Érosions ou abrasions cornéennes (œil égratigné)

Qu’est-ce que l’érosion cornéenne ?

Une érosion ou une abrasion cornéenne se produit lorsqu’il y a une perte de l’épithélium cornéen, la couche externe de la cornée. Elles peuvent se produire si votre cornée est éraflée ou blessée, entraînant souvent une douleur oculaire ou d’autres symptômes.

Symptômes

Le symptôme le plus courant d’une érosion ou d’une abrasion cornéenne est la douleur, souvent comme s’il y avait quelque chose dans votre œil. Vous pouvez également ressentir une rougeur oculaire, une sensibilité à la lumière, une vision floue et un larmoiement.

Ces symptômes ne signifient pas nécessairement que vous avez une érosion ou une abrasion cornéenne. Cependant, si vous ressentez un ou plusieurs de ces symptômes, contactez votre ophtalmologiste pour un examen complet.

Causes

Ces affections douloureuses surviennent couramment après un coup de doigt, de branches d’arbres et de buissons, ou un frottement vigoureux de l’œil. Elles sont parfois causées par des lentilles de contact ou d’autres corps étrangers dans l’œil.

Facteurs de risque

Certaines maladies et dystrophies cornéennes peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer des érosions cornéennes, même en l’absence de tout traumatisme apparent.

Tests et diagnostic

La détection d’une érosion ou d’une abrasion nécessite l’utilisation de colorant fluorescéine, qui met en évidence le tissu lésé lors d’un examen oculaire. Si elle est présente, une maladie cornéenne sous-jacente peut également être diagnostiquée lors d’un examen oculaire. Une imagerie spéciale ou d’autres tests ne sont généralement pas nécessaires.

Traitement et médicaments

Une érosion ou une abrasion cornéenne guérit généralement rapidement, souvent en quelques jours à une semaine. Il est important de ne pas frotter votre œil pendant le processus de guérison car les nouvelles cellules épithéliales sont fragiles et peuvent facilement être arrachées. Parfois, votre ophtalmologue peut choisir de poser un patch étanche sur votre œil. Cela facilite la guérison de l’épithélium cornéen endommagé et réduit également la douleur en empêchant la paupière qui cligne d’irriter la zone affectée. Comme les deux yeux bougent ensemble et que l’œil est le plus douloureux lorsqu’il bouge, il est souvent utile de reposer également l’autre œil.

Votre ophtalmologiste peut recommander un antibiotique pour prévenir l’infection. Les gouttes anesthésiantes peuvent soulager la douleur et faciliter l’examen, mais peuvent empêcher l’œil de guérir correctement si elles sont utilisées de manière répétée. Les gouttes anesthésiantes ne doivent jamais être utilisées comme traitement. Longtemps après la guérison d’une abrasion, celle-ci peut réapparaître spontanément, et est souvent perceptible au réveil le matin. Les érosions cornéennes récurrentes nécessitent souvent la répétition des patchs ou l’utilisation de pommades au coucher. Parfois, une lentille de contact souple ou de type bandage est utilisée pour faciliter la guérison. Occasionnellement, le traitement de la surface cornéenne par une chirurgie mineure est nécessaire pour prévenir les récidives.

Si des bactéries pénètrent dans les tissus situés sous l’épithélium cornéen protecteur, une infection ou un ulcère cornéen peuvent en résulter. Ces complications peuvent être très graves et entraîner une perte de vision. Des soins appropriés de votre part et de celle de votre ophtalmologiste sont nécessaires pour aider à prévenir des conséquences graves.

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Révisé par Christopher T. Hood, M.D.

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