Lorsqu’il est question de correction de la vision, il est probable que vous ayez entendu parler du LASIK. Les procédures de correction de la vue se sont considérablement améliorées et modifiées au fil des ans, et de nouvelles options de correction de la vue sont régulièrement développées et testées dans le monde entier. Aujourd’hui, presque tout le monde peut trouver une procédure qui lui permettra de réduire sa dépendance aux lunettes ou aux lentilles, même s’il n’est pas candidat à la chirurgie oculaire LASIK. Il y a une nouvelle procédure appelée SMILE sur le marché, qui a été approuvée par la FDA en 2016. Le Dr Hamilton du Hamilton Eye Institute propose la chirurgie oculaire SMILE aux patients de toute la région de Los Angeles.
La SMILE a été développée pour la première fois en Allemagne il y a plus de 10 ans. À ce jour, SMILE a été réalisée plus de 3 millions de fois dans le monde entier. Le Dr Rex Hamilton a été le tout premier chirurgien à pratiquer le SMILE sur la côte ouest, apportant cette procédure révolutionnaire dans les grandes régions de Los Angeles.
L’acronyme « SMILE » signifie « Small Incision Lenticule Extraction ». La procédure de chirurgie oculaire SMILE a été approuvée par la Food and Drug Administration américaine pour le traitement de la myopie sphérique (myopie) et plus récemment pour les patients myopes avec astigmatisme.
Les avantages de la chirurgie oculaire SMILE avec le Dr Rex Hamilton, ophtalmologiste de Los Angeles :
- La chirurgie oculaire SMILE utilise une incision plus petite que la correction de la vision au laser traditionnelle, ce qui entraîne une perturbation minimale de la surface de l’œil.
- Les patients peuvent ressentir moins d’œil sec par rapport à la chirurgie oculaire LASIK.
- La procédure SMILE prend dix minutes ou moins.
- Dans certains cas, SMILE peut être utilisé pour corriger des niveaux plus élevés de myopie par rapport à la chirurgie oculaire LASIK.
- Récupération rapide : les patients sont autorisés à se maquiller, à faire de l’exercice et à conduire le jour suivant la procédure SMILE.
Non convaincus ? Regardez comment s’est déroulée l’expérience SMILE de cette patiente !
SMILE VS. LASIK
Bien que le SMILE présente certaines similitudes avec le LASIK, il s’agit tout de même de deux procédures différentes qui nécessitent des techniques chirurgicales différentes. La chirurgie LASIK fait appel à deux lasers. Le Dr Hamilton utilise le laser femtoseconde VisuMax pour créer le volet LASIK et un laser excimer pour remodeler la cornée.
Lors de la chirurgie oculaire SMILE, le Dr Hamilton utilise le laser femtoseconde VisuMax pour créer un morceau de matériau en forme de lentille de contact appelé lenticule à l’intérieur de la cornée. Le laser utilise de minuscules impulsions laser, appliquées à la vitesse stupéfiante de 500 000 impulsions par seconde, pour définir un morceau de matériau en forme de lentille (appelé « lenticule ») au centre de la cornée (fenêtre située à l’avant de l’œil). Ces impulsions forment des bulles dont la largeur est inférieure à 1/100e de celle d’un cheveu humain. La forme du lenticule est déterminée avec précision et adaptée à la correction de la myopie du patient. Le laser crée ensuite un minuscule tunnel de liaison par lequel le chirurgien retire le lenticule de la cornée. En retirant le lenticule, la forme de la cornée change et corrige la myopie.
Aucun rabat n’est nécessaire avec SMILE et la procédure est réalisée en utilisant uniquement le laser VisuMax. Par conséquent, la perturbation de la surface de l’œil est minimale et le temps de guérison est très court. En raison de la taille réduite de l’incision, les patients ressentent moins de sécheresse après le SMILE. L’incision est plus petite que le rabat créé lors de la réalisation du LASIK.
La petite incision permet en outre à certains patients extrêmement myopes d’être éligibles au SMILE. En raison de la gravité de leur myopie, il se peut qu’ils n’aient pas été qualifiés auparavant pour le LASIK.
Qu’en est-il de la chirurgie oculaire SMILE pour l’astigmatisme ?
Le SMILE a été approuvé aux États-Unis en octobre 2018 pour traiter la myopie avec astigmatisme. 
L’astigmatisme est une affection oculaire courante qui peut à la fois faire paraître flous les objets proches et éloignés, survenant à la suite d’une cornée déformée. Alors qu’une cornée » normale » est sphérique (elle a la même courbure partout), une cornée astigmate est plus raide dans certaines zones et plus plate dans d’autres, ressemblant à un ballon de football plutôt qu’à un ballon de basket (sphérique).
Cette forme de ballon de football déforme la vision et crée des erreurs de réfraction. Les personnes atteintes d’astigmatisme ont une vision floue si elle n’est pas corrigée. Cela est dû au fait que la lumière se réfracte en plusieurs points, au lieu d’un seul.
La procédure SMILE est utilisée dans le monde entier depuis de nombreuses années pour traiter les patients myopes (myopie) atteints d’astigmatisme. Heureusement, la FDA a récemment examiné une étude approfondie menée aux États-Unis et a approuvé la procédure SMILE pour son utilisation chez les patients myopes avec astigmatisme ! La sécurité, l’efficacité et les excellents résultats visuels prouvés lors des essais ont fait de l’approbation de la FDA une décision claire pour la FDA lors de l’évaluation de la recherche.
