Traductions disponibles : Espagnol
Qu’est-ce qu’une amygdalectomie et une adénoïdectomie ?
L’amygdalectomie est l’ablation des amygdales. L’adénoïdectomie est l’ablation des adénoïdes. L’amygdalectomie et l’adénoïdectomie
(T et A) sont souvent pratiquées ensemble.
Que puis-je attendre après l’opération ?
Comme les enfants atteints de troubles de la coagulation ont un risque accru de saignement après cette opération, il est généralement recommandé qu’ils passent la nuit à l’hôpital pour une observation étroite.
Il est courant d’avoir des maux d’estomac et éventuellement quelques vomissements (vomissements) pendant les 24 premières heures après l’opération.
Après l’opération, de la desmopressine, de l’Amicar® et/ou d’autres médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse (dans la veine) pour aider à contrôler les saignements. Ces médicaments sont importants pour le processus de guérison, votre enfant restera donc à l’hôpital jusqu’à ce qu’il puisse les prendre par voie orale ou jusqu’à ce que des dispositions puissent être prises pour les administrer par IV à la maison.
Votre enfant recevra des médicaments contre la douleur après l’opération. Les enfants atteints de troubles de la coagulation ne doivent pas prendre d’aspirine ou de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène (Pediaprofin®, Motrin®, Advil®), Nalfon®, Naprosyn® ou Indocin®. Ces médicaments augmentent le risque de saignement.
Les enfants atteints de troubles de la coagulation peuvent prendre de l’acétaminophène (Tylenol®), du Tylenol® avec codéine ou du célécoxib (Celebrex®) pour la douleur et l’inflammation (gonflement).
Veuillez parler avec votre médecin, votre infirmière praticienne ou votre infirmière si vous avez des questions sur les médicaments.
L’intensité de la douleur varie. Elle peut être plus douloureuse le matin, et moins pendant la journée, lorsque vous prenez des médicaments contre la douleur et que vous gardez la gorge humide en mangeant et en buvant. La douleur s’aggrave parfois à nouveau le soir, surtout pendant les trois premiers jours de guérison. La douleur peut être présente jusqu’à deux semaines, notamment lors de la déglutition. Elle peut s’améliorer après quelques jours, puis redevenir plus douloureuse à mesure que les croûtes guérissent. Veuillez appeler la clinique d’hématologie si la douleur empêche la prise des médicaments.
La voix de votre enfant peut changer un peu après l’opération car il y a plus d’espace dans la gorge là où se trouvaient les amygdales et les adénoïdes. Ce changement de voix pourrait être permanent ou disparaître au bout d’un certain temps.
Une douleur à l’oreille est fréquente, souvent lors de la déglutition. Cela s’explique par le fait que l’oreille et la gorge ont un nerf sensoriel commun, et qu’un tube d’air relie l’oreille à la gorge.
Des spasmes de la mâchoire (mouvement incontrôlable de la mâchoire) peuvent survenir parce que ces muscles ont été affectés lors du positionnement pour la chirurgie. Mâcher du chewing-gum peut aider à soulager la douleur de la mâchoire.
Il est courant que les muscles du cou soient douloureux après une adénoïdectomie. Cela peut durer jusqu’à une semaine.
Votre enfant aura mauvaise haleine pendant quelques semaines, jusqu’à ce que la gorge guérisse.
En raison du gonflement de la gorge, le ronflement est fréquent après la chirurgie mais devrait disparaître après environ deux semaines. Le fait de surélever la tête du lit et d’utiliser un humidificateur frais peut diminuer le gonflement.
Comment dois-je prendre soin de mon enfant ?
Les liquides
Veuillez vous assurer que votre enfant boit suffisamment de liquides en respectant les directives de restriction des liquides. Garder la gorge humide soulage l’inconfort et prévient la déshydratation (un état dangereux dans lequel le corps se dessèche). Si votre enfant vomit, arrêtez de lui donner des liquides pendant une heure et encouragez-le à s’allonger et à se reposer. Après une heure, recommencez à donner des liquides en petites quantités.
Contrôle des saignements
Votre enfant peut avoir besoin de continuer la desmopressine et l’Amicar après son retour à la maison, pour aider à prévenir les saignements. La desmopressine
peut être administrée par voie intraveineuse (IV) à la clinique, ou en utilisant le spray nasal Stimate® à la maison. Avec la desmopressine IV ou le Stimate, veuillez suivre les directives de restriction des liquides qui vous ont été données, et vous référer aux fiches d’éducation » Desmopressine (DDAVP) pour les troubles de la coagulation « , ou » Desmopressine (Stimate) « .
Amicar est souvent administré par voie orale à l’aide de comprimés ou de liquide. Les enfants peuvent ne pas aimer le goût, mais l’Amicar doit être pris aussi souvent et aussi longtemps que prescrit pour prévenir les saignements. Voir la fiche d’éducation » Acide aminocaproïque (Amicar) »
Contrôle de la douleur
Avant d’administrer des médicaments contre la douleur, demandez à votre enfant d’évaluer la douleur à l’aide de l’échelle des visages ou des chiffres qui vous a été remise par l’infirmière. L’utilisation des échelles de douleur aidera votre enfant à mieux communiquer avec vous au sujet de la douleur. Tenez un registre des évaluations de votre enfant sur l’échelle de la douleur ainsi que de l’heure et de la quantité de chaque médicament administré. Cela vous aidera, vous et votre enfant, à savoir si l’analgésique est efficace au fil du temps. Une note de 4 ou moins sur l’échelle de la douleur signifie que le médicament fonctionne comme prévu.
