Échelle des mouvements involontaires anormaux (AIMS) et échelle d’évaluation des symptômes extrapyramidaux (ESRS) : comparaison entre échelles croisées dans l’évaluation de la dyskinésie tardive

L’évaluation de la dyskinésie tardive (DT) a été compliquée par l’utilisation de différents critères de recherche et échelles d’évaluation. Nous avons étudié la concordance entre deux échelles couramment utilisées, l’échelle des mouvements involontaires anormaux (AIMS) et l’échelle d’évaluation des symptômes extrapyramidaux (ESRS), afin d’étudier la concordance inter-échelle et les critères permettant de définir la DT. Les patients atteints de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif (N = 374) ont été évalués au départ avec les deux échelles. Des modèles de régression linéaire et logistique ont exploré les relations entre les évaluations des échelles et les scores cartographiés pour les items correspondants. Le TD a été défini comme étant au moins léger dans > ou = 2 zones anatomiques, ou des symptômes modérés ou plus importants dans > ou = 1 zone au départ. La régression logistique a été utilisée pour trouver des critères simplifiés pour prédire le TD défini par l’AIMS par les scores ESRS. Il y avait une forte association sur les évaluations des items correspondants. « Léger » a été défini comme un score AIMS de 2 et ESRS 2 ou 3, et « modéré ou plus » comme un score AIMS > ou = 3 et ESRS > ou = 4. En utilisant ces critères, il y avait 96,0 % (359/374) de concordance entre les cas de DT définis par l’AIMS et l’ESRS. Les impressions globales cliniques de l’ESRS sur la gravité de la dyskinésie (CGI-SD) ont permis de mieux prédire le TD défini par l’AIMS. Une CGI-SD de l’ESRS > ou = 4 (IC à 95 % : 3,61, 4,76) était associée à > ou = 95 % de probabilité de DT définie par l’AIMS. Une grande concordance entre les échelles pour les scores de dyskinésie a été trouvée. Les résultats suggèrent que le score CGI-SD de l’ESRS peut servir de critère simplifié pour identifier le TD défini par l’AIMS, et peut être un outil utile pour les futures analyses du TD basées sur la recherche, lorsqu’elles se produisent dans le contexte d’une évaluation complète des troubles du mouvement.

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