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Les agents inotropes, ou inotropes, sont des médicaments qui modifient la force des contractions de votre cœur. Il existe 2 types d’inotropes : les inotropes positifs et les inotropes négatifs. Les inotropes positifs renforcent la force des battements du cœur. Les inotropes négatifs affaiblissent la force du rythme cardiaque.

Pourquoi ai-je besoin d’inotropes ?

Les deux types d’inotropes sont utilisés dans le traitement de nombreuses pathologies cardiovasculaires différentes. Le type d’inotrope qui vous est administré dépend de l’affection dont vous souffrez.

Les inotropes positifs renforcent les contractions du cœur, afin qu’il puisse pomper plus de sang avec moins de battements cardiaques. Ce médicament est généralement administré aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive ou de cardiomyopathie. Ces médicaments peuvent également être administrés aux patients qui ont eu une crise cardiaque récente. Dans certains cas, les inotropes sont administrés aux patients dont le cœur a été affaibli après une chirurgie cardiaque (en cas de choc cardiogénique).

Les inotropes négatifs affaiblissent les contractions du cœur et ralentissent la fréquence cardiaque. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle (HTA), l’insuffisance cardiaque chronique, les anomalies du rythme cardiaque (arythmies) et les douleurs thoraciques (angine de poitrine). Ils sont parfois utilisés chez les patients victimes d’une crise cardiaque pour réduire le stress sur le cœur et prévenir de futures crises cardiaques.

Comment fonctionnent les inotropes ?

Les inotropes positifs et négatifs fonctionnent de différentes manières.

Les inotropes positifs aident le cœur à pomper plus de sang avec moins de battements cardiaques. Cela signifie que bien que le cœur batte moins, il bat aussi avec plus de force pour répondre aux besoins en oxygène de votre corps.

Par exemple, un type d’inotrope positif appelé digoxine renforce la force du battement cardiaque en augmentant la quantité de calcium dans les cellules du cœur. (Le calcium stimule la contraction du cœur.) Lorsque le médicament atteint le muscle cardiaque, il se lie aux récepteurs du sodium et du potassium. Ces récepteurs contrôlent la quantité de calcium dans le muscle cardiaque en empêchant le calcium de quitter les cellules. Lorsque le calcium s’accumule dans les cellules, il provoque une force de contraction plus importante.

Les inotropes négatifs comprennent les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et les médicaments antiarythmiques et ils agissent tous de différentes manières :

Les bêta-bloquants  » bloquent  » les effets de l’adrénaline sur les récepteurs bêta de votre corps. Cela ralentit les impulsions nerveuses qui passent par le cœur. En conséquence, votre cœur n’a pas besoin de travailler aussi fort car il a besoin de moins de sang et d’oxygène. Les bêta-bloquants bloquent également les impulsions qui peuvent provoquer une arythmie.

Les inhibiteurs calciques ralentissent la vitesse à laquelle le calcium passe dans le muscle cardiaque et dans les parois des vaisseaux. Cela a pour effet de détendre les vaisseaux. Les vaisseaux détendus laissent le sang circuler plus facilement à travers eux, ce qui fait baisser la pression artérielle.

Les médicaments antiarythmiques ralentissent la conduction électrique dans le cœur.

Quelle quantité dois-je prendre ?

Il existe de nombreux types d’inotropes. La quantité de médicament que vous devez prendre peut varier. Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien pour plus d’informations sur la façon et le moment de prendre ce médicament.

Que se passe-t-il si je prends d’autres médicaments ?

Les autres médicaments que vous pouvez prendre peuvent augmenter ou diminuer l’effet des inotropes. Ces effets sont appelés une interaction. Veillez à informer votre médecin de chaque médicament et de chaque vitamine ou complément alimentaire à base de plantes que vous prenez, afin qu’il puisse vous mettre au courant des interactions éventuelles.

Voici quelques-uns des médicaments qui peuvent interagir avec les inotropes. Comme il existe de nombreux types de médicaments dans chaque catégorie, tous les types de médicaments ne sont pas mentionnés par leur nom. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même s’ils ne figurent pas dans la liste ci-dessous.

• Médicaments hypocholestérolémiants
Pilules diététiques
• Laxatifs ou médicaments anti-diarrhée
• Antacides contenant de l’aluminium ou du magnésium
• Médicaments en vente libre pour la toux, rhume ou la grippe
• Médicaments en vente libre pour le rhume des foins ou la sinusite
• Les gouttes ophtalmiques en vente libre pour les yeux rouges ou injectés de sang

Vous devez limiter la consommation de jus de pamplemousse lorsque vous prenez des inotropes. Le jus de pamplemousse interfère avec la capacité du foie à débarrasser votre corps de certaines substances. Cela pourrait entraîner une accumulation d’inotropes dans votre organisme. Consultez votre médecin au sujet de votre dosage et de la consommation de pamplemousse.

Vous devez également éviter l’alcool et les boissons qui contiennent de la caféine, comme le café, le thé et les boissons gazeuses.

Vous ne devez pas prendre d’inotropes positifs si vous prenez déjà des inotropes négatifs, comme des bêta-bloquants, des inhibiteurs calciques ou des antiarythmiques, sauf si votre médecin vous a prescrit les deux. Ces médicaments peuvent être pris ensemble, mais seul votre médecin peut prescrire le bon équilibre de chacun d’eux.

Que dois-je dire d’autre à mon médecin ?

Parlez à votre médecin de vos antécédents médicaux avant de commencer à prendre des inotropes. Les risques liés à la prise du médicament doivent être mis en balance avec ses avantages. Voici quelques éléments à prendre en compte si vous et votre médecin décidez si vous devez commencer à prendre des inotropes.

• Vous souffrez d’une sténose aortique.
• Vous souffrez de bradycardie (un rythme cardiaque très lent). Certains types d’inotropes, notamment la digoxine, ne doivent pas être utilisés sauf si vous avez un stimulateur cardiaque.
• Vous êtes enceinte ou envisagez de l’être.
• Vous allaitez.
• Vous avez une maladie des reins ou du foie.
• Vous avez une maladie de la thyroïde.

Quels sont les effets secondaires?

Il arrive qu’un médicament provoque des effets indésirables. Ces effets sont appelés effets secondaires. Les effets secondaires des inotropes ne sont pas tous répertoriés ici. Si vous ressentez ces effets ou tout autre effet, vous devez consulter votre médecin.

• Baisse de la pression artérielle (hypotension)
• Un rythme cardiaque irrégulier qui provoque des vertiges, la sensation que votre cœur a sauté un battement (palpitations), un essoufflement, des sueurs ou un évanouissement
• Des troubles de la vue, tels qu’une vision floue, une vision double ou la vision de halos jaunes, verts, vert, jaune ou blanc autour des objets
• Etourdissements ou vertiges
• Maux de tête
• Une perte d’appétit ou des troubles perte d’appétit ou des maux d’estomac
• Fatigue
• Vomissements
• Diarrhée
• Dysfonctionnement de l’érection

. dysfonctionnement

• Augmentation du volume des seins chez les hommes
• Diminution de la libido
• Eruption cutanée ou urticaire

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• Sensibilité des yeux à la lumière
• Saignements de nez et saignements des gencives

Plusieurs de ces effets secondaires sont rares. Informez immédiatement votre médecin si vous avez l’un de ces effets secondaires. N’arrêtez pas de prendre votre médicament sauf si votre médecin vous le demande. Si vous arrêtez de prendre votre médicament sans consulter votre médecin, cela peut aggraver votre état.

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