Vous avez été sérieusement ballonnée, lunatique et fatiguée. Vous avez des crampes monstres, et votre visage est aussi boutonneux que celui d’un garçon de 17 ans. En d’autres termes, vous souffrez de tous les signes classiques de votre flux mensuel – mais vos règles sont totalement MIA.
Premièrement : Ne paniquez pas. Il s’avère qu’il y a des tonnes de raisons pour lesquelles vous avez ces symptômes révélateurs de règles, mais pas de règles.
« Les changements hormonaux liés à l’ovulation peuvent affecter certaines des mêmes voies dans votre cerveau qui pourraient être affectées par d’autres conditions médicales, provoquant des sautes d’humeur qui ressemblent à vos règles mais qui ne sont pas liées à l’ovulation ou aux menstruations », explique le Dr Chailee Moss, obstétricienne et gynécologue à la Johns Hopkins Medicine. De plus, certaines anomalies physiques de votre utérus et de vos ovaires peuvent également provoquer des crampes qui ressemblent au syndrome prémenstruel, ajoute-t-elle.
Si l’absence de règles de temps en temps n’est généralement pas inquiétante, si vous avez de la fièvre, des nausées ou des vomissements importants, ou des douleurs que vous ne pouvez pas contrôler avec de simples médicaments en vente libre ou qui ne s’améliorent pas en une semaine, consultez immédiatement votre médecin.
Autrement, il est temps de consulter votre médecin si vous sautez plus de trois cycles d’affilée, suggère le Dr Jessica Shepherd, obstétricienne et gynécologue basée à Chicago – voici ce qui pourrait se passer en bas.
1. Anovulation
De temps en temps, votre corps passe par tous les changements hormonaux associés au syndrome prémenstruel, mais si vous n’avez pas réellement libéré un ovule ce mois-là, vous n’aurez pas réellement vos règles. Connu sous le nom d’anovulation, ce phénomène est plus fréquent qu’on ne le pense. « Dix à 18% de tous les cycles réguliers sont anovulatoires », ajoute le Dr Shepherd. Au cas où vous vous poseriez la question, oui, cette stat peut rendre la grossesse délicate !
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2. grossesse
Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés au cours du dernier mois, si vous avez été un peu laxiste sur la prise de votre pilule, ou si vous comptez sur la méthode du retrait pour le contrôle des naissances, cela vaut la peine de faire un test de grossesse. De nombreux symptômes de début de grossesse, notamment la sensibilité des seins, les sautes d’humeur, la fatigue et les crampes, sont les mêmes que ceux que vous ressentiez déjà de mois en mois avant et pendant vos règles.
Vous pensez qu’il y a une chance que vous soyez enceinte ? Faites un test de grossesse à domicile le jour où vous attendez vos règles. S’il revient négatif, attendez trois ou quatre jours et réessayez. « Un à deux jours peuvent faire la différence dans un test de grossesse positif », explique le Dr Moss.
3. Affections thyroïdiennes
Votre thyroïde, une petite glande en forme de papillon située dans votre cou, régule de nombreuses fonctions de votre corps, notamment votre métabolisme et vos cycles menstruels. Si votre thyroïde se dérègle, vos cycles peuvent devenir irréguliers, explique le Dr Shepherd. Résultat : Vous pouvez rester longtemps sans avoir vos règles tout en ressentant des symptômes semblables à ceux des règles, dit le Dr Moss.
Parce que votre thyroïde régule votre fonction cérébrale, les sautes d’humeur que vous pensiez être des SPM peuvent être liées à votre fonction neurologique, explique-t-elle. Et les taches ou les crampes peuvent se produire parce que la muqueuse de votre utérus s’est accumulée mais n’a pas été éliminée parce que vous n’ovulez pas.
Ne manquez pas de consulter votre médecin si vous présentez d’autres symptômes d’un problème de thyroïde, notamment une perte ou un gain de poids soudain et inexpliqué, des tremblements, des palpitations cardiaques ou une fatigue importante.
