Dans cette leçon d’anatomie, je vais aborder les os des côtes, également appelés costae en latin. Les côtes permettent de protéger les organes vitaux du thorax, comme le cœur et les poumons, et elles aident à la respiration.
Ne vous laissez pas tromper par leur forme longue et incurvée ! Les os des côtes ne sont pas classés parmi les os longs. Au contraire, les anatomistes classent les côtes comme des os plats, et elles sont situées dans le squelette axial. Avec le sternum, les vertèbres thoraciques et les cartilages costaux, les côtes forment la cage thoracique, également appelée thorax osseux.
Anatomie des côtes
Le squelette moyen contient 24 côtes individuelles, formées en 12 paires, et elles sont divisées en trois catégories principales : les vraies côtes, les fausses côtes et les côtes flottantes.
Vraies côtes, fausses côtes, et côtes flottantes
- Les vraies côtes comprennent les paires de côtes 1 à 7, chaque côte s’articulant postérieurement aux vertèbres thoraciques et antérieurement au sternum via les cartilages costaux. Comme les vraies côtes s’attachent à la fois aux vertèbres thoraciques et au sternum, les anatomistes accolent parfois ces termes et appellent les vraies côtes « les côtes vertébrosternales ».
- Les fausses côtes comprennent les paires de côtes 8-12. Comme les vraies côtes, ces fausses côtes s’articulent avec les vertèbres thoraciques de façon postérieure. Cependant, elles ne s’attachent pas directement au sternum en avant, mais plutôt au cartilage costal de la côte précédente (supérieure), sauf pour les fausses côtes 11-12, qui sont les côtes flottantes. Parce que les fausses côtes s’attachent aux vertèbres postérieurement et au cartilage costal antérieurement, les anatomistes appellent parfois les fausses côtes les côtes vertébrochondrales (vertébro = vertèbres ; chondral = cartilage).
- Les côtes flottantes (11-12) sont les deux dernières paires de fausses côtes, mais contrairement aux autres fausses côtes, elles ne s’attachent pas au cartilage des côtes précédentes sur le côté antérieur. Au lieu de cela, elles s’attachent postérieurement aux vertèbres thoraciques et « flottent » sans s’attacher au cartilage costal sur la face antérieure, de sorte que les anatomistes les appellent simplement « côtes vertébrales ».
Espaces intercostaux
L’espace entre chaque côte est appelé espace intercostal, et il y a 11 espaces intercostaux dans la cage thoracique, qui sont remplis de nerfs, de ganglions lymphatiques, d’artères, de veines et de muscles. En fait, lorsque vous mangez des côtes au restaurant, vous mangez les muscles intercostaux d’un animal.
Il existe trois principaux types de muscles intercostaux, qui facilitent les mouvements du thorax : Les muscles intercostaux externes, les muscles intercostaux internes et les muscles intercostaux les plus internes.
Chaque espace intercostal est numéroté après la côte qui se trouve directement au-dessus de lui. Ainsi, le premier espace intercostal sera l’espace situé juste en dessous de la première côte ; le deuxième espace intercostal est l’espace situé en dessous de la deuxième côte, et ainsi de suite.
Ces espaces intercostaux sont des repères importants pour les infirmières et les autres professionnels de santé, notamment lors de l’évaluation des bruits pulmonaires et des bruits cardiaques.
Comme je l’ai mentionné dans ma vidéo d’anatomie du sternum, la deuxième paire de côtes se rencontre à la jonction entre le manubrium et le corps du sternum, formant l’angle sternal (ou angle de Louis). Le deuxième espace intercostal se trouve juste en dessous de la deuxième paire de côtes. À partir de là, vous pouvez compter les espaces intercostaux pour localiser le pouls apical, qui se trouve sur le côté gauche de la poitrine au niveau du cinquième espace intercostal, en bas de la ligne médio-claviculaire.
D’autres espaces intercostaux vous permettront d’évaluer différents sons d’évaluation de la poitrine.
Anatomie et repères des os des côtes
En examinant les os des côtes individuels, vous remarquerez que certains ont des structures différentes, c’est pourquoi les anatomistes classent les côtes en deux types principaux : typiques et atypiques.
Côtes typiques
Les côtes typiques comprennent les côtes 3 à 9, et elles présentent une tige (ou corps), une tête, un col, une rainure, un tubercule et une extrémité antérieure.
- L’extrémité antérieure est concave et poreuse, permettant la fixation du cartilage costal à l’avant de la cage thoracique.
- La tige (corps) d’une côte typique est plate mais longue, et elle s’incurve fortement près de son extrémité postérieure, formant un angle appelé angle costal (ou angle de la côte). Un sillon appelé sillon costal s’étend le long de la partie inférieure de la tige de la côte, ce qui permet le passage des vaisseaux et des nerfs intercostaux. Cette rainure crée un bord inférieur pointu par rapport au bord supérieur plus lisse, ce qui permet d’identifier la bonne orientation de l’os costal (le côté le plus pointu est toujours orienté vers le bas).
- Le tubercule est la petite zone bosselée où le corps rencontre le cou. La partie articulaire du tubercule s’articule avec l’apophyse transverse de la vertèbre inférieure, et la partie non articulaire permet la fixation du ligament du tubercule.
- Le col relie le corps (tige) de la côte à la tête.
- La tête se trouve à l’extrémité postérieure, et elle s’articule avec les vertèbres par l’intermédiaire de deux facettes : une facette supérieure plus petite, qui s’articule avec la vertèbre située au-dessus, et une facette plus grande qui s’articule avec la vertèbre du même numéro de côte (exemple : la côte trois s’articule avec la vertèbre thoracique 3 au niveau de la facette inférieure et avec la vertèbre 2 et la facette supérieure). Ces facettes sont séparées par une crête osseuse, à laquelle s’attache le ligament intra-articulaire (ou interarticulaire).
Côtes atypiques
Les côtes atypiques comprennent les côtes 1, 2, 10, 11 et 12.
- La côte 1 est généralement plus courte et plus large que toutes les autres côtes, et sa surface large et plate contient des rainures qui supportent les vaisseaux sous-claviers. Comme la côte 1 ne s’articule qu’avec la première vertèbre thoracique, il n’y a qu’une seule facette sur sa tête (les côtes typiques ont deux facettes, comme mentionné ci-dessus). Un tubercule scalénique permet l’attache des muscles scalènes.
- La côte 2 est également assez incurvée, mais elle est plus longue que la côte 1 et moins plate. Le muscle serratus anterior prend naissance dans une zone rugueuse située près du milieu de cette côte et s’articule avec les vertèbres thoraciques 1 et 2 (T1 et T2).
- La côte 10 ne possède qu’une seule facette articulaire sur sa tête.
- Les côtes 11 et 12 ont également une seule facette articulaire sur la tête, mais pas de col ou de tubercule.
Quiz gratuit et autres vidéos d’anatomie
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Les côtes sont un élément important de l’anatomie.