Donnez les médicaments contre la douleur à temps. Il est important d’administrer les médicaments contre la douleur toutes les 4 à 6 heures (jour et nuit), conformément à l’ordonnance, pendant les 2 à 3 premiers jours. La recherche a montré un meilleur contrôle de la douleur avec des doses régulières, au lieu d’attendre que la douleur soit forte et d’essayer ensuite de la reprendre en main. Prévoyez d’administrer l’antidouleur 30 à 45 minutes avant les repas pour qu’il ait le temps d’agir et de faciliter la déglutition.
Des suppositoires antidouleur sont disponibles pour les jeunes enfants qui refusent souvent d’avaler les médicaments.
La distraction, les films, la musique, les massages ou d’autres méthodes non médicamenteuses de contrôle de la douleur aident les médicaments antidouleur à mieux agir.
Autres façons d’aider votre enfant
Vous pouvez utiliser un humidificateur à brume fraîche (surtout la nuit) pour diminuer la sécheresse de la gorge et la douleur du matin. Surélevez le haut du corps de votre enfant avec plusieurs oreillers pour faciliter la respiration et la déglutition.
Pour éviter les saignements, évitez de tousser, de vous moucher, de vous racler la gorge et de cracher. Essuyez doucement le nez si nécessaire. Lorsque vous éternuez, encouragez votre enfant à ouvrir la bouche et à émettre un son, afin d’éviter l’accumulation de pression dans la gorge.
Evitez les personnes qui ont un rhume, une grippe ou une infection.
Que peut manger mon enfant ?
Encouragez les liquides clairs doux et fades tels que :
- Jus de pomme ou jus de raisin blanc
- Gatorade®
- Jell-O®
- Kool-aid®
- Popsicles®
- sucre plat (remuez pour enlever les bulles)
- eau (à n’utiliser que si les autres liquides ou aliments apportent suffisamment de calories)
Si votre enfant a l’estomac dérangé, donnez-lui souvent de petites quantités. Remarque : si votre enfant vomit après avoir bu des liquides rouges, le vomi sera rouge.
Lorsque votre enfant veut manger, ajoutez des produits laitiers et des aliments mous tels que :
- la compote de pommes
- les céréales cuites, délayées avec du lait
- la crème glacée
- les milk-shakes (utilisez une cuillère, pas une paille)
- les pommes de terre écrasées
- le pudding
- le yaourt onctueux
Les liquides sont plus importants que les aliments. Assurez-vous que votre enfant boit suffisamment pour uriner toutes les 8 heures, mais si votre enfant utilise de la desmopressine ou du Stimate par voie intraveineuse, suivez les directives relatives aux liquides pour ces médicaments.
Lorsque votre enfant veut d’autres aliments, demandez-vous : » Est-ce que c’est facile à mâcher ? Est-ce qu’il devient très mou lorsqu’il est mâché ? Est-il exempt de bords grossiers, rugueux ou croustillants ? » Si la réponse est oui, votre enfant peut probablement le manger. (Voir le tableau ci-dessous pour des idées.)
Veillez à couper les aliments très petits et encouragez votre enfant à bien les mâcher. Continuez le régime alimentaire mou pendant 2 semaines après l’opération ou jusqu’à ce qu’il y ait une guérison complète.
Évitez les agrumes et les jus tels que le jus d’orange et la limonade, car ils peuvent piquer la gorge de votre enfant. Évitez les aliments dont la température est élevée ou qui sont épicés.
Voici quelques idées d’aliments mous :
| May eat | Doit pas manger |
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sandwichs (sans croûte) :
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Que dois-je savoir d’autre ?
Le risque de saignement est plus important à deux moments : juste après l’opération et 7 à 10 jours après, lorsque la croûte peut tomber. Veillez à revenir à la clinique d’hématologie selon les instructions, généralement environ 6 à 8 jours après la chirurgie.
Ne voyagez pas hors de portée de votre médecin pendant 2 semaines.
La guérison prend environ 2 à 3 semaines. La guérison est complète lorsqu’il n’y a plus de croûte présente à l’arrière de la gorge. Votre hématologue vous montrera des photos de l’aspect de cette cicatrisation.
Encouragez les activités calmes à l’intérieur pendant les 3 à 5 premiers jours. Les enfants peuvent généralement retourner à l’école ou à la crèche après une semaine. Pas de jeu actif, de gymnastique ou de course pendant 2 ou 3 semaines après l’opération. Évitez toute activité qui abaisse la tête sous le cœur (comme la gymnastique ou la suspension à des barres de singe) pendant 3 semaines après la chirurgie, car cela augmente considérablement le risque de saignement.
Qui et quand dois-je appeler à l’aide ?
Appellez la clinique d’hématologie si :
- Tout saignement.
- Vomissements de sang ou de liquide teinté de rose.
- Saignement de nez.
- La douleur empêche la prise de médicaments.
- Des problèmes pour administrer Amicar, DDAVP ou Stimate.
Appellez le chirurgien si :
- la douleur n’est pas soulagée par les médicaments utilisés selon l’ordonnance.
- Astomac dérangé et vomissements après 24 heures.
- Température supérieure à 101° F (38,3° C).
- signes de déshydratation sont présents :
– yeux enfoncés
– lèvres sèches et collantes
– pas d’urine pendant plus de 8 heures
– pas de larmes
Questions?
Cette fiche n’est pas spécifique à votre enfant, mais fournit des informations générales. Si vous avez des questions, appelez le médecin de votre enfant.
Pour plus d’informations sur les médicaments utilisés pour prévenir les saignements, veuillez consulter les fiches éducatives » Acide aminocaproïque (Amicar) « , » Desmopressine (DDAVP) pour les troubles de la coagulation » ou » Desmopressine (Stimate). «