En plus de la possibilité de traiter l’astigmatisme avec SMILE, la nouvelle approbation rend également disponibles des paramètres au sein du laser femtoseconde qui permettent une incision plus petite et une récupération visuelle plus rapide que ce qui était atteignable avec la version initiale de la chirurgie au laser SMILE !
Éviter l’œil sec avec SMILE
Le LASIK est bien connu dans la communauté de la correction de la vision, et c’est une procédure étonnante pour de nombreux patients.
Un effet secondaire courant du LASIK, cependant, est l’œil sec postopératoire qui peut se produire. En général, cela dure environ 6 à 12 mois. Les symptômes de sécheresse peuvent être assez gênants, en particulier chez les patients qui passent beaucoup de temps à regarder des écrans pour une profession ou pendant leurs loisirs.
En raison de la plus grande incision requise pour le LASIK, de nombreux nerfs qui ressentent la sécheresse sont affectés par la procédure et doivent se régénérer. Lors du SMILE, une incision nettement plus petite est utilisée et seule une petite fraction des nerfs est affectée. Le résultat : les patients qui subissent le SMILE ressentent moins de symptômes de sécheresse oculaire pendant une période plus courte que ceux qui subissent le LASIK. Les patients SMILE de Los Angeles peuvent s’attendre à un temps de récupération plus court après l’intervention, et sont moins susceptibles de développer des symptômes de sécheresse oculaire.
Que cela signifie-t-il pour les patients SMILE de Los Angeles, où l’environnement est si sec ? Les patients SMILE de Los Angeles peuvent s’attendre à un temps de récupération plus court de la procédure, et à moins de chances de développer des symptômes de sécheresse oculaire.
Chirurgie SMILE pour les patients qui ne peuvent pas avoir de LASIK
L’épaisseur de la cornée est l’un des facteurs les plus importants pris en compte pour la candidature au LASIK. Les patients dont la cornée est fine peuvent ne pas être candidats à la chirurgie oculaire LASIK.
Avant la chirurgie oculaire SMILE, ces patients devaient avoir recours à la PRK. La PRK est une autre procédure de correction de la vision réussie qui nécessite l’élimination de l’épithélium (« cellules de la peau ») de la cornée. La cornée est ensuite remodelée à l’aide d’un laser excimer.
Pendant la PRK, une lentille de contact est placée à l’intérieur de l’œil et sert de pansement pendant que la surface de la cornée guérit. Pendant que la cornée se rétablit, les yeux sont plus sensibles à la lumière, la vision a tendance à fluctuer et l’on peut parfois ressentir une irritation oculaire temporaire. Ces effets secondaires sont temporaires et se stabilisent après un mois de récupération.
Le SMILE est moins invasif que le LASIK, ce qui le rend meilleur pour traiter les patients fortement myopes. La procédure SMILE permet à nos patients de Los Angeles d’avoir une autre alternative au LASIK, en plus de la PRK, pour les patients dont la cornée est fine.
Est-je un bon candidat pour la correction de la vision SMILE ?
Bien que le SMILE soit capable de fournir une correction de la vision sûre et douce pour beaucoup, tout le monde ne sera pas un bon candidat pour le SMILE. Comme pour le LASIK, vous devez vous qualifier en tant que candidat pour la procédure. Actuellement, le SMILE a été approuvé par la FDA pour la myopie avec astigmatisme. Le SMILE est capable de corriger la myopie jusqu’à -10,00 dioptries, et -3,00 dioptries d’astigmatisme.
Si votre myopie et/ou votre astigmatisme se situe en dehors de ces fourchettes, ou si vous êtes hypermétrope, le Dr Hamilton peut vous recommander une procédure alternative.
Après un examen diagnostique complet, le Dr. Hamilton déterminera laquelle des étonnantes procédures de chirurgie réfractive du Hamilton Eye Institute est la plus adaptée à votre situation particulière, à votre mode de vie et à vos besoins visuels.
Comment se passe la récupération après SMILE ?
Les patients SMILE font souvent état d’une vision améliorée de 80 % quelques heures seulement après la procédure. La plupart des patients constatent une amélioration visuelle de 100 % après une semaine ou deux ! Après la procédure SMILE, les patients peuvent s’attendre à un temps de récupération rapide. Les patients SMILE peuvent souvent reprendre des activités comme la natation et les sports de contact après une semaine de récupération !
Pendant la récupération d’une procédure comme le SMILE, la meilleure chose que vous puissiez faire est de reposer vos yeux et d’éviter de les solliciter. Cela signifie que vous devez faire une pause des écrans comme les téléviseurs ou les tablettes, au moins pendant quelques jours. Le Dr Rex Hamilton vous prescrira des médicaments et des gouttes ophtalmiques pour vous aider à récupérer. Pour obtenir les meilleurs résultats avec SMILE ou l’une des procédures proposées au Hamilton Eye Institute, il est important de suivre attentivement les instructions données.
Fatigué des lunettes et des lentilles et prêt à voir un tout nouveau monde ? Programmez dès aujourd’hui votre consultation SMILE avec le Dr Rex Hamilton et ses collègues à Los Angeles, CA !
.