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4. La contraception hormonale
Un effet secondaire très courant des stérilets hormonaux est l’absence de règles. C’est parce que l’une des façons dont le dispositif empêche la grossesse est d’amincir la muqueuse endométriale, de sorte qu’il n’y a rien à perdre à ce moment du mois.
Et, bien qu’ils ne suppriment généralement pas complètement votre flux, les pilules contraceptives peuvent entraîner des flux super légers ou des taches. Vous pouvez donc ressentir des symptômes de règles, comme une sensibilité des seins, même sans avoir des règles abondantes et complètes, explique le Dr Shepherd.
5. Le stress
Le stress est une raison étonnamment fréquente d’absence de règles. « Le stress augmente votre taux de cortisol, ce qui affecte votre équilibre hormonal », explique le Dr Shepherd – y compris les hormones qui régulent vos ovaires et votre muqueuse utérine.
Les examens, le décès d’un membre de la famille et le divorce sont tous des événements générateurs de stress à grande échelle qui peuvent provoquer des règles ratées. Mais ces biggies qui changent la vie ne sont pas les seules raisons pour lesquelles vous pourriez ressentir les effets du stress.
« Certaines personnes ne réalisent pas qu’elles sont si stressées, mais une fois qu’elles en parlent, elles se rendent compte qu’elles traversent quelque chose », explique le Dr Shepherd. Si vous pensez que le stress perturbe vos règles, parlez-en à votre médecin ; la thérapie, l’exercice, le yoga et la méditation peuvent tous vous aider à maîtriser votre stress et à remettre vos règles sur les rails.
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6. SOPK
Des règles sautées fréquentes peuvent être causées par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). « Le SOPK est une condition dans laquelle un patient a un excès d’androgènes, qui sont des produits chimiques dans le corps qui affectent la fonction ovarienne, la croissance des cheveux, la prise de poids et la sensibilité à l’insuline », explique le Dr Moss.
Le SOPK peut entraîner des cycles anovulatoires et des taches irrégulières. Il entraîne couramment la formation de kystes sur les ovaires qui, s’ils se rompent ou provoquent une torsion de l’ovaire, peuvent provoquer des douleurs pelviennes qui ressemblent beaucoup aux crampes menstruelles.
Plus de 20 % des femmes dans le monde sont touchées par le SOPK, et il est plus fréquent chez les femmes qui sont en surpoids ou qui ont une mère ou une sœur atteinte par cette maladie, explique le Dr Moss. Si vous pensez souffrir du SOPK, consultez votre médecin. Bien qu’il n’existe pas de remède, la contraception et d’autres médicaments peuvent aider à garder les symptômes sous contrôle et à remettre vos règles sur les rails.
7. Polypes utérins
Vous pourriez associer les polypes à votre côlon, mais les mêmes petites tumeurs bénignes peuvent se développer dans votre utérus. « Il s’agit d’une prolifération de la muqueuse de l’utérus », explique le Dr Moss. Les polypes dans l’utérus peuvent provoquer des crampes et un inconfort semblable à celui des règles, même lorsque vous n’avez pas vos règles.
Parce que les polypes peuvent rendre la grossesse plus difficile, et parce qu’il existe un petit risque qu’ils se transforment en cancer de l’utérus à terme, votre médecin voudra probablement les retirer, le plus souvent par une procédure relativement simple appelée hystéroscopie. Au cours d’une hystéroscopie, un médecin insère un long tube dans le vagin et dans l’utérus. Le médecin est capable d’utiliser la lunette pour à la fois voir et découper les polypes.
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8. Kystes ovariens
Chaque mois, vos ovaires fabriquent plusieurs kystes en préparation de l’ovulation, mais un seul kyste libère un ovule. Bien que les autres se dissipent généralement d’eux-mêmes au moment où vous avez vos règles, il arrive qu’un kyste (ou plusieurs) reste sur place.
