knochen oder knochenähnlichen Materialien, um Zahnimplantate zu unterstützen. Die Komplexität der Transplantate reicht von der Ergänzung des Knochens neben einem Implantat bis hin zu erheblichen Veränderungen der Form und Größe des Zahnkamms.
Kleine Transplantate können von einem Zahnarzt während der Implantatoperation durchgeführt werden, während umfangreiche Eingriffe in der Regel von einem Spezialisten wie einem Kieferchirurgen, Prothetiker oder Parodontologen einige Monate vorher durchgeführt werden.
Knochenverlust kann durch ein Trauma, einen Abszess/Infektion und eine Parodontalerkrankung verursacht werden. Darüber hinaus verschlechtert sich die Knochendichte unter fehlenden Zähnen mit der Zeit. Patienten, denen seit Monaten oder Jahren Zähne fehlen, benötigen oft Knochentransplantate, bevor sie Implantate bekommen können.
Durchschnittliche Kosten für Knochentransplantate
| Einzelne Knochentransplantate Kosten | ||
|---|---|---|
| Einfach | Komplex | |
| Cadaver, Kuh- oder Kunstknochen | $250 | $1100 |
| Patienteneigener Knochen | $2000 | $3000 |
Wenn ein Kadaver, Kuh- oder synthetischer Knochen verwendet wird, liegt der Durchschnittspreis für eine Basis-Augmentation bei etwa 250 bis 1100 $ für einen einzelnen Implantatbereich. Die Verwendung des eigenen Knochens des Patienten ist teurer und kostet $2000-$3000, da sie zwei Operationsstellen sowie Krankenhausaufenthalt und Anästhesie beinhaltet.
Die Kosten für ein Knochentransplantat hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter die Größe und Form des zu bearbeitenden Bereichs, das verwendete Ausgangsmaterial und die Stelle, an der der Knochen entnommen wird.
Patienten müssen unter Umständen auch zusätzliche Gebühren für Röntgenaufnahmen ($50-$200), CT-Scans ($300-$900) oder die Konsultation anderer Spezialisten zahlen. Für Patienten, die sich die Kosten für Knochentransplantate und Implantate nicht leisten können oder nicht warten möchten, bis das Transplantat eingeheilt ist, sind Zahnersatz und Brücken die beste Alternative.
Die Zahnversicherung übernimmt in der Regel keine Kosten für Zahnimplantate, aber sie kann einen Teil der Kosten für ein Transplantat übernehmen, wenn es für das Wohlbefinden des Patienten als notwendig erachtet wird. Wenn ein Patient zum Beispiel aufgrund des Knochenverlustes nicht mehr richtig essen kann und das Problem nicht durch andere Lösungen wie Zahnersatz gelöst werden kann, sollte der Eingriff von der Krankenkasse übernommen werden.
Kosten der Knochentransplantation in anderen Ländern
| Land | Kosten |
|---|---|
| Brasilien | $1,521 |
| Costa Rica | $283 |
| Kroatien | $267 |
| Deutschland | $1,177 |
| Ungarn | $345 |
| Indien | $2,400 |
| Malaysia | $333 |
| Mexiko | $382 |
| Polen | $247 |
| Spanien | $958 |
| Thailand | $463 |
| Vereinigte Arabische Emirate | $1,556 |
| Vereinigtes Königreich | $323 |
4 Quellen für Knochentransplantatmaterial
Nachfolgend finden Sie die 4 Hauptquellen für Material, das für den Knochenaufbau verwendet wird, aufgelistet in der Reihenfolge von am effektivsten bis am wenigsten effektiv.
Eigener Knochen
Diese Quelle ist die sicherste und effektivste, da sie sich sehr gut integriert und kein Risiko von Infektionskrankheiten, Kontamination oder Gewebeabstoßung besteht. Der Knochen wird typischerweise aus dem Kinn oder Kiefer entnommen, es kann aber auch ein Schienbein oder eine Hüfte verwendet werden. Nachteile dieser Quelle sind, dass zwei Operationsstellen erforderlich sind, dass sie teurer ist und dass, wenn der Knochen aus der Hüfte oder dem Schienbein entnommen wird, eine Vollnarkose und ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sind.
