Trouver une assurance santé abordable pour les enfants peut être un défi. Vous devez trouver un équilibre entre vos besoins financiers et les besoins de votre famille en matière de soins de santé. HealthMarkets peut éliminer les approximations de la recherche et vous aider à trouver un plan de soins de santé abordable. Examinons l’approche de HealthMarkets.
Puis-je souscrire une assurance maladie pour mon enfant uniquement ?
Les plans d’assurance maladie couvrant uniquement les enfants, sans adultes inclus dans la police, peuvent être trouvés sur les échanges d’assurance maladie privés et publics.
La loi sur les soins abordables (ACA) impose que tout plan d’assurance santé qualifié vendu sur le marché public doit avoir un plan équivalent pour les enfants qui n’ont pas atteint 21 ans avant le début de la couverture de cette année de plan.1
Parce que le plan doit être équivalent, les plans pour enfants seulement sont également des plans d’assurance santé qualifiés et doivent inclure :
- Une émission garantie pendant les périodes d’inscription ouvertes : Pendant la période annuelle d’inscription ouverte, les compagnies d’assurance doivent offrir une couverture à toute personne qui en fait la demande.1
- Une couverture continue indépendamment des conditions préexistantes : Cela signifie que si votre enfant a ou développe une maladie, les compagnies d’assurance maladie ne peuvent pas refuser, interrompre ou facturer davantage pour sa couverture.1
- Soins préventifs : Les plans d’assurance santé pour les enfants fournissent des services préventifs standard sans frais lorsqu’ils utilisent un fournisseur de réseau, notamment :
- L’évaluation de la consommation d’alcool et de drogues, du comportement et des risques pour la santé bucco-dentaire
- Certains médicaments (suppléments de chimioprévention au fluor, médicaments préventifs contre la gonorrhée pour les nouveau-nés, et suppléments de fer)
- Immunisations
- Dépistage de la tuberculose et des IST
- Dépistage2
- Autisme
- Tension artérielle
- Cancer
- Dysplasie cervicale
- Hypothyroïdie congénitale
- Dépression
- Développement
- Dyslipidémie
- Audition
- Taille, Poids, et l’indice de masse corporelle
- Hématocrite ou hémoglobine
- Hémoglobinopathies ou drépanocytose
- VIH
- Lead
- Obésité
- Phénylcétonurie (PKU)
- Infection sexuellement transmissible (IST)
- Vision
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- Immunisations
- .
- Tétanos
- Diphtérie
- Pertussis
- Haemophilus influenzae type b
- Hépatite A
- Hépatite B
- Papillomavirus humain
- Poliovirus inactivé
- Influenza (vaccin antigrippal)
- Masque
- Oreillons
- Rubéole
- Méningocoque
- Pneumocoque
- Rotarvirus
- Varicelle
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- Services pédiatriques (y compris les soins dentaires et ophtalmologiques jusqu’à 18 ans)
- Services de prévention et de bien-être et gestion des maladies chroniques
- Services d’urgence
- Services aux patients ambulatoires
- Hospitalisation
- Services de laboratoire
- Médicaments sur ordonnance
- Services de santé mentale et de toxicomanie
- Grossesse, maternité et soins aux nouveau-nés
- Services et dispositifs de réadaptation et d’habilitation
Couverture de 10 prestations essentielles3
L’ACA exige également que tous les plans d’assurance maladie individuels et collectifs offrent une couverture des personnes à charge jusqu’à ce que les enfants aient 26 ans. Cette couverture n’inclut pas Medicare, mais elle inclut les plans d’assurance maladie vendus sur et hors de l’échange public.1 Si vous êtes intéressé par des plans d’assurance maladie qui peuvent couvrir toute votre famille, visitez HealthMarkets en ligne aujourd’hui.
Assurance maladie employeur pour les enfants
Seulement 50 % des ménages américains utilisent des plans d’employeur pour assurer leurs enfants.4 Pourquoi ? Peut-être parce que certains plans d’employeurs offrent une couverture des personnes à charge qui semble inabordable. Ou peut-être parce que certains tuteurs sont inscrits à Medicare, qui n’offre aucune couverture des personnes à charge. Si vous essayez de savoir si vous pouvez obtenir une police d’assurance à bas prix uniquement pour vos enfants, vous n’êtes pas seul. HealthMarkets peut vous aider à trouver une assurance santé abordable pour les enfants.
Subventions et plans de santé réservés aux enfants
Les tuteurs qui n’ont pas de plans d’assurance santé parrainés par l’employeur, ou dont les plans ne répondent pas aux normes de valeur et d’abordabilité, peuvent demander des subventions. Même si un seul enfant est inscrit à un plan d’assurance maladie, un tuteur peut demander des subventions tant que :
- Il répond aux normes d’admissibilité financière et
- La couverture est destinée à une personne à charge légale5.
Un agent d’assurance maladie agréé peut vous aider à déterminer si vous êtes admissible à une subvention et vous aider à en faire la demande.
Si vous bénéficiez d’un plan parrainé par votre employeur, il est fort probable que vous ne puissiez pas demander de subventions pour aider à couvrir les primes et les frais remboursables de l’assurance maladie pour enfants.
Pourquoi ? Les subventions ne sont accessibles qu’aux personnes :
- qui n’ont pas accès à des régimes d’employeur.
- Dont les régimes d’employeur ne :
- fournissent une valeur minimale et
- répondent aux normes d’accessibilité.
Pour en savoir plus sur l’assurance maladie abordable pour les enfants uniquement et découvrir si vous avez droit à des subventions, faites vos achats en ligne avec HealthMarkets. Trouvez votre FitScore®, passez en revue les différentes options et choisissez dès maintenant un plan de santé qui correspond à vos besoins.