Les kystes peuvent également se produire si vous avez un cycle anovulatoire (comme dans le cas du SOPK). Les kystes ovariens ne provoquent souvent aucun symptôme, bien qu’ils puissent parfois déclencher des douleurs semblables à celles des règles lorsque vous n’avez pas vos règles. Donc si vous ressentez des crampes irrégulières, parlez-en à votre médecin.
« Les kystes en eux-mêmes ne sont généralement pas un problème », explique le Dr Moss. « Mais s’ils deviennent particulièrement gros, ils peuvent provoquer une torsion de l’ovaire, ce qui est douloureux et nécessite une intervention d’urgence pour sauver votre ovaire. »
9. Infections gynécologiques
Certaines infections sexuellement transmissibles, comme la gonorrhée et la chlamydia, peuvent entraîner une affection connue sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne, qui peut provoquer une gêne importante ressemblant à des crampes de règles alors que vous n’attendez pas vos règles. Les infections urinaires peuvent également provoquer des douleurs pelviennes semblables à celles des règles, indique le Dr Moss.
Quoi que soit votre infection du bas du corps, une série d’antibiotiques devrait vous aider à la faire disparaître. Gardez donc un œil sur les symptômes de drapeau rouge, notamment la fièvre, des nausées ou des vomissements importants, ou une douleur qui ne disparaît pas avec les analgésiques en vente libre.
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10. Mittelschmerz
Si vous avez des crampes, des ballonnements et une sensibilité des seins semblables à ceux du syndrome prémenstruel, mais pas de règles, l’une des raisons peut être que ce n’est pas encore tout à fait le moment de vos règles – mais elles arrivent.
En allemand, le mittelschmerz signifie « douleur du milieu » et survient à peu près à mi-chemin de votre cycle menstruel – vers le 14e jour ou au moment de l’ovulation, explique le Dr Nicole Scott, obstétricienne et gynécologue à IU Health. Il s’agit d’une expérience tout à fait normale – qui touche environ 20 % des femmes – et cela ne signifie pas que quelque chose ne va pas, dit-elle. Comme il s’agit simplement de vos ovaires qui font leur travail, il n’y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour l’empêcher et les symptômes devraient disparaître en un jour ou deux, mais si c’est extrêmement douloureux ou s’accompagne d’un signe d’infection, appelez votre médecin, ajoute-t-elle.
11. Faire trop d’exercice
S’adonner régulièrement à la gym est l’une des meilleures choses à faire pour aider à gérer le syndrome prémenstruel, mais faire de l’exercice trop intense ou trop souvent peut en fait perturber votre cycle et, dans certains cas, vous faire manquer vos règles d’un seul coup, explique le Dr Scott.
Tout le stress physique, surtout si vous perdez beaucoup de graisse corporelle, peut faire disparaître vos règles et provoquer des fluctuations anormales de vos niveaux d’hormones. Ces fluctuations peuvent provoquer de l’humeur, des taches irrégulières, de l’acné et d’autres symptômes semblables à ceux du syndrome prémenstruel. Si vous manquez vos règles pendant trois cycles ou plus d’affilée, parlez-en à votre médecin.
12. Cancer de l’ovaire
Le cancer de l’ovaire est relativement rare, ne touchant qu’environ 22 000 femmes par an aux États-Unis, mais c’est l’un des cancers les plus meurtriers pour les femmes, tuant environ 14 000 femmes par an. Cela est dû en grande partie au fait qu’il ne présente souvent aucun symptôme, ou des symptômes très subtils, explique le Dr Scott.
L’absence de règles n’est pas le symptôme le plus courant du cancer de l’ovaire – ce sont les ballonnements abdominaux, les problèmes urinaires, la perte de poids et les douleurs – mais c’est un symptôme possible, selon l’American Cancer Society. Donc, si vous n’avez pas eu vos règles pendant trois mois ou plus ou si vous avez d’autres symptômes inquiétants, appelez immédiatement votre médecin.
Cet article a été initialement publié sur www.womenshealthmag.com
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