La blessure du ligament croisé antérieur (LCA) est la blessure orthopédique la plus courante que nous voyons à la Westgate Pet Clinic. Bien que rarement observées chez les chats, les blessures du LCA sont souvent observées chez les chiens. Les signes typiques sont ceux d’un chien qui a été actif, souvent en courant et en sautant, et qui devient soudainement boiteux sur l’une de ses pattes arrière. Souvent, le chien ne supportera immédiatement aucun poids sur la patte blessée.
Comme les humains, les chiens ont 2 ligaments croisés dans chaque genou. Ce sont des bandes fibreuses de tissu qui s’attachent au fémur et au tibia et agissent pour stabiliser le genou d’avant en arrière. Le ligament croisé antérieur peut se déchirer si une torsion du genou se produit alors que l’animal porte du poids sur cette jambe. Cela se produit le plus souvent lors d’un exercice vigoureux, mais aussi à la suite d’un traumatisme, comme un choc avec une voiture, ou d’une chute. L’obésité peut augmenter la probabilité de subir une déchirure du LCA.
Une fois que le ligament croisé antérieur est déchiré, l’instabilité du genou sous forme de glissement vers l’avant du tibia par rapport au fémur provoque une inflammation et des douleurs. Sans traitement, des dommages permanents peuvent survenir au niveau de l’articulation.
Les lésions du ligament croisé antérieur sont généralement diagnostiquées en combinant l’histoire du chien, un examen montrant un mouvement excessif d’avant en arrière entre le fémur et le tibia (signe du tiroir crânien) et des radiographies (rayons X).
La stabilisation chirurgicale est le traitement de choix. Il existe de multiples techniques chirurgicales utilisées pour améliorer les performances de l’articulation du genou une fois que le ligament croisé antérieur a été déchiré. La réparation extracapsulaire est généralement réservée aux petits chiens. Avec cette procédure, une bande synthétique est fixée à l’extérieur de l’articulation du genou et imite l’orientation du ligament croisé antérieur. Les deux techniques chirurgicales les plus courantes pratiquées sur les chiens de grande taille présentant une déchirure du LCA sont l’ostéotomie de nivellement du plateau tibial (TPLO) et l’avancement de la tubérosité tibiale (TTA). Ces deux procédures utilisent des implants métalliques pour modifier l’articulation du genou afin d’empêcher le glissement du fémur et du tibia.
La récupération après la chirurgie, prend généralement 8 à 12 semaines. Pendant cette période, l’exercice est d’abord limité, puis repris lentement pour permettre au genou de guérir. La physiothérapie aide à accélérer le processus de récupération.
Une intervention précoce est essentielle pour prévenir l’arthrite et les changements permanents de l’articulation. Environ 50% des chiens qui se déchirent un ligament croisé antérieur, se déchireront l’autre LCA dans l’année qui suit. Si vous êtes inquiet que votre chien ait pu blesser son ligament croisé antérieur, contactez votre vétérinaire.