Menschlicher Kadaverknochen
Gefriergetrockneter und steriler Kadaverknochen, der von einer angesehenen Gewebebank bezogen wird, ist erschwinglicher und im Allgemeinen recht sicher, obwohl er ein gewisses Risiko birgt. Die Verwendung von menschlichem Knochen birgt ein ähnliches Risiko der Übertragung von Infektionskrankheiten wie die Entnahme von Blut aus der Blutbank.
Tierischer Knochen
Kuhknochen wird seit vielen Jahren häufig verwendet. Er wird sterilisiert und aufbereitet, um Infektionen zu minimieren, aber wie bei menschlichem Kadaverknochen besteht die Möglichkeit einer Kontamination. Dieses Transplantatmaterial wird auf natürliche Weise vom Körper absorbiert und im Laufe der Zeit durch echten Knochen ersetzt.
Mineralisches Knochenersatzmaterial (synthetisch)
Obwohl weniger effektiv als die anderen Optionen, sind diese sterilen knochenähnlichen Materialien in Bezug auf die Sicherheit nur dem eigenen Knochen des Patienten überlegen. Auch dieses Material wird im Laufe der Zeit resorbiert und ersetzt.
Das Verfahren
Um festzustellen, ob ein Knochentransplantat notwendig ist, wie groß der Umfang des Transplantats ist und welches Ausgangsmaterial verwendet werden soll, müssen Panorama- oder Vollmund-Röntgenaufnahmen und/oder ein CT-Scan angefertigt und ausgewertet werden. Wenn der eigene Knochen des Patienten verwendet werden soll, wird die Stelle, an der er entnommen wird, ebenfalls gescannt und analysiert.
Chin
Zunächst verabreicht der Oralchirurg eine örtliche Betäubung sowohl an der Empfänger- als auch an der Spenderknochenstelle. An der Empfängerstelle wird ein Einschnitt im Zahnfleisch vorgenommen, gefolgt von einem Einschnitt unterhalb der unteren Vorderzähne, der den Kinnknochen freilegt. Ein Block aus Knochen und Knochenmark wird aus dem Kinn entnommen.
Der Chirurg deckt dann den Bereich mit einer Schicht aus Gewebe oder Knochenersatzmaterial ab, um zu verhindern, dass das Zahnfleisch in das Loch hineinwächst, während es heilt. Nach dem Verschließen des Schnittes an der Spenderstelle wird der Block aus Spenderknochen an der Empfängerstelle platziert und mit kleinen Titanschrauben verankert, die nach der Erholungsphase während des Implantationsvorgangs entfernt werden.
Eine Mischung aus Knochenmark und anderem Material wird um die Ränder des Blocks herum platziert, um die Bindung zu stimulieren. Der Chirurg legt dann eine Gewebemembran über das Transplantat, bevor er den Schnitt verschließt.
Schienbein oder Hüfte
Wird der Spenderknochen aus dem Schienbein entnommen, kann der Chirurg den Knochen in der Praxis entnehmen, während er eine IV-Sedierung verabreicht, aber wenn er aus der Hüfte entnommen wird, ist ein Krankenhausaufenthalt und eine Vollnarkose notwendig. Der Patient kann für den Eingriff ein bis zwei Tage im Krankenhaus verbringen. Nach der Entnahme des Spenderknochens wird dieser auf die gleiche Weise wie oben beschrieben an der Empfängerstelle eingesetzt.
Es kann 4-9 Monate dauern, bis die Augmentation verheilt und mit dem umliegenden Knochen verwachsen ist, bevor Implantate eingesetzt werden können.
Erholung und Pflege nach dem Eingriff
Nach der Operation erhält der Patient Schmerzmittel, Antibiotika und eine antibakterielle Mundspülung. Ihnen wird geraten, bestimmte Nahrungsmittel und Belastungen des Transplantats zu vermeiden, bis es vollständig verheilt ist.
Abhängig von der Größe des Transplantats und den verwendeten Materialien kann es 4-9 Monate dauern, bis der Kiefer stark genug ist, um Implantate aufzunehmen. In dieser Zeit sollten Patienten auf eine gute Mundpflege (regelmäßiges Zähneputzen und Zahnseide) und eine gesunde Ernährung achten, um den Erfolg zu gewährleisten.
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