Savez-vous que vous avez environ 75 glandes oléifères dans les paupières de chaque œil ? Ces glandes sont appelées glandes de Meibomian et sont situées juste derrière les follicules des cils. Leur rôle important est de secréter le miebum, c’est-à-dire l’huile, dans votre film lacrymal. Lorsque les glandes de Meibomian sont dysfonctionnelles, cela vous expose à un certain nombre de problèmes oculaires, dont nous allons parler ci-dessous.
Le syndrome de l’œil sec est un effet secondaire courant du dysfonctionnement des glandes de Meibomian. Notre film lacrymal optimal devrait être composé à la fois de Meibum (huile) et d’Aqueous (eau). Lorsque les glandes de Meibomius sont obstruées, elles ne sécrètent plus le composant huileux de votre film lacrymal. Vos larmes sont donc trop liquides et susceptibles de s’évaporer excessivement, ce qui entraîne une sécheresse oculaire. Pour traiter ce type de syndrome de sécheresse oculaire, nous recommandons une hygiène des paupières et l’utilisation de larmes artificielles qui contiennent un substitut huileux.
Les soies sont une infection localisée se développant soit dans la glande de Meibomius, soit dans le follicule des cils. Ce sont des bosses rouges et sensibles qui sont situées le long des cils. Elles répondent souvent à un auto-traitement à domicile par l’hygiène des paupières et des compresses chaudes. Parfois, votre ophtalmologue prescrira une solution antibiotique topique ou des antibiotiques par voie orale si l’infection s’étend au reste de la paupière.
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Les chalazions se développent à partir d’une glande de Meibomius bloquée, ce qui entraîne une accumulation d’huile piégée dans la glande. Il en résulte un petit nodule caoutchouteux à l’endroit où la glande sébacée est bloquée. Contrairement aux orgelets, les chalazions ne sont pas des infections. Ils ne sont généralement pas douloureux et répondent souvent à un auto-traitement à domicile par l’hygiène des paupières et des compresses chaudes. Parfois, les chalazions ne se résorbent pas et devront être drainés par un ophtalmologiste.
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La blépharite et le dysfonctionnement de la glande de Meibomius (MGD) surviennent lorsque les huiles durcies piégées dans la glande entraînent une inflammation le long des paupières. En outre, les bactéries et le sébum peuvent s’accumuler le long des cils, ce qui entraîne la formation de croûtes, de rougeurs et de peaux mortes squameuses. Vous pouvez ressentir des démangeaisons, des brûlures, des larmoiements ou des douleurs. Ceux-ci sont mieux contrôlés avec une hygiène des paupières à long terme.
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La trichiasis est le nom des cils qui poussent vers l’intérieur de votre œil lui-même. Lorsque les paupières sont enflammées en raison d’un dysfonctionnement de la glande de Meibomian pendant de longues périodes, les follicules des cils peuvent être perturbés, ce qui entraîne la croissance des cils dans la mauvaise direction. Le traitement du trichiasis consiste à traiter le dysfonctionnement des glandes sébacées et à retirer régulièrement les cils anormaux.
Options de traitement efficaces
Compresses chaudes : La chaleur est nécessaire pour favoriser une sécrétion normale d’huile par les glandes de Meibomius. La chaleur peut être appliquée en utilisant un gant de toilette chaud et humide ou un masque oculaire réchauffable pendant 5 minutes tout en massant doucement vos paupières. Les masques oculaires Bruder sont particulièrement efficaces pour retenir la chaleur, contiennent des propriétés antimicrobiennes et sont disponibles à la vente dans nos cabinets.
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Hygiène des paupières et nettoyants : Le nettoyage des paupières permet d’éliminer l’accumulation de sébum et de bactéries sur les cils. Les solutions pour l’hygiène des paupières peuvent aller du shampooing pour bébé aux produits pour paupières en vente libre, comme les lingettes pour paupières SteriLid ou Ocusoft. HypoChlor est un puissant nettoyant pour paupières qui contient 0,02 % d’acide hypochloreux, particulièrement efficace pour les cas plus graves de dysfonctionnement des glandes de Meibomius et de problèmes connexes. HypoChlor est disponible à l’achat dans nos cabinets.
Larmes artificielles : Il existe de nombreuses larmes artificielles en vente libre et les choix peuvent être écrasants. Pour la sécheresse liée à la glande de Meibomian, vous devriez chercher un produit qui contient un substitut d’huile comme l’huile minérale ou l’huile de lin. J’aime particulièrement Systane Complete et Refresh Mega-3s sans conservateur.
Si vous souffrez d’un problème oculaire lié à la glande sébacée décrit ci-dessus, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec votre ophtalmologiste pour discuter des options de traitement qui vous seraient les plus bénéfiques.
En raison des restrictions actuelles dues à l’urgence de santé publique COVID-19, nous proposons désormais des services de Télésanté pour ces problèmes afin de réduire votre risque et de garantir que la santé de vos yeux n’est pas compromise. Cliquez ici pour plus d’informations sur nos services de